Module 9 - BPC Flashcards
Les essais chez les humains ne commencent que si…
les tests effectués chez les animaux ont donné des résultats satisfaisants.
Quelles sont les deux raisons principales que les études sur les humains demeurent essentielles même si elles ont été faites sur des animaux?
- Certains effets peuvent ne pas se manifester chez les animaux comme chez les humains (troubles psychiques, allergie, etc.)
- Il peut être difficile d’extrapoler chez l’humain tous les résultats obtenus lors des études sur les animaux.
L’…………………….. est une expérience scientifique que les chercheurs mènent auprès des humains afin d’évaluer l’innocuité et l’efficacité d’un nouveau médicament.
Essai clinique
Les essais cliniques ont pour but d’évaluer ________ et ______ du médicament et de comprendre son ________ et sa ______ chez les humains
Les essais cliniques ont pour but d’évaluer l’innocuité et l’efficacité du médicament et de comprendre son comportement et sa tolérance chez les humains
Quelles sont les raisons qui poussent les industries pharmaceutiques à accélérer le processus de mise en marché d’un médicament?
La raison financière bien sûr, mais aussi la raison morale de répondre au besoin des gens qui attendent impatiemment qu’un médicament ou un vaccin soit découvert pour traiter une maladie.
Vrai ou Faux
Une fois dans l’essai clinique, le candidat ne peut pas se retirer.
Faux. L’individu qui participe à un essai est libre de se retirer de l’étude en tout temps, et ce, sans aucune justification.
Vrai ou faux
Avant de décider de participer à un essai clinique, le candidat doit être informé des effets secondaires et des avantages des médicaments.
Vrai.
Quand est-ce que la demande d’essai clinique (DEC) peut se faire? Auprès de qui?
Si les essais précliniques indiquent que le médicament produit l’effet recherché et qu’il n’est pas toxique, le fabricant ou le promoteur d’un médicament peut
alors déposer une DEC.
Cela se fait auprès de la Direction générale des produits de santé et des aliments (DGPSA de Santé Canada), afin de lui permettre de mener des essais cliniques au Canada.
Combien existe-t-il de phases cliniques?
4
Vrai ou Faux
Un protocole propre à chaque phase est développé avant le début de l’essai.
Vrai
Vrai ou faux
Lors d’essais cliniques, il n’est pas nécessaire que l’administration du médicament soit surveillée.
Faux. Les essais doivent être réalisés dans un environnement contrôlé où les procédures d’administration du médicament et d’évaluation des résultats sont étroitement surveillées.
Tous les essais cliniques doivent obéir à quoi?
Aux BPC.
Quand est-il possible de soumettre une Présentation de drogue nouvelle (PDN)? Sous quelles conditions?
S’il est prouvé, à l’examen des essais cliniques des phases I, II et III, que le médicament a une valeur thérapeutique potentielle qui surpasse les risques associés à la prise du médicament (effets secondaires, toxicité), le promoteur du médicament peut soumettre une Présentation de drogue nouvelle (PDN) à la DGPSA.
Qu’est-ce que la PDN doit inclure?
- information et les données sur l’innocuité
- efficacité + qualité du médicament
- résultats des essais précliniques et cliniques
- détails liés : 1) production du médicament 2) emballage l’étiquetage 3) renseignements sur les propriétés thérapeutiques 4) effets secondaires du médicament.
Après la réception d’une Présentation de drogue nouvelle (PDN), la DGPSA examine les informations soumises afin d’évaluer les avantages et les risques potentiels du médicament. Si, après l’examen, la conclusion révèle que les avantages l’emportent sur les risques et que ces risques peuvent être atténués, la DGPSA attribue quoi?
Elle attribue un Avis de conformité (ADC) pour ce médicament qui atteste que celui-ci est conforme à toutes les exigences de la Loi sur les aliments et drogues.
Quand est-ce que le «drug identification number» est attribué?
Après que la DGPSA attribue un Avis de conformité (ADC) pour ce médicament.
Qu’est-ce que le DIN? Qu’est-ce qu’il permet d’identifier? Il permet au promoteur de faire quoi avec le médicament?
Le DIN est un numéro à huit chiffres qui identifie le fabricant, le nom du produit, les ingrédients actifs, la concentration de ceux-ci, la posologie et le mode
d’administration.
Il permet au promoteur du médicament d’en faire la mise en marché au Canada.
Caractéristiques de quelle phase clinique:
- Études pharmacologiques : réactions indésirables et son innocuité.
