Module 7 - AJC

Question 1

Comment classifie-t-on les animaux selon l’aspect de leur système digestif ?

Answer 1

Classification basée sur nombre de compartiments de l’estomac (mono- ou polygastrique) et sur présence ou non d’un caecum fonctionnel

Question 2

Quelles sont les 4 grandes fonctions de l’estomac ?

Answer 2

1. Motrice (divisée entre portion proximale et distale)
2. Sécrétoire (enzymes, acide, bicarbonate)
3. Endocrine (hormones)
4. De défense (vomissements)

Question 3

Quelles sont les caractéristiques de la portion proximale de l’estomac ?

Answer 3

• Fundus et tier proximal de l’estomac
• Relativement hypomotile
• Sert de “réservoir” d’aliments

Question 4

Quelles sont les caractéristiques de la portion distale de l’estomac ?

Answer 4

• 2/3 distaux de l’estomac
• Très motile
• Sert de “broyeur” d’aliments et de mélangeur avec sécrétions gastriques

Question 5

Comment l’estomac proximal s’adapte-t-il à l’arrivée du bol alimentaire ?

Answer 5

Arrivée du 1e bol alimentaire d’un repas dans estomac à la fin de la déglutition = dans estomac vide et rétréci
* Partie proximale de l’estomac se relaxe pour accepter bol alimentaire grâce à 2 réflexes (réflexe d’adaptation nait de 2 réflexes)
1. Relâchement réceptif : prend origine dans oesophage et est une conséquence de déglutition.
N. vague inhibe contraction tonique de portion proximale de l’estomac
2. Relâchement au stress (ou relâchement d’extension) : présence du bol alimentaire étire mécanorécepteurs inclus dans paroi (afférence vagale), puis afférence vagale inhibe contraction tonique de partie proximale de l’estomac, ayant comme résultat d’agrandir davantage cette section qui sert à entreposer aliments

Réflexe d’adaptation contribue à ce que pression intragastrique n’augmente pas lors d’un repas (donc fait de la place pour un repas complet)

Question 6

Quelle action a le nerf vague sur les portions proximale et distale de l’estomac ?

Answer 6

Effets opposés
* Portion proximale : activité vagale inhibe contractions (relâchement à l’extension)
* Portion distale : activité vagale stimule contractions (péristaltisme)

Différence = reliée aux NT relâchés par n. vague dans ces 2 régions
* Portion proximale : inhibition = liée à activité des motoneurones inhibiteurs (NO/VIP) du SNI
* Portion distale : stimulation du n. vague cause libération d’Ach qui stimule activité des motoneurones excitateurs du SNI (Ach/SubP)

Question 7

À quoi servent les contractions de la portion distale de l’estomac ?

Answer 7

Contractions péristaltismes mélangent et poussent aliments dans corps et antre de l’estomac vers le pylore

Activité stimulée par n. vague !!

Question 8

Quels types d’aliments le pylore laisse-t-il passer ?

Answer 8

Liquides et particules fines seulement

Question 8

Turning point
Vrai ou faux : le fundus de l’estomac va participer au péristaltisme.

Answer 8

Faux

Question 9

Turning point
Quelle partie de l’estomac sert de réservoir ?

Answer 9

Fundus

Question 10

Turning point
Quel énoncé est vrai concernant
l’activation du nerf vague?
A. Les contractionsde l’antre pylorique seront inhibées
B. L’activité contractile du fundus sera inhibée
C. L’acétylcholine sera relâchée dans tout l’estomac
D. Toutes ces réponses

Answer 10

B. L’activité contractile du fundus sera inhibée

Question 11

Quels facteurs influencent la vidange gastrique ?

Answer 11

1. Grandeur et type de matériel (liquides vs solides; grandes vs petites particules)
2. Type d’aliments (sucre, protéine, gras)
3. État du duodénum (vide vs rempli)

Question 12

Turning point
Laquelle de ces catégories d’aliment va passer le pylore en dernier :
A. Liquides
B. Fines particules
C. Matières grasses

Answer 12

C. matières grasses

Question 13

En combien de temps se produit la vidange gastrique chez les chiens ? Chez les chats ?

