module nutrition Flashcards

Question 1

Q

Dans le cadre d’une évaluation nutritionnelle chez un patient présentant des signes de dénutrition, quels sont les cinq (5) éléments les plus pertinents à rechercher au questionnaire ?

Answer

A

Apports alimentaires

Changements de poids récents

Pathologies chroniques affectant le tube digestif

Prise d’alcool ou de drogues

Symptômes de déficits nutritionnels

Question 2

Q

Dans le cadre d’une évaluation nutritionnelle chez un patient présentant des signes de dénutrition, quels sont les cinq (5) éléments les plus pertinents à rechercher au questionnaire ?

A.	Apports alimentaires
B.	Changements de poids récents
C.	Facteurs génétiques
D.	Pathologies chroniques affectant le tube digestif
E.	Prise d'alcool ou de drogues
F.	Symptômes de déficits nutritionnels
G.	Troubles de sommeil

Answer

A

Apports alimentaires

Changements de poids récents

Pathologies chroniques affectant le tube digestif

Prise d’alcool ou de drogues

Symptômes de déficits nutritionnels

Question 3

Q

À l’examen physique, quelles sont les quatre (4) mesures objectives utilisées dans l’évaluation nutritionnelle d’un patient?

Answer

A

Circonférence musculaire médiobrachiale
Indice de masse corporelle
Pli cutané tricipital
Tour de taille / tour de hanche

Mot de la nutritionniste:
La surface musculaire médiobrachiale, calculée à partir d’une formule, permet d’estimer la masse maigre d’un patient. Cette masse est déduite de l’épaisseur du pli cutané tricipital et de la circonférence du bras au même niveau. Tous deux sont mesurés au même endroit, sur le bras droit en position détendue. Un tableau permet de faire la corrélation entre la surface musculaire médiobrachiale moyenne et l’état nutritionnel d’un patient.

La mesure des tours (taille et hanche) est une technique dont la simplicité permet d’éviter certaines sources d’erreurs.

Tour de taille (TT) - la plus petite circonférence mesurée au niveau de l’abdomen (au besoin, prendre la mesure au niveau de la 12e côte ou de la plus basse côte flottante)

Tour de hanche (TH) - la plus grande circonférence au mesurée niveau de la symphyse pubienne et du renflement fessier maximal au niveau des hanches

Question 4

Q

À l’examen physique, quelles sont les quatre (4) mesures objectives utilisées dans l’évaluation nutritionnelle d’un patient?

A. Circonférence musculaire médiobrachiale
B. Circonférence thoracique
C. Indice de masse corporelle
D. Pli cutané de la main
E. Pli cutané tricipital
F. Tension artérielle
G. Tour de taille / tour de hanche

Answer

A

Circonférence musculaire médiobrachiale

Indice de masse corporelle

Pli cutané tricipital

Tour de taille / tour de hanche

Question 5

Q

Il existe un calcul pour estimer de façon simple et assez précise les besoins énergétiques quotidiens d’un patient. Il est basé sur le poids actuel, poids sans oedème, ou poids idéal du patient.

Quelle est cette valeur en kcal/kg/jour?

Answer

A

20-25 kcal/kg/jour

Mot de la nutritionniste:
Une kilocalorie représente la quantité d’énergie nécessaire pour faire monter de un degré Celcius la température d’un kilogramme d’eau.

La calorie (cal) utilisée en physique vaut 1/1000 de la kilocalorie. Toutefois, en diététique, on utilise couramment le mot “calorie” pour désigner une kilocalorie. Le symbole qui correspond à l’unité de mesure “calorie” - parfois appelée “grande calorie”- est “Cal”.

1Cal = 1 kcal = 1000 cal

L’équation de Mifflin–St. Jeor estime la dépense énergétique de base plus précisément et avec moins d’erreurs que l’équation couramment utilisée de Harris-Benedict, fournissant habituellement des résultats qui se situent à 20% de ceux mesurés par calorimétrie indirecte. Des calculateurs sont disponibles sur le Web.

Question 6

Q

Quel macronutriment a la plus grande valeur énergétique en kcal/g?

Question 7

Q

Selon l’étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments suggérée par Santé Canada, associer les différents macronutriments au pourcentage de calories totales pour un adulte (19 ans ou plus).

- Glucides
- Lipides
- Protéines

Answer

A

Glucides : 45-65%
Lipides : 20-35%
Protéines : 10-35%

Mot de la nutritionniste:
L’édition de 2007 du GAC mettait l’accent sur les groupes alimentaires, comme les produits laitier et leurs substituts, et sur les portions recommandées. Les valeurs suggérées (%) peuvent varier légèrement d’une référence à une autre.

Dans l’édition de 2019, l’approche a changé. Il n’y est plus question de portions. En bref, la moitié de la nouvelle assiette contient des fruits et des légumes; le quart des grains entiers (quinoa, pâtes, riz brun); et l’autre quart, des aliments protéinés, qui comprennent de nombreux choix, dont des légumineuses, noix, poissons, oeufs, les produits laitiers, poulet et viandes maigres.

