9. Le contrôle de la kaliémie / Séance interactive notes de cours: p. 123-138 Flashcards
2.4.1 Décrire le rôle du K+ intracellulaire :
1) fonctions intracellulaires; principal cation intracellulaire (fonction protéique et enzymatique)
2) polarisation (électrique) des cellules.
- musculaires
- nerveuses
2.4.3 Expliquer la distribution intracorporelle du K+.
- La concentration du K+ est plus élevée à l’intérieur de la cellule (150 mmol/L) rappelle océan primitif
- Il y a un léger afflux vers l’extérieur du au gradient et à la perméabilité de la membrane
2.4.3 Expliquer la distribution intracorporelle du K+.
- La concentration intracellulaire : 150 mmol/L
- La concentration extracellulaire : 4 mmol/L
- Il y a un léger afflux vers l’extérieur du au gradient et à la perméabilité de la membrane
2.4.4 Expliquer l’importance de la translocation intracellulaire (shift) du K+ :
sous l’action de l’insuline;
sous l’action des catécholamines.
Sans redistribution, le K+ mangé irait dans le K+ extra et le doublerait rapidement, puisque le compartiment extra représente que 2% du K+ corporel. Cela qui diminuerait le potentiel de repos, augmentant donc la distance à parcourir pour atteindre le seuil de dépolarisation. Cela serait mortel.
Les catécholamines et l’insuline permettent d’envoyer ce K+ extra vers le milieu intracellulaire afin de conserver le K+ extra stable.
On est plus inquiet d’un dérèglement de K+ ou Na+?
K+, car il est responsable de la dépolarisation de la cellule, son effet est 100 fois plus important que celui du Na+.
L’élimination K+ s’effectue par où? Elle dépend donc de quoi?
Le tubule collecteur du rein.
Elle dépend du flot tubulaire et de l’aldostérone.
L’aldostérone favorise quoi? (2)
- la réabsorption du Na+
2. La sécrétion du K+
2.4.2 Décrire le lien entre le K+ intra- et extracellulaire et le potentiel de repos (équation de Nernst).
Em = - 61 log de :
(r [K+]c + 0.01 [Na+]c
divisé par
r [K+]e + 0.01 [Na+]e)
numérateur : K+ intra
dénominateur : K+ extra
Si le K+ extra double, le potentiel électrique
diminue
La kaliémie réfère au K+ intra ou extracellulaire?
Extracellulaire
Si la kaliémie est basse (K+ extracell), que se passe-t-il?
Le potentiel de repos est plus négatif (plus bas), donc ça prend plus d’énergie pour atteindre le seuil de dépolarisation.
= constipation
Si la kaliémie est basse (K+ extracell), que se passe-t-il?
La différence entre le K intra et extra augmente, donc la valeur absolue du potentiel de repos augmente. Celui-ci devient donc plus négatif que -90, donc ça prend plus d’énergie pour atteindre le seuil de dépolarisation qui est d’environ -68.
= constipation
Si les mécanismes contrôlant le K+ étaient seulement l’ingestion et l’excrétion, que risquerait-t-il d’arriver à la kaliémie?
L’excrétion par les reins prend plusieurs heures. La kaliémie augmenterait donc.
Si les mécanismes contrôlant le K+ étaient seulement l’ingestion et l’excrétion, que risquerait-t-il d’arriver à la kaliémie?
L’excrétion par les reins prend plusieurs heures. La kaliémie augmenterait donc.
Quelle étape évite l’hyperkaliémie suite à l’ingestion de K+?
Redistribution du K+ vers l’intérieur des cellules
Le potentiel de repos normal est de…
-90 mV
Le K+ extra influence le potentiel de __ et le Ca2+ extra influence le potentiel de __
K+ : potentiel de repos
Ca2+ : potentiel de seuil
Que se passe-t-il si la calcémie augmente?
Le potentiel de seuil devient moins négatif.
Que se passe-t-il si la calcémie diminue?
La valeur absolue du potentiel de seuil devient plus grande, il est donc plus négative que -68.
Définition alcalose métabolique primaire et effet sur les charges H+ et K+.
alcalose métabolique primaire = le milieu interstitiel est trop basique, H+ sort des cellules et K+ entre en échange.
Cela cause une hypokaliémie secondaire
Définition hypokaliémie primaire et effets?
Il y a trop peu de K+ à l’extérieur. Le K+ se déplace vers l’extérieur de la cellule. Le H+ entre pour compenser. Cela cause une alcalose métabolique secondaire.
Définition de primaire et secondaire.
primaire : première maladie à survenir
secondaire : conséquence indirecte du à la primaire
2.4.5 Décrire les voies d’élimination corporelle de K+ et leurs importances respectives;
- rein +++
- sueur
- intestin
Élimination K+ par le rein
- sécrétion finale au tubule collecteur
- sous l’effet aldostérone qui stimule sécrétion K+
Que se passe-t-il avec les ions Na+, Cl- et K+?
- LIC fait référence à la cellule principale
- LEC fait référence à l’extérieur du tubule, l’autre bord de la cellule primaire.
Réabsorption Na+
- Na/K ATP ase kicks out Na+ de LIC vers LEC
- Création gradient = réabsorption Na+ de tubule vers LIC
Réabsorption Cl-
- Se fraye lentement chemin de tubule vers LEC en passant entre les cellules principales
- Accumulation dans tubule = électronégativité tubule
Cette électronégativité dans le tubule causée par Cl- stimule la sécrétion K+
Sécrétion K+
- K+ entre de LEC vers LIC par Na/K ATP ase
- La cellule principale sécrète K+ vers le tubule (suit son gradient causé par le délavage du flot tubule qui part avec les K+ du tubule)
Quels sont les 2 éléments qui favorise la sécrétion du K+ par le maintient d’un gradient allant de la cellule principale vers la lumière tubulaire?
- Diminution [K+] tubulaire : délavage K+ par le flot tubulaire
- Augmentation [K+] dans cell principale : La pompe Na/K ATP ase fait entrer le K+
