Module analyse urine Flashcards
Quels examens ou procédures sont en lien avec les maladies rénales
- biopsie rénale
- mesure urée et créatinine
- examen sommaire et microscopique des urines
- examen visage et MI
Biopsie rénale
- qualitatif
- très utile pour dx mx
- complexe
Mesure urée et créatinine
- marqueurs classique fonction rénale
- fiable suivi clinique
- sérum facile à prélever
Exam sommaire et microscopique urines
- renseigne pas bien sur fonction rénale
- simple et sensible
- dépistage mx tractus urinaire
Exam clinique
- IR très sévère
Quel est l’examen de dépistage par excellence des maladies uronéphrologiques?
Exam sommaire et microscopique urines
aussi bon examen de suivi pour certaines mx une fois dx
3-4 composantes à Exam sommaire et microscopique urines
- exam visuel
- exam biochimique
- exam microscopique
- exam olfactif
L’urine normale est habituelle __
limpide
jaune pâle à foncé
Hématurie
- urine rouge ou brune coke ou café
- urine trouble ou spumeuse
Est-il nécessaire que l’hématurie soit abondante pour donner des urines rouges?
non, et une hématurie microscopique est possible dans une urine d’aspect normal.
Une urine brune indique souvent..
hématurie glomérulaire où GR ont séjourné lgt dans urine.
Une infection urinaire peut donner des urines __
troubles
Examen biochimique
- urine non centrifugée
- bâtonnets réactifs (identification)
La détection de __ dans l’urine = exam de contrôle + further investigation
protéines
Sensibilité test biochmique
- bonne
- détecte > 200-300 mg/l
- albumine surtout
Micro-albuminurie
Bâtonnet détectant une quantité d’albumine plus faible que le bâtonnet régulier. (30-300 mg/l)
Micro-albuminure = une des premières manifestations de __
néphropatie diabétique
Présence sang dans urine : 2 formes
- GR intacts
- produits de dégradation dont hémoglobine libre
Doit-il y avoir glucose dans urine?
non, sauf dans la grossesse à cause de l’augmentation de la filtration glomérulaire
On observe des __ dans l’urine de 40-80% des __
nitrites
infections urinaire
Principale cause de leucocyturie = __
infection urinaire
Examen microscopique ou sédiment urinaire
- culot de sédimentation centrifugé
Sédiment urinaire : 5 éléments indices mx rein ou voies urinaires
- cellules
- cylindre
- lipides
- bactéries
- cristaux
Cellules hématies
- cellules rondes
- origines : glomérulo-tubulaire ou urologiques
Cellules, leucocytes
- inflammation (glomérulonéphrite, néphrite tubulo-interstitielles, nécrose tubulaire, pyélonéphrites, cystites, prostatites, urétrites)
Cylindres
- formés dans tubules rénaux par coagulation protéiques
- 7 types (hyalins, granuleux, cireux, graisseux, hématique, leucocytaire, épithéliaux)
Cylindre hyailns
- urine normale
- néphropathies
Cylindres granuleux
- stade dégénérescence cylindre cellulaires
- nécrose tubulaire aigue
Cylindre cireux
- néphropathies parenchymateuses chroniques
Cylindre graisseux
- protéinuries ++, souvent néphrotiques
Cylindre hématiques
glomérulonéphrite
parfois néphrite tubulo-interstielle
Cylindre leucocytaies
- inflam rein
- pyélonéphrite aigue
- néphrite tubulo-interstielle
Lipides 3 formes
- gouttelettes lipidiques
- corps gras ovalaires
- cylindres graisseux
Bactéries en grand nombre dans…
dans la véritable infection urinaire
Bactéries sont soit des (2)
- cocci
- bâtonnets