Question 8

Q

Quelle est la valeur énergétique de l’alcool en kcal/g?

Question 9

Q

Une femme de 85 ans, habitant seule dans son appartement, consulte son médecin de famille pour un problème d’engourdissement des pieds depuis quelques mois. À l’examen physique, il y a une diminution du sens de position au niveau des gros orteils ainsi qu’une diminution de la perception de la vibration aux extrémités. Les forces musculaires sont notées à 4/5 bilatéralement. La glycémie capillaire est à 6,2 mmol/L. La dame ne prend pas de médication sur une base régulière.

Quel déficit vitaminique est associé avec cette présentation clinique?

Answer

A

Vitamine B12

Mot de la nutritionniste:
Tableau clinique compatible avec une polyneuropathie périphérique secondaire à un déficit en vitamine B12. L’absorption de la vitamine B12 liée aux aliments serait réduite chez 10 à 30% des personnes âgées. Il est suggéré que les personnes âgées de plus de 50 ans tirent la plus grande partie de cette vitamine des aliments enrichis ou des suppléments de B12.

Question 10

Q

Une femme de 66 ans est amenée à l’urgence par ses voisins, car elle importune les gens dans son bloc-appartements. Selon les voisins, la dame aurait tendance à prendre de l’alcool sur une base régulière. Pendant l’entrevue, la dame semble confuse. Elle raconte des faits qui sont impossibles. Ses histoires sont même difficiles à suivre…

Les signes vitaux sont normaux. L’examen physique ne démontre pas de déficit neurologique focal et la nuque est souple.

Quel déficit vitaminique est associé à cette présentation clinique?

Answer

A

Vitamine B1 (thiamine)

Mot de la nutritionniste:
Tableau clinique compatible avec un syndrome de Wernicke-Korsakoff secondaire à un déficit en thiamine.

Question 11

Q

Une femme de 24 ans consulte son médecin famille dans un contexte de visite préconception. La dame désire devenir enceinte au courant des prochains mois. Elle est habituellement en santé, fait de l’exercice sur une base régulière et s’alimente bien.

Quel supplément vitaminique doit être prescrit à cette patiente ?

Answer

A

Acide folique

Mot de la nutritionniste:
Des folates sont désormais ajoutés dans les produits céréaliers enrichis aux États-Unis et au Canada. Les folates se trouvent également en grande quantité dans plusieurs aliments d’origine végétale ou animale, mais sa biodisponibilité est plus grande dans les compléments ou dans les aliments enrichis qu’à l’état naturel dans la nourriture.

Question 12

Q

Les suppléments d’acide folique permettent de diminuer l’incidence des anomalies du tube neural. Il est recommandé à toutes les femmes susceptibles de devenir enceintes de prendre chaque jour un supplément multivitaminique contenant ___ mg d’acide folique.

Question 13

Q

Certaines femmes pourraient avoir besoin d’une plus grande quantité d’acide folique, entre autres celles :

Answer

A

chez qui des anomalies du tube neural se sont manifestées lors d’une grossesse précédente
qui ont des antécédents familiaux d’autres anomalies congénitales liées à l’acide folique
qui ont des antécédents familiaux d’anomalies du tube neural (ou dont le partenaire a des antécédents familiaux d’anomalies du tube neural)

Question 14

Q

Les femmes qui vivent avec certains problèmes de santé et celles qui prennent certains médicaments pourraient aussi devoir prendre une plus grande quantité d’acide folique. Parmi les problèmes de santé et médicaments visés, on trouve notamment :

Answer

A

la maladie cœliaque
la dialyse rénale
la consommation excessive d’alcool
la maladie du foie à un stade avancé
le pontage gastrique
la maladie intestinale inflammatoire
le diabète antérieur à la grossesse (de type 1 ou 2)
les antiépileptiques et autres médicaments inhibiteurs du folate

Question 15

Q

Chez la femme enceinte, la posologie recommandée peut aller jusqu’à ___ mg/jour selon le niveau de risque à débuter ___ mois avant la conception (si possible) et pendant toute la grossesse. Chez la plupart des femmes, une dose quotidienne de ___ mg d’acide folique tout au long de la grossesse et jusqu’à la fin de l’allaitement est suffisante.

Answer

A

4 mg

2-3 mois

0,4 mg

Question 16

Q

En route vers une maison d’hébergement pour itinérants, les policiers font une halte à l’urgence afin que vous examiniez la bouche d’un homme démuni, visiblement dénutri. À l’examen, vous notez une très mauvaise hygiène buccale. Les gencives sont érythémateuses et saignent.

Quel déficit en micronutriment est responsable de cette condition clinique?

Answer

A

Vitamine C

Mot de la nutritionniste:
Gingivite (scorbut) associée à un déficit en vitamine C

Question 17

Q

Laquelle des manifestations suivantes peut être le résultat d’une malabsorption en vitamine D?

A. Anémie
B. Dermatite
C. Fracture osseuse
D. Glossite
E. Neuropathie périphérique

Answer

A

Fracture osseuse

Question 18

Q

Lequel des déficits nutritionnels suivants peut contribuer au développement d’une neuropathie périphérique?

