9. Le contrôle de la kaliémie / Séance interactive notes de cours: p. 123-138

Question 1

2.4.1 Décrire le rôle du K+ intracellulaire :

Answer 1

1) fonctions intracellulaires; principal cation intracellulaire (fonction protéique et enzymatique)

2) polarisation (électrique) des cellules.
- musculaires
- nerveuses

Question 2

2.4.3 Expliquer la distribution intracorporelle du K+.

Answer 2

• La concentration du K+ est plus élevée à l’intérieur de la cellule (150 mmol/L) rappelle océan primitif
• Il y a un léger afflux vers l’extérieur du au gradient et à la perméabilité de la membrane

Question 3

2.4.3 Expliquer la distribution intracorporelle du K+.

Answer 3

• La concentration intracellulaire : 150 mmol/L
• La concentration extracellulaire : 4 mmol/L
• Il y a un léger afflux vers l’extérieur du au gradient et à la perméabilité de la membrane

Question 4

2.4.4 Expliquer l’importance de la translocation intracellulaire (shift) du K+ :
sous l’action de l’insuline;
sous l’action des catécholamines.

Answer 4

Sans redistribution, le K+ mangé irait dans le K+ extra et le doublerait rapidement, puisque le compartiment extra représente que 2% du K+ corporel. Cela qui diminuerait le potentiel de repos, augmentant donc la distance à parcourir pour atteindre le seuil de dépolarisation. Cela serait mortel.

Les catécholamines et l’insuline permettent d’envoyer ce K+ extra vers le milieu intracellulaire afin de conserver le K+ extra stable.

Question 5

On est plus inquiet d’un dérèglement de K+ ou Na+?

Answer 5

K+, car il est responsable de la dépolarisation de la cellule, son effet est 100 fois plus important que celui du Na+.

Question 6

L’élimination K+ s’effectue par où? Elle dépend donc de quoi?

Answer 6

Le tubule collecteur du rein.

Elle dépend du flot tubulaire et de l’aldostérone.

Question 7

L’aldostérone favorise quoi? (2)

Answer 7

1. la réabsorption du Na+

2. La sécrétion du K+

Question 8

2.4.2 Décrire le lien entre le K+ intra- et extracellulaire et le potentiel de repos (équation de Nernst).

Answer 8

Em = - 61 log de :

(r [K+]c + 0.01 [Na+]c
divisé par
r [K+]e + 0.01 [Na+]e)

numérateur : K+ intra
dénominateur : K+ extra

Question 9

Si le K+ extra double, le potentiel électrique

Answer 9

diminue

Question 10

La kaliémie réfère au K+ intra ou extracellulaire?

Answer 10

Extracellulaire

Question 11

Si la kaliémie est basse (K+ extracell), que se passe-t-il?

Answer 11

Le potentiel de repos est plus négatif (plus bas), donc ça prend plus d’énergie pour atteindre le seuil de dépolarisation.

= constipation

Question 12

Si la kaliémie est basse (K+ extracell), que se passe-t-il?

Answer 12

La différence entre le K intra et extra augmente, donc la valeur absolue du potentiel de repos augmente. Celui-ci devient donc plus négatif que -90, donc ça prend plus d’énergie pour atteindre le seuil de dépolarisation qui est d’environ -68.

= constipation

Question 13

Si les mécanismes contrôlant le K+ étaient seulement l’ingestion et l’excrétion, que risquerait-t-il d’arriver à la kaliémie?

Answer 13

L’excrétion par les reins prend plusieurs heures. La kaliémie augmenterait donc.

Question 14

Si les mécanismes contrôlant le K+ étaient seulement l’ingestion et l’excrétion, que risquerait-t-il d’arriver à la kaliémie?

Answer 14

L’excrétion par les reins prend plusieurs heures. La kaliémie augmenterait donc.

Question 15

Quelle étape évite l’hyperkaliémie suite à l’ingestion de K+?

Answer 15

Redistribution du K+ vers l’intérieur des cellules

Question 16

Le potentiel de repos normal est de…

Answer 16

-90 mV

Question 17

Le K+ extra influence le potentiel de __ et le Ca2+ extra influence le potentiel de __

Answer 17

K+ : potentiel de repos

Ca2+ : potentiel de seuil

Question 18

Que se passe-t-il si la calcémie augmente?

Answer 18

Le potentiel de seuil devient moins négatif.

Question 19

Que se passe-t-il si la calcémie diminue?

Answer 19

La valeur absolue du potentiel de seuil devient plus grande, il est donc plus négative que -68.

Question 20

Définition alcalose métabolique primaire et effet sur les charges H+ et K+.

Answer 20

alcalose métabolique primaire = le milieu interstitiel est trop basique, H+ sort des cellules et K+ entre en échange.

Cela cause une hypokaliémie secondaire

Question 21

Définition hypokaliémie primaire et effets?

Answer 21

Il y a trop peu de K+ à l’extérieur. Le K+ se déplace vers l’extérieur de la cellule. Le H+ entre pour compenser. Cela cause une alcalose métabolique secondaire.

Question 22

Définition de primaire et secondaire.

Answer 22

primaire : première maladie à survenir

secondaire : conséquence indirecte du à la primaire

Question 23

2.4.5 Décrire les voies d’élimination corporelle de K+ et leurs importances respectives;

Answer 23

1. rein +++
2. sueur
3. intestin

Question 24

Élimination K+ par le rein

Answer 24

• sécrétion finale au tubule collecteur

- sous l’effet aldostérone qui stimule sécrétion K+

Question 25

Que se passe-t-il avec les ions Na+, Cl- et K+?

Answer 25

• LIC fait référence à la cellule principale
• LEC fait référence à l’extérieur du tubule, l’autre bord de la cellule primaire.

Réabsorption Na+

1. Na/K ATP ase kicks out Na+ de LIC vers LEC
2. Création gradient = réabsorption Na+ de tubule vers LIC

Réabsorption Cl-

1. Se fraye lentement chemin de tubule vers LEC en passant entre les cellules principales
2. Accumulation dans tubule = électronégativité tubule

Cette électronégativité dans le tubule causée par Cl- stimule la sécrétion K+

Sécrétion K+

1. K+ entre de LEC vers LIC par Na/K ATP ase
2. La cellule principale sécrète K+ vers le tubule (suit son gradient causé par le délavage du flot tubule qui part avec les K+ du tubule)

Question 26

Quels sont les 2 éléments qui favorise la sécrétion du K+ par le maintient d’un gradient allant de la cellule principale vers la lumière tubulaire?

Answer 26

1. Diminution [K+] tubulaire : délavage K+ par le flot tubulaire
2. Augmentation [K+] dans cell principale : La pompe Na/K ATP ase fait entrer le K+