- gamme de posologie sûre
- Mêmes types d’essais que ceux réalisés en précliniques : pharmacocinétique, pharmacodynamique et essais toxicologiques
Phase I
Vrai ou faux
À la phase clinique I, les objectifs sont d’ordre thérapeutique.
Faux.
Dans quelle phase clinique on veut déterminer la dose minimale à administrer?
La phase I.
Ce qui est déterminé dans quelle phase?
Dose minimale et durée d’exposition sans risque pour l’humain qui seront utilisées dans les phases cliniques suivantes.
Phase I
Correspond à quelle phase clinique?
Les essais prévoient généralement l’administration de doses uniques croissantes et de doses répétées.
Phase I.
Sur quel type d’individus se fait la phase clinique I?
Sur des individus sains
Les données accumulées des essais cliniques permettent quoi?
Les données accumulées permettent de :
➢ établir comment le médicament est absorbé, métabolisé, et éliminé (pharmacocinétique) ;
➢ déterminer la dose minimale du médicament ;
➢ évaluer la tolérance du médicament ;
➢ évaluer les effets indésirables.
Vrai ou Faux
Si les essais montrent un effet toxique ou une intolérance imprévue, les essais sont
immédiatement arrêtés.
Vrai.
Que sont des études de phases I et II combinées?
Certains essais cliniques de phase I font appel à des individus souffrant de maladies dont il n’existe aucun traitement, par exemple, des cancéreux en phase terminale ou des sidéens. Ces études devraient être appelées essais cliniques de phases I et II combinées.
Les recherches portant sur toute nouvelle indication prévue pour une drogue déjà mise en vente sont généralement considérées comme des essais de phase…?
2
Quelle est la phase clinique la plus cruciale? Pourquoi?
2, parce que c’est souvent cette phase qui va déterminer si le médicament a un avenir prometteur
Quelle phase clinique est dite thérapeutique exploratoire?
La phase clinique II.
Visée de quelle phase clinique?
- Évaluer le degré d’efficacité du
médicament chez des patients souffrant de la maladie cible. C’est donc pendant cette phase clinique qu’on apprend réellement les effets du médicament sur le corps humain. - étudier les effets secondaires et les risques associés à l’administration du médicament sur une courte période.
Phase II
Qu’est-ce qui est optimisé pendant la phase II?
La posologie.
Comment procède-t-on avec les doses durant la phase II?
Au début de la phase clinique II, on procède souvent avec une augmentation croissante de la dose afin d’obtenir une estimation préliminaire des effets.
Vrai ou faux
La relation dose-effet est confirmée pendant la phase II.
Faux. La relation dose-effet observée pendant cette phase sera confirmée dans les essais subséquents.
Consiste à quelle phase clinique?
➢ optimiser la posologie et déterminer la meilleure dose
➢ évaluer la relation dose-effet ;
➢ étudier les effets secondaires et les risques associés.
Phase II
Quelle phase est dite phase thérapeutique confirmatoire?
3
Correspond à quelle phase clinique?
- Évaluation plus poussée des risques et avantages
- Test sur des groupes particuliers
Phase III
Vrai ou faux
Il est possible que des essais clinique de phase 3 se déroulent dans plusieurs villes du monde.
Vrai. À cause du grand nombre et de la
diversité de sujets, les essais peuvent se dérouler dans plusieurs villes du monde.
Pourquoi les essais cliniques de phase 3 sont généralement randomisés?
Les essais sont généralement randomisés, c’est-à-dire que des groupes d’individus sont formés de façon aléatoire afin de réduire au minimum la possibilité d’un biais et d’assurer la comparabilité des groupes.
Scénarios possibles de quelle phase clinique?
- Comparaison avec un placebo
- Comparaison avec médicament existant
- Utilisation en combinaison avec un médicament existant
- Comparaison de diverses doses
- Confirmation des relations doses-effets de la phase II et détermination de la posologie la plus efficace.
Phase clinique III
Vrai ou faux
Si les résultats sur l’efficacité et l’innocuité sont concluants, l’autorisation de la mise en marché est automatiquement accordée.
Faux.
Pourquoi n’est-il pas automatique que la mise en marché soit accordée si tout se passe bien lors des essais cliniques de phase 3?
Si un médicament jugé équivalent est déjà existant sur le marché, les autorités réglementaires hésiteront à approuver un nouveau médicament qui n’apportera aucune valeur ajoutée par rapport à celui déjà offert.
Un nouveau médicament doit en général
offrir un potentiel thérapeutique supérieur à celui de tout traitement existant.