A.	Acide ascorbique
B.	Acide folique
C.	Cobalamine
D.	Rétinol
E.	Thiamine

Answer

A

Cobalamine

Question 19

Q

De quels macronutriment ou micronutriment font partie les fibres alimentaires?

Answer

A

Glucides

Mot de la nutritionniste:
Les fibres sont les glucides non digestibles présents dans les végétaux. Étant donné qu’elles jouent de nombreux rôles dans l’organisme, les fibres sont un élément important d’une saine alimentation. Ainsi, les fibres peuvent :
* Combattre la constipation.
* Abaisser le taux de cholestérol sanguin.
* Vous procurer une sensation de satiété prolongée.

Question 20

Q

Au Canada, les besoins de fibres ont été fixés à ___ grammes par jour chez les femmes et à ___ grammes par jour chez les hommes. La plupart des Canadiennes et des Canadiens consomment seulement la moitié de ces quantités de fibres.

Question 21

Q

Quel déficit vitaminique peut entrainer un trouble de la coagulation?

Answer

A

Vitamine K

Question 22

Q

Selon le Guide alimentaire canadien, quel pourcentage des calories ingérées quotidiennement doit provenir des lipides chez un adulte en bonne santé?

Question 23

Q

Parmi les aliments suivants, lequel est à proscrire dans une maladie coeliaque?

A. Lentilles
B. Maïs
C. Riz
D. Seigle
E. Tapioca

Question 24

Q

Parmi les huiles suivantes, laquelle contient le plus de gras saturés?

A.	Canola
B.	Maïs
C.	Noix de coco
D.	Olive
E.	Tournesol

Answer

A

Noix de coco

Question 25

Q

Le foie produit combien % du cholestérol contenu dans l’organisme? Et le reste provient de où?

Answer

A

Le foie produit environ 80 % du cholestérol contenu dans l’organisme. L’autre 20 % provient des aliments consommés.

Question 26

Q

Les aliments qui font le plus augmenter le cholestérol sanguin sont quoi?

Answer

A

Les lipides saturés
et les lipides trans contenus dans les aliments comme les viandes grasses, certaines huiles végétales, les produits laitiers entiers, les collations et certains aliments préparés.

Il est à noter que le gras trans des ruminants (animal) n’a pas les mêmes effets sur la santé que le gras trans industriel.

Question 27

Q

Laquelle des vitamines hydrosolubles suivantes est aussi appelée vitamine B12?

A.	Acide folique
B.	Cobalamine
C.	Pyridoxine
D.	Riboflavine
E.	Thiamine

Answer

A

Cobalamine

Mot de la nutritionniste:
Les vitamines B forment un groupe de huit vitamines hydrosolubles qui jouent un rôle important dans le métabolisme des cellules. Elles sont numérotées de 1 à 12… Ceci étant dit, il n’y a pas de vitamines B4, B7, B10 et B11.

Question 28

Q

Nommez :
Vitamine B1

Question 29

Q

Nommez :
Vitamine B2

Answer

A

Riboflavine (lactoflavine)

Question 30

Q

Nommez :
Vitamine B3

Question 31

Q

Nommez :
Vitamine B5

Answer

A

Acide pantothénique

Question 32

Q

Nommez :
Vitamine B6

Answer

A

pyridoxine

Question 33

Q

Nommez :
Vitamine B8

Answer

A

biotine (appelée B7 dans certains pays)

Question 34

Q

Nommez :
Vitamine B9

Answer

A

acide folique

Question 35

Q

Nommez :
Vitamine B12

Answer

A

Cobalamines

Question 36

Q

Où sont absorbées les vitamines B?

Quelle est la particularité de la vitamine B12?

Answer

A

Les vitamines B sont principalement absorbées avec l’eau au niveau intestinal, par transport passif sur toute la longueur de l’intestin grêle (principalement le duodénum et le jéjunum).

La vitamine B12 fait exception : elle doit être combinée avec un facteur intrinsèque gastrique, produit par l’estomac, et absorbée par un mécanisme de transport actif au niveau de la partie terminale de l’iléon.

Question 37

Q

Parmi les vitamines suivantes, laquelle fait partie de la famille des vitamines B?

A.	Acide ascorbique
B.	Alpha-tocophérol
C.	Calciférol
D.	Rétinol
E.	Thiamine

Question 38

Q

Nommez la vitamine associée :
Acide ascorbique

Answer

A

Vitamine C

Question 39

Q

Nommez la vitamine associée :
Alpha-tocophérol

Answer

A

Vitamine E

Question 40

Q

Nommez la vitamine associée :
Calciférol

Answer

A

Vitamine D

Question 41

Q

Nommez la vitamine associée :
Rétinol

Answer

A

Vitamine A

Question 42

Q

Un patient diabétique consulte pour un suivi d’HbA1C élevée. Lors de vos conseils nutritionnels, vous soulignez l’importance de manger des aliments avec des indices glycémiques faibles.

Lequel de ces aliments possède un indice glycémique (IG) faible?

