Investigation : Saturométrie/Tests de fonction respiratoire/Vitesse de sédimentation

Question 1

Expliquez principe : Saturométrie (4)

Answer 1

• L’oxymètre, placé le plus souvent au bout du doigt, émet une lumière pulsatile en direction des tissus et de la circulation capillaire.
• La lumière pulsatile est réfractée et réfléchie par le sang puis recaptée au niveau de la sonde.
• Par une équation complexe, l’indice de réfaction du sang est calculé.
• Celui-ci variera en fonction de la SaO2.

Question 2

Nommez les avantages : Saturométrie (3)

Answer 2

• Techniquement simple, non invasif
• Mesures fiables de SaO2
• Permet un monitoring continu, en temps réel

Question 3

Nommez les limitations : Saturométrie (4)

Answer 3

• L’efficacité de l’oxymètre est tributaire de l’état hémodynamique du membre perfusé (doigt).
• Technique vulnérable aux anémies
• Ne permet pas de faire la différence entre la SaO2et la SaCO (saturation en monoxyde de carbone)
• Toutes conditions pouvant influencer l’indice de réfraction calculé par l’oxymètre joue en défaveur du clinicien

Question 4

L’efficacité de l’oxymètre est tributaire de l’état hémodynamique du membre perfusé (doigt).

Elle est diminuée par quoi? (3)

Answer 4

• des doigts trop froids
• une mauvaise perfusion
• des artéfacts de mouvements

Question 5

Toutes conditions pouvant influencer l’indice de réfraction calculé par l’oxymètre joue en défaveur du clinicien.

Nommez des exemples (4)

Answer 5

• Œdème
• Ictère
• Peau épaisse
• Traumatisme

Question 6

Nommer la valeur critique de PaO2 sous laquelle la saturation diminue rapidement et vice- versa. (5)

Answer 6

• Pour une PaO2 de 60 mmHg, la saturométrie est de 90%.
• En dessous de 60 mmHg, la saturation en oxygène de l’Hb chute drastiquement.
• PaO2 normale= 100 - (âge/3)
• Diminue rarement en dessous 75 mmHg = 95% Sao2
• N= 98-100 %

Question 7

Nommez les valeurs de VEMS pour :

• Normal
• Syndrome obstructif léger
• Syndrome obstructif modéré
• Syndrome obstructif sévère

Answer 7

• Normal : ≥ 80%
• Syndrome obstructif léger : 60 à 79%
• Syndrome obstructif modéré : 40 à 59%
• Syndrome obstructif sévère : < 40%

Question 8

Nommez indications : Réversibilité post-bronchodilatateurs (2)

Answer 8

≥ 200 cc ET ≥ 12% amélioration post-BD

Question 9

Comment interprétez CVF (3)

Answer 9

• ≥ 80% = Normal

• < 80% = Suggère de la restriction.
• Pas de gradation de sévérité, l’important est la proportionnalité de la baisse par-rapport au VEMS.

Question 10

Décrire : Indice de Tiffeneau (3)

Answer 10

• VEMS/CVF <70% = Suggère un syndrome OBSTRUCTIF 

• VEMS/CVF > 70% = Suggère un syndrome RESTRICTIF 

• Indice de Tiffeneau est déjà un %, on regarde donc la valeur observée tandis que pour les autres paramètres on regarde la colonne %. 


Question 11

C’est quoi les résultats des tests de fonction respiratoire pour dx MPOC (1)

Answer 11

Il faut un ratio entre le Volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS) et la Capacité vitale forcée (CVF) de 
moins de 0,7 pour poser un diagnostic de MPOC.

Question 12

Comment interpréter les valeurs de CPT (6)

Answer 12

• 85 à 120% = Normale

• < 85% = Syndrome restrictif 

• 70 à 84% = léger
• 60 à 69% = modéré
• < 60% = sévère 

• > 120% = Hyperinflation

Question 13

Comment interpréter les valeurs de VR (3)

Answer 13

• 80 à 150% = Normal 

• < 80% = Suggère restriction
• > 150% = Rétention gazeuse 


Question 14

Comment interpréter les valeurs de VR (3)

Answer 14

• 80 à 150% = Normal 

• < 80% = Suggère restriction
• > 150% = Rétention gazeuse 


Question 15

Nommez les indications : Pléthysmographie (1)

Answer 15

maladies restrictives (++) et obstructive

Question 16

Interprétez les valeurs : DLCO (Diffusion de CO2) (4)

Answer 16

• > 120% = Élevée 

• 80 à 120% = Normale 

• 70 à 80% = Interprétation selon l’âge

• < 70% = Abaissée (si < évaluer les besoins en 
oxygénothérapie)


Question 17

La DLCO est augmentée où? (4)

Answer 17

dans les maladies où on ventile beaucoup

• Asthme 

• Exercice 

• Polyglobulie 

• Hémorragie alvéolaire, etc. 


Question 18

La DLCO est diminuée où? (8)

Answer 18

diminuée dans les maladies où on ventile moins.

• Maladies interstitielles 

• Emphysème 

• Alvéolite 

• Toxicité médicamenteuse (ex : amiodarone, chimio/ bléomycine)
• Anémie 

• HTAP

• Radiothérapie 

• Résection pulmonaire, etc. 


Question 19

Nommez les indications DLCO (2)

Answer 19

• maladie parenchymateuse (obstructive/restrictive)
• et vasculaire pulmonaire (HTAP, EP)

Question 20

Nommez des exemples : Syndrome obstructif (4)

Answer 20

diminution des débits

• Bronchite chronique

• Emphysème pulmonaire

• Asthme
• Dilatation des bronches 


Question 21

Nommez des exemples : Syndrome restrictif (4)

Answer 21

diminution des volumes pulmonaires

• Pneumonectomie

• Paralysie des muscles respiratoires
• Une maladie détruisant une partie importante du tissu pulmonaire, ex : fibrose.
• Un blocage ou une déformation importante du thorax (spondylarthrite ankylosante, scoliose) 


Question 22

Si syndrome obstructif et restrictif ensemble, on appelle ça comment?

Answer 22

Syndrome mixte

Question 23

Nommer les grandes catégories de causes associées à une augmentation importante de la vitesse de sédimentation (3)

Answer 23

• Maladies inflammatoires
• Néoplasies généralisées
• Hyper-gammaglobulinémies