1. Introduction / rôles des reins / circulation rénale / fonction glomérulaire (l) Flashcards
1.1.1 Décrire l’anatomie du rétropéritoine, spécifiquement :
les deux reins;
l’anatomie vasculaire, artérielle et veineuse;
la position et le parcours
des uretères;
de la vessie;
de l’urètre;
de la prostate.1.1.2 Décrire l’anatomie du rein, spécifiquement :
la capsule rénale;
le cortex et la médullaire;
les calices et le bassinet.
Le cortex = couche externe
La médullaire = partie profonde se terminant à la papille
Calice : recueille l’urine
Bassinet : connecte les calices à l’uretère
1.1.3 Résumer les 3 rôles du rein :
- le maintien du milieu intérieur;
- sécrétion d’hormones;
- métabolisme.
Rôle 1 : Maintient du milieu intérieur
Milieu intérieur : liquides intracorporels, volumes et chimies normales = homéostasie.
- débarasser urée
Rôle 2 : Sécrétions d’hormones
a) rénine, angiotensine 2, prostaglandine, bradykinine
b) érythropoïétine (EPO) = fabrication GR
c) 1,25 dihydroxyvitamine D (forme active vit D = absorption calcium a/n digestig et osseux)
Rôle 3 : Métabolisme
a) Catabolisme d’hormones
- dégrader insuline
b) 1/3 de la néoglucogenèse (former glucose w précurseurs non glucidiques)
1.1.4 Résumer la micro-anatomie rénale (le néphron) :
le glomérule (dans le cortex)
TUBULE :
a) le tubule proximal (près glomérule)
b) l’anse de Henle;
c) le tubule distal;
d) le tubule collecteur (cortical et médullaire)
Le glomérule est dans quelle partie du rein?
Dans le cortex
L’anse de Henle est dans quelle partie?
Médullaire
Définition et nombre de néphron?
Plus petite unité fonctionnelle du rein
1 million de néphrons par reins
1.1.5 Résumer le fonctionnement du néphron: (3)
la filtration glomérulaire;
la réabsorption tubulaire;
la sécrétion tubulaire.
Quelle des 3 fonction représente 99% de la fonction tubulaire?
la réabsorption tubulaire des éléments utiles à l’organisme
La sécrétion tubulaire
- Déplace les déchêts depuis la circulation sanguine vers le tubule
- éléments n’ayant pu être filtrés au glomérule (taille ou charge)
- 1% de la fonction tubulaire
Le liquide extracellulaire est __ en Na+ et __ en K+.
Riche en Na+ et pauvre en K+ (Pompe Na/K ATP ase)
Le gradient électrique : l’intérieur de la cellule est plus __ que l’extérieur
négatif
La cellule est __ perméable au K+
partiellement perméable au K+
Le K+ a tendance à sortir de/entrer dans la cellule?
Sortir, il suit son gradient et la membrane est partiellement perméable. Cela rend l’intérieur encore plus négatif.
Quels sont les deux phénomènes rendant l’intérieur négatif?
- pompe Na/K ATPase kicks 3 Na+ out, brings 2 K+ in.
- la diffusion du K+ vers l’extérieur
Quel est le potentiel de repos de la membrane cellulaire?
-90 mV
1.2.1 Décrire l’importance quantitative du débit sanguin rénal.
Irrigation abondante :
- 20% du DC
- 1L / min sur 5L / min
- plus que le coeur, le foie, le cerveau
Importance : maintenir milieu propre par l’abondante filtration.
1.2.2 Décrire l’anatomie de la circulation rénale :
circulation terminale;
une artère rénale;
artères interlobaires, arquées et interlobulaires;
artérioles afférentes
capillaires glomérulaires;
artérioles efférentes;
veinules et veine rénales.
1.2.3 Différencier la circulation corticale de la circulation médullaire.
Les capillaires péritubulaires qui longent le tubule (Anses de Henle) s’appellent les vasa recta. Ceux-ci sont les seuls constituants de la circulation médullaire. Tout le reste fait partie de la circulation corticale.
Quel est le seul constituant de la circulation médullaire?
les vasa recta (capillaires péritubulaires longeant l’Anse de Henle)
Définition podocyte
Cellules épithéliales viscérales à l’entour de la membrane basale de la paroi capillaire glomérulaire.
Rôle podocyte
- assurer la filtration du plasma sanguin à travers leurs pédicelles.
- filet retient GR + protéines pour les empêcher d’être excrétés avec l’urine.
Rôle de la paroi capillaire
Laisser passer les petits solutés en empêchant le passage des plus grosses molécules (protéines)
Quels sont les deux méthodes de filtration de la paroi capillaire?
- taille de pores
- charge électrique
La clairance fractionnelle selon le rayon est-elle meilleure pour les cations ou les anions?
cations, car la membrane basale est anionique
Définition syndrome néphritique
atteinte de la cellule endothéliale ou mésangiale
Définition syndrome néphrotique
atteinte du podocyte (cellule épithéliale viscérale)
__% du liquide plasmatique est filtré
20%
Le glomérule est composé de 2 éléments?
- paroi capillaire
- mésangium
La paroi capillaire a 3 composantes
(a) La cellule endothéliale fenestrée
(b) La membrane basale
(c) La cellule épithéliale viscérale ( podocyte )
La paroi capillaire est une membrane mécanique ou électrique?
Les deux
- taille molécule
- charge électrique
Le sang circule dans __ et s’égoutte (__). Ces micro-gouttelettes sont recueillies dans __ et acheminées au tubule __
Le sang circule dans les CAPILLAIRES GLOMÉRULAIRES et s’égoutte en FILTRAT GLOMÉRULAIRE. Ces micro-gouttelettes sont recueillies dans l’espace de BOWMAN et acheminées au tubule PROXIMAL.
Mésangium
- se trouve au centre d’un groupe de capillaire
- sert de support aux anses capillaires
La plupart des cellules sont des cellules __.
contractiles pouvant contrôler la surface déployée de l’anse capillaire.
Cellules mésangiales phagocytaires
font le ménage des déchets s’accumulant dans le mésangium.
La membrane basale est constituée entre autres de __
collagène type 4
Le podocyte avec ses pédicelles recouvre __
les anses capillaires
Macula densa
partie terminale de l’anse de Henle à proximité de l’artérioe afférente
1.3.2 Décrire la barrière de filtration:
paroi du capillaire glomérulaire
les fenestrations de la cellule endothéliale;
la membrane basale: sa charge ANIONIQUE et le collagène type IV;
le podocyte et ses pédicelles électronégatifs;
restriction mécanique et électrique.
1.3.1 Décrire les composantes anatomiques du glomérule
Capsule de Bowman Anses capillaires Cellule endothéliale Membrane basale glomérulaire Cellule épithéliale viscérale (podocyte) Mésangium Cellule mésangiale contractile Cellule mésangiale phagocytaire Matrice mésangiale
Quelle structure est associée à la barrière physique et la barrière chimique?
barrière physique : cellules endothéliales fenestrées de la paroi capillaire (taille particule)
barrière chimique : membrane basale glomérulaire (podocyte) = charge négative
Les anions sanguins sont donc __ filtrés et donc __ éliminés
mal filtrés, difficilement éliminés.