A. Brioche
B. Céréales Corn Flakes (flocons de maïs)
C. Haricots rouges
D. Pain blanc
E. Pommes de terre frites

Answer

A

Haricots rouges

Mot de la nutritionniste:
L’indice glycémique (IG) reflète la rapidité avec laquelle les glucides d’un aliment sont digérés, convertis et retrouvés sous forme de glucose dans le sang. Plus le niveau de glucose sanguin augmente à la suite de la consommation d’un aliment (c’est ce qu’on appelle la réponse glycémique), plus l’IG de cet aliment est élevé.

L’IG a permis de démontrer que les différents glucides (ex. : glucose, sucrose, fructose, amidon, etc.) n’ont pas tous le même impact sur la glycémie.

L’IG calcule l’augmentation de la glycémie suivant l’ingestion de 50 g de glucides provenant d’un aliment, en la comparant avec l’augmentation de la glycémie suivant l’ingestion de 50 g de glucides provenant d’un aliment de référence (glucose ou pain blanc).

Question 43

Q

Les aliments sont alors classés en trois catégories, sur une échelle de 0 à 100 (Classification utilisée par Diabète Canada).
Donnez le score de chacune des catégories:

Answer

A

IG faible : 55 et moins
IG moyen : entre 56 et 69
IG élevé : 70 et plus

Question 44

Q

Selon la littérature actuelle, le remplacement des aliments à IG élevé par ceux à IG faible permettrait de :

Answer

A

Réduire les épisodes d’hypoglycémie chez les personnes diabétiques de type 1
Améliorer le contrôle glycémique et les taux de lipides sanguins chez les personnes diabétiques de type 1 et 2

Question 45

Q

Que prend en compte la charge glycémique (CG)?

Answer

A

Contrairement à l’IG, la charge glycémique (CG) tient à la fois compte de la quantité consommée et de la proportion de glucides contenus dans l’aliment. Elle se calcule en multipliant l’IG de l’aliment par la quantité de glucides dans une portion donnée de cet aliment. On divise ensuite le résultat obtenu par 100.

Question 46

Q

Vrai ou faux?

Consommer des acides gras “trans” augmente le cholestérol LDL et tend à réduire le cholestérol HDL

Question 47

Q

Vrai ou faux?
Consommer des gras saturés fait augmenter le taux de cholestérol LDL

Question 48

Q

Vrai ou faux?
Les acides gras oméga-3 peuvent contribuer à augmenter les risques de maladies cardiovasculaires (MCV)

Question 49

Q

Vrai ou faux?
Les avocats contiennent des gras mono-insaturés.

Question 50

Q

Vrai ou faux?
Les huiles de palme et de coco contiennent une grande part de gras saturés

Question 51

Q

Les gras trans se trouvent naturellement dans certains aliments d’origine animale ou peuvent être aussi produits industriellement.

Ils sont présents naturellement dans les aliments tels que :

Answer

A

le bœuf
l’agneau
les produits laitiers

Les gras trans d’origine industrielle résultent de la transformation des aliments. Certaines huiles végétales liquides, comme les huiles de canola et de soya, renferment une petite quantité de gras trans. Ces gras se forment inévitablement durant le processus de raffinage des huiles.

Dans le passé, les huiles partiellement hydrogénées constituaient la principale source de gras trans d’origine industrielle. Ces huiles étaient utilisées parce qu’elles améliorent la texture et la durée de conservation des aliments tels que:
* les margarines dures
* les graisses alimentaires végétales
* les produits de boulangerie et de pâtisserie commerciaux comme les biscuits

Depuis 2018, les gras “trans” industriels sont maintenant interdits par la loi au Canada. Santé Canada interdit l’utilisation des huiles partiellement hydrogénées dans les produits alimentaires, la principale source de gras trans de production industrielle dans les aliments.

Question 52

Q

Associer le macronutriment à sa valeur énergétique en kcal/g?

Fibres

Question 53

Q

Associer le macronutriment à sa valeur énergétique en kcal/g?

Glucides

Question 54

Q

Associer le macronutriment à sa valeur énergétique en kcal/g?

Lipides

Question 55

Q

Associer le macronutriment à sa valeur énergétique en kcal/g?

Protéines

Question 56

Q

Les omégas-3 et les omégas-6 correspondent à quel type de gras ?

Answer

A

Gras polyinsaturés

Mot de la nutritionniste:
Environ 90 % des graisses alimentaires se présentent sous la forme de triglycérides et sont composées d’acides gras et de glycérol. Un acide gras est dit « mono-insaturé » si sa structure comporte une double liaison et « polyinsaturé » si elle comporte deux ou plusieurs doubles liaisons. Les acides omégas-3 et omégas-6, dont il est ici question, sont des acides gras polyinsaturés.

Question 57

Q

Le corps humain peut synthétiser l’ensemble des acides gras dont il a besoin, à l’exception de deux. Lesquels?

Answer

A

l’acide linoléique (LA) (acide gras oméga-6)
l’acide alpha-linolénique (ALA) (acide gras oméga-3)

Mot de la nutritionniste :
Ceux-ci doivent être apportés par l’alimentation et font partie des acides gras dits « essentiels ». Ces deux catégories d’acides gras sont nécessaires à la croissance et à la réparation cellulaires, mais peuvent également être utilisées pour synthétiser d’autres acides gras. Les acides LA et ALA se trouvent, entre autres, dans les huiles végétales et de graines.

Question 58

Q

L’amidon est une molécule qui fait partie de quel macronutriment ?

Question 59

Q

Classer les lipides et aliments suivants selon leur contenu principal en matières grasses ( gras mono-insaturés, polyinsaturés, saturés).

Avocat

Answer

A

Gras mono-insaturés

Question 60

Q

Classer les lipides et aliments suivants selon leur contenu principal en matières grasses ( gras mono-insaturés, polyinsaturés, saturés).

Beurre

Answer

A

Gras saturés

Question 61

Q

Classer les lipides et aliments suivants selon leur contenu principal en matières grasses ( gras mono-insaturés, polyinsaturés, saturés).

Huile d’arachide

Answer

A

Gras mono-insaturés

Question 62

Q

Classer les lipides et aliments suivants selon leur contenu principal en matières grasses ( gras mono-insaturés, polyinsaturés, saturés).

Huile d’olive

Answer

A

Gras mono-insaturés

Question 63

Q

Classer les lipides et aliments suivants selon leur contenu principal en matières grasses ( gras mono-insaturés, polyinsaturés, saturés).

Huile de canola

Answer

A

Gras mono-insaturés et poly-insaturés

Question 64

Q

Classer les lipides et aliments suivants selon leur contenu principal en matières grasses ( gras mono-insaturés, polyinsaturés, saturés).

Huile de maïs

Answer

A

Gras polyinsaturés

Answer 46

A

Gras saturés

Answer 47

A

Gras saturés

Answer 48

A

Gras polyinsaturés

Answer 49

A

Jeunes enfants

Answer 50

A

Femmes enceintes et/ou femmes qui allaitent

Answer 51

A

Femmes enceintes et/ou femmes qui allaitent

Answer 52

A

Hommes et femmes de plus de 50 ans

Mot de la nutritionniste:
Les dosages des suppléments de vitamine D et groupes visés varient grandement selon les organismes concernés. Santé Canada suggère un supplément de 400 UI de vitamine D par jour, tant aux hommes qu’aux femmes de plus de 50 ans.

Answer 53

A

En particulier, il n’y a plus d’incitatif spécifique pour la consommation de produits laitiers. Le terme “aliments protéinés” est maintenant utilisé pour désigner ce groupe d’aliments. Il est important de se rappeler que le lait est enrichi de vitamine D afin de limiter les déficiences liées à la faible exposition solaire durant les mois d’hiver.

Mot de la nutritionniste:
Au Canada, le lait destiné à la consommation est obligatoirement enrichi de vitamine D. Il serait donc logique de croire que tous les produits laitiers en contiennent, mais le lait destiné à la fabrication de yogourt, de fromage ou d’autres produits laitiers n’est habituellement pas enrichi de vitamine D. Par conséquent, seuls certains yogourts fabriqués avec du lait enrichi en vitamine D en contiennent.

Answer 54

A

Nourrisson 0 à 6 mois: 400 UI
Nourrisson 7 à 12 mois: 400 UI
Enfant et adulte 1 à 70 ans: 600 UI
Adulte 71 ans et plus: 800 UI
Femme enceinte ou allaitante: 600 UI

Answer 55

A

intégrer les poissons et les aliments du groupe “lait et substituts à l’alimentation”
prendre un supplément de vitamine D
boire 500ml (2 tasses) de lait ou de boisson de soya enrichie chaque jour (recommandé pour les personnes âgées de plus de 2 ans)

Answer 56

A

Pour les personnes de moins de 50 ans en bonne santé : un supplément de 400 UI à 1 000 UI (10 à 25 µg) de vitamine D par jour et un apport alimentaire en calcium de 1 200 mg, à compléter par un supplément, au besoin.
Pour les personnes de 50 ans et plus : un supplément de 800 UI à 2 000 UI (20 à 50 µg) de vitamine D par jour et un apport alimentaire en calcium de 1 200 mg, à compléter par un supplément, au besoin.

Answer 57

A

Même si l’apport nutritionnel recommandé en vitamine D a été triplé en novembre 2010 par les autorités américaines et canadiennes, plusieurs chercheurs le trouvent encore beaucoup trop bas. Ils suggèrent de l’augmenter à au moins 2 000 UI afin de diminuer l’incidence du diabète, du cancer et des maladies cardiovasculaires.

Answer 58

A

Limiter la consommation d’alcool
Restriction hydrique
Restriction sodée

Answer 59

A

Consommation abondante de fruits et légumes
Consommation de produits céréaliers à grains entiers
Diète faible en gras saturés

Mot de la nutritionniste:
En général, il faut suggérer de manger:
* PLUS de : fibres, fruits et légumes, oméga-3
* MOINS de : gras saturés, sodium, cholestérol

Answer 60

A

Consommation abondante de fruits et légumes
Consommation de produits céréaliers à grains entiers
Consommer des graines, noix et légumineuses
Consommer des produits laitiers faibles en gras
Diète faible en gras saturés
Limiter la consommation d’alcool
Restriction sodée

Answer 61

A

Augmentation des fibres solubles
Augmentation des fruits et légumes
Augmentation des graines, noix et légumineuses
Augmentation des produits céréaliers à grains entiers
Augmentation des produits laitiers faibles en gras
Réduction de l’alcool
Réduction des gras saturés

Answer 62

A

Consommer des produits laitiers et substituts
Consommer une quantité adéquate de calcium à tous les jours (selon l’âge)
Consommer une quantité adéquate de vitamine D à tous les jours (selon l’âge)

Answer 63

A

Diminuer l’apport en potassium
Diminuer l’apport en protéines
Restriction sodée

Answer 64

A

Augmenter les apports liquidiens
Diminuer l’apport en protéines

La majorité des calculs (70 à 80 %) sont composés d’oxalate de calcium. Les calculs uriques et les calculs de cystine sont moins fréquents. Un Canadien sur dix aura un calcul rénal au cours de sa vie. Les calculs rénaux surviennent beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes et sont plus fréquents chez les personnes d’âge moyen et dans les climats chauds

En général, il est recommandé d’avoir une hydratation adéquate afin de limiter la formation de cristaux urinaires. Les autres avis nutritionnels plus spécifiques sont en fonction de la composition des cristaux et de la fréquence des récidives. Aussi, ils varient selon les sources.

Pour prévenir les récidives de calculs, le médecin peut aussi prescrire divers médicaments ou suppléments qui varient selon le type de calcul (ex. des diurétiques thiazidiques, de l’allopurinol, du citrate de potassium, etc.).

Answer 65

A

Il y a des mesures à prendre, en consultation avec le médecin et la diététiste, pour essayer d’éviter la formation de calculs rénaux :

Hydratation:
* Boire au moins deux litres d’eau durant la journée.
* S’assurer de boire abondamment après les repas et après avoir fait de l’exercice.

Alimentation:
Pour les calculs d’oxalate de calcium:
* Maintenir un bon apport nutritionnel en calcium.
* Réduire l’ingestion d’aliments riches en oxalate. Les personnes qui ont déjà eu des calculs à base d’oxalate de calcium devraient restreindre leur consommation d’aliments qui en contiennent beaucoup (ex. épinards, rhubarbe, canneberges, fraises, mures sauvages, chocolat, noix, thé, cola et cacao ).
* Consommer des aliments riches en potassium. Le potassium réduit l’excrétion de calcium dans l’urine. Le meilleur moyen d’augmenter l’apport en potassium est de manger beaucoup de fruits et de légumes qui, pour la plupart, en contiennent. Ceux qui en renferment le plus sont la pomme de terre (avec la peau), le cantaloup, l’avocat, le haricot de Lima et la banane.
* Une importante consommation de sel est associée avec l’augmentation de l’excrétion de calcium dans l’urine, même si le sel de table ne contient pas de calcium. Une restriction du sel est recommandé pour les personnes ayant des calculs récidivants.

Pour les calculs uriques:
* Une alimentation riche en viande, en poisson et en volaille augmente le risque de formation de calculs. Cela s’applique aux calculs d’acide urique, mais également aux calculs de calcium. La consommation de protéines devrait se limiter à 250 g (8 onces) par jour.

Answer 66

A

Ne pas prendre des doses très importantes de vitamine C (≧ 4 grammes par jour).
Éviter une trop grande consommation d’antiacides.
Puisque la prise prolongée de fortes doses de vitamine D peut causer des calculs rénaux, il est conseillé de consulter un médecin avant de recourir à des suppléments de vitamine D.

Answer 67

A

Restriction hydrique
Restriction sodée

Answer 68

A

Éviter les aliments riches en purines
Limiter la consommation d’alcool

Mot de la nutritionniste:
L’acide urique est le produit final de la dégradation des purines. Alors que 60% des purines proviennent de cellules mortes, 35% proviennent de l’alimentation.

Les acides gras saturés diminuent la capacité de l’organisme à éliminer l’acide urique. De plus, la consommation de repas riches en lipides favorise la prise de poids qui augmente à son tour le risque de goutte. C’est un cercle vicieux auquel il faut prêter attention.

Il y a un lien étroit entre résistance à l’insuline, aliments riches en purines, hyperuricémie et crise de goutte. Le régime spécial goutte n’est pas une solution miracle et ne dispense pas de traitement, mais il peut améliorer le quotidien en contrôlant les crises de goutte.

Answer 69

A

Anchois
Abats
Crevettes
Foie
Gibier
Viande rouge
Maquereau
Hareng
Sardines
Sauces au vin

Answer 70

A

Asperge
Champignon
Chou-fleur
Épinards
Farine d’avoine
Fruits de mer
Légumineuses
Pain et céréales complètes
Poisson d’eau douce et de mer
Petit pois
Bouillons de viande
Son et germe de blé
Viande et volaille

Answer 71

A

Diète faible en fibres
Diète sans lactose

Answer 72

A

Limiter la consommation d’alcool
Limiter le café et les aliments gras

Answer 73

A

Diète sans gluten
Éviter le blé, l’orge et le seigle

Answer 74

A

Choisir des aliments riches en fibres alimentaires
Limiter la consommation d’aliments sucrés
Privilégier l’eau pour s’hydrater plutôt que les jus de fruits et les boissons sucrées
Respecter un horaire de repas régulier

Answer 75

A

Vrai

Selon le Merck: L’acide ascorbique, sous forme de comprimés (500 mg) ou de jus d’orange lorsqu’il est pris avec le fer favorise l’absorption du fer sans augmenter les troubles gastriques.

Answer 76

A

Lait et substituts

Answer 77

A

Produits céréaliers ET viandes et substituts

Answer 78

A

Fruits et légumes ET produits céréaliers

Answer 79

A

Fruits et légumes ET produits céréaliers

Answer 80

A

Lait et substituts ET viandes et substituts

Answer 81

A

Lait et substituts ET viandes et substituts

Answer 82

A

Lait et substituts ET viandes et substituts

Answer 83

A

Fruits et légumes

Answer 84

A

Lait et substituts

Answer 85

A

Expression qui désigne les produits céréaliers contenant les trois parties du grain (le son, l’endosperme et le germe). On retrouve les termes grains entiers, précédés du nom de la céréale, au début de la liste des ingrédients des produits fabriqués à partir de grains entiers. Au Canada, la farine 100 % de blé entier n’est pas considérée comme un produit à grains entiers compte tenu que la plus grande partie du germe est enlevée lors de la mouture du blé. Bien que les aliments 100% blé entier ne soient pas considérés comme des produits à grains entiers, ils sont des choix nutritifs qui fournissent des fibres alimentaires.

Answer 86

A

Légumineuses, noix, graines, tofu, boissons de soya enrichies, poisson, crustacés, oeufs, volaille, viandes rouges maigres (y compris le gibier), lait plus faible en matières grasses, yogourts plus faibles en matières grasses, kéfir plus faible en matières grasses et fromages plus faible en matières grasses et sodium.

Answer 87

A

Au Canada, lorsque le blé est moulu, les parties du grain sont séparées, puis réunies pour fabriquer la farine de blé entier. En vertu du Règlement sur les aliments et drogues, jusqu’à 5 % du grain peut être retiré afin de réduire la rancidité et de prolonger la durée de conservation du produit. La part du grain éliminée à cette fin contient la majeure partie du germe et une fraction du son. Toutefois, selon la définition établie par l’American Association of Cereal Chemists International, la farine est considérée comme complète dans la seule mesure où elle contient toutes les parties du grain, et ce, dans les mêmes proportions relatives que celles dans lesquelles elles se trouvent dans le grain à l’état initial.

Answer 88

A

Contenu en glucides surtout attribuable aux fibres

Mot de la nutritionniste:
Les fruits et légumes sont une excellente source de vitamine C. De plus, ils ne contiennent en général pas de gras et sont peu caloriques. En ce qui concerne les fibres, elles contribuent peu à l’apport en glucide de cet aliment: étiquette de fraises surgelées.

Answer 89

A

La valeur quotidienne utilisée en étiquetage nutritionnel est fondée sur 25 grammes de fibres dans une alimentation de référence.

Par exemple, un aliment qui contient 3 g de fibres a un % VQ de 12 %.
(3 g ÷ 25 g) × 100 = 12 %.

Rappelez-vous que pour tous les nutriments:

< 5 % VQ = peu
≥ 15 % VQ = beaucoup

Answer 90

A

Choisir des aliments plus faibles en lipides saturés, sucres libres et sel
Choisir des aliments protéinés d’origine végétale (ex: légumineuses, tofu)
Limiter la consommation d’aliments et boissons riches en calories
Manger des aliments à grains entiers
Manger des légumes et des fruits en abondance

Answer 91

A

On entend par boissons sucrées, toutes les boissons sucrées qui peuvent contribuer à un excès de sucres libres. Parmi celles-ci, on compte les boissons gazeuses, les boissons aromatisées aux fruits, les jus de fruits 100 % purs, les eaux aromatisées contenant du sucre ajouté, les boissons sportives et énergisantes et les autres boissons sucrées chaudes ou froides, comme le thé glacé, les boissons froides à base de café et les laits et boissons d’origine végétale sucrés.

Answer 92

A

Définis de la façon suivante par l’Organisation mondiale de la Santé : tous les monosaccharides et disaccharides ajoutés aux aliments et boissons par un fabricant, cuisinier ou consommateur, ainsi que les sucres présents à l’état naturel dans le miel, les sirops, les jus de fruits et les concentrés de jus de fruits. Les sucres présents à l’état naturel dans les légumes et les fruits entiers ou coupés et le lait (non sucré) ne sont pas considérés comme des sucres libres.

Answer 93

A

Au Canada, les pédiatres et les nutritionnistes jugent qu’un enfant peut commencer à boire du lait de vache à partir de l’âge de 9 mois, à condition qu’il ait un menu varié et qu’il mange suffisamment d’aliments riches en fer. Cela signifie qu’il doit manger au moins deux fois par jour des aliments riches en fer comme des céréales pour bébés, de la viande, du tofu, des oeufs et des lentilles.

Manger des aliments riches en fer est important avant de boire du lait de vache, car celui-ci est pauvre en fer. De plus, le lait de vache peut irriter le fragile intestin du bébé et ainsi provoquer des saignements, ce qui fait perdre du fer.

Pour les enfants allaités, le lait de vache n’est pas nécessaire s’ils boivent suffisamment de lait maternel. Dans ce cas, il est important de leur donner un supplément de vitamine D, car le lait maternel n’en contient pas.

Le lait le mieux adapté aux besoins d’un jeune enfant est le** lait entier** (lait 3,25 % de matières grasses). Il fournit des matières grasses essentielles à sa croissance et au bon développement du cerveau et des yeux. Il est aussi une meilleure source d’énergie que les autres types de lait, ce qui est utile pour combler les besoins énergétiques élevés de l’enfant malgré la petite taille de son estomac.

La transition vers le lait 2 % est déconseillée avant l’âge de 2 ans. Elle se fait habituellement entre 2 et 5 ans, lorsque vous êtes assuré que l’enfant grandit bien et que le parent souhaite acheter une seule sorte de lait pour toute la famille.

Answer 94

A

Albumine
Nombre total de lymphocytes
Préalbumine
Taux de vitamines et de minéraux
Transferrine

Mot de la nutritionniste:
L’étendue des examens complémentaires utiles est incertaine et dépend de l’état du patient. En fait, tous les choix de réponses peuvent être justifiés en fonction des diagnostics différentiels retenus suite à l’évaluation clinique du patient. Il faut se baser principalement sur les données cliniques (anamnèse et examen physique) pour déterminer les examens pertinents à effectuer.

Les examens de laboratoire et autres investigations sont le plus souvent peu contributifs pour identifier une dénutrition en raison de leur manque de spécificité. Ainsi, une valeur d’albumine inférieure à 35 g/l peut survenir en présence de tout problème aigu ou d’un état inflammatoire (infections, cancer ou intervention chirurgicale), sans qu’une dénutrition soit présente. Pour les mêmes raisons, la préalbumine est peu utile, malgré sa courte demi-vie (environ deux jours) qui la rend plus sensible à la prise alimentaire. En effet, la préalbumine, la transferrine et la retinol-binding protein diminuent plus rapidement que l’albumine pendant le jeûne. En clinique, leurs mesures sont parfois utilisées afin de diagnostiquer ou d’évaluer la gravité d’une carence d’apport récente. Cependant, savoir si elles sont plus sensibles ou spécifiques que l’albumine n’est toujours pas clair.

Answer 95

A

Alcoolisme et toxicomanie
Démence ou dépression sévère
Insuffisance rénale
Troubles de la déglutition
Troubles dentaires
Troubles du comportement alimentaire

Answer 96

A

Fer

Perlèche ou chéliite

Answer 97

A

Vitamine C

Hémorragie périfolliculaire du scorbut

Answer 98

A

Fer

Ongles (nail spooning) - Déficit en fer

Answer 99

A

Iode

Goître - déficit en iode

Answer 100

A

Vitamine K

Ecchymoses - déficit en vitamine C ou vitamine K

Answer 101

A

Vitamine D

Rachitisme - déficit en vitamine D

Answer 102

A

Protéines

Answer 103

A

Acide folique

Answer 104

A

Vitamine A

Answer 105

A

Vitamine D

Answer 106

A

Protéines

Answer 107

A

Les renseignements sur les statuts en calcium sont fournis par les données sur les apports alimentaires, recueillies dans le cadre de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2004. La prévalence de l’apport insuffisant de calcium varie largement à l’échelle nationale, mais elle tend à augmenter avec l’âge et est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
Selon les données sur les apports provenant des aliments seulement :

seulement 3 % des enfants de 1 à 3 ans ont des apports insuffisants de calcium;
presque un quart (23 %) des enfants de 4 à 8 ans ont des apports insuffisants de calcium;
chez les 9 à 18 ans, plus d’un tiers (de 33 % à 44 %) des garçons et plus des deux tiers (de 67 % à 70 %) des filles ont des apports insuffisants de calcium;
chez les hommes adultes, la prévalence des apports insuffisants varie de 26 % à 80 % selon le groupe d’âge;
chez les femmes adultes, la prévalence des apports insuffisants varie de 48 % à 87 % selon le groupe d’âge.

Les données sur les apports de calcium provenant des aliments et de suppléments combinés révèlent que la prise de suppléments n’a pas eu d’effets marqués sur la prévalence des apports insuffisants pour la plupart des groupes d’âge des deux sexes, sauf pour les femmes de 50 ans et plus.

Answer 108

A

Vitamine C

Answer 109

A

Vitamine B9

Answer 110

A

Vitamine D

Answer 111

A

Vitamine B12

Answer 112

A

Vitamine B3

Answer 113

A

Vitamine K

Answer 114

A

Vitamine B6

Answer 115

A

Vitamine B2

Answer 116

A

Vitamine B1

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