Answer 13

Chiens : 4-6h
Chats : 2-6h (médiane 2.5)

Question 14

Quels facteurs influencent la vitesse de la vidange gastrique ?

Answer 14

• Rapidité à laquelle vidange des aliments dans estomac s’achemine vers duodénum dépend principalement de composition du chyme (pH; composition alimentaire)
• Dépend aussi de activité des mécanorécepteurs présents dans paroi du TGI (réflexe entéro-gastrique)
• Donc taux de vidange de l’estomac résulte de sommation de l’activité des signaux endocriniens et nerveux (SNI et SNE)

Question 15

Qu’est-ce que le réflexe entéro-gastrique ?

Answer 15

• Réflexe viscéro-viscéral de type ascendant
• Agit pour diminuer contractions de l’estomac quand bol alimentaire va atteindre duodénum

Question 16

Qu’est-ce que le CMM et à quoi sert-il ?

Answer 16

= complexe moteur interdigestif (ou migrant)
* = forte contraction péristaltique qui ferme complètement lumière du corps et de l’antre, entraînant tout le matériel vers pylore
* Lors des CMM, pylore se relaxe et permet passage de tout matériel vers intestin grêle
* Sont considérées comme contractions de ménage !

Question 17

Quelle hormone stimule les CMM ?

Answer 17

Hormone motiline du duodénum

Question 18

Qu’est-ce qui inhibe les CMM chez les carnivores ?

Answer 18

CMM = inhibé par prise de nourriture (voie vagale)

CMM arrivent à toutes les 1 à 2h chez carnivores au jeûne
Chez ruminants dont arrivée des aliments est continue dans estomac, CMM se présentent régulièrement même pendant périodes de repas

Question 19

Turning point
Quelle hormone favorise la motricité interdigestive ?

Answer 19

Motiline

Question 20

Turning point
Quel peptide augmente la vidange gastrique ?

Answer 20

Gastrine

Question 21

Quelle est la différence entre vomissements et nausées ?

Answer 21

Les 2 = réflexe de défense qui n’est pas spécifique au TGI mais un signe clinique important qui peut être associé à de nombreuses causes
* Nausée = sensation ressentie avant vomissement qui = haut-le-coeur
Stimulation qui n’est pas suffisante pour atteindre seuil critique d’excitabilité des neurones du centre de vomissement pour déclencher réflexe de vomissement

Question 22

Quelle partie du SNA est stimulée en même temps que les vomissements et quels sont les effets ?

Answer 22

Stimulation du système nerveux autonome ∑ causant :
* Augmentation de salivation ++
* Faiblesse
* Étourdissements
* Tachycardie
* Paleur peau (chez humain)
* Sudation

Question 23

Quels sont les signes associés à la nausée et au vomissement ?

Answer 23

Question 24

Quelles voies efférentes sont empruntées dans le vomissement ?

Answer 24

Voies efférentes du centre du vomissement stimulent le nerf vague qui agit sur :
* Oesophage
* Cardia
* Corps de l’estomac
* Nerfs spinaux qui innervent les muscles abdominaux et diaphragme

Il y a d’abord relâchement
* De l’oesophage
* Du cardia
* De l’estomac proximal
* Du sphincter oesophagien crânial

• Ensuite, contractions anti-péristaltiques du duodénum causant reflux de son contenu vers estomac,
• Fermeture pylore et contraction portion pylorique estomac
• Cavité thoracique agrandie suite à inspiration (mm. intercostaux), diminuant P. thoracique et à l’intérieur de l’Oe
• Suivi de fermeture de glotte (cordes vocales et cartilages aryténoïdiens), épiglotte demeurant relaxée
• Diaphragme, descendu suite à inspi, comprime davantage estomac
• Mm. abdominaux se contractent et augmentent P. abdominale appliquée sur estomac et intestins
• Dernière action réflexe = ouverture sphincter Oe crâniale
• Contenu estomac expulsé sous pression

Question 25

Qu’est-ce que la zone chimioréceptive?
Est-elle située à l’intérieur ou extérieur de la barrière hémato-encéphalique et à quoi est-elle sensible? (Donner des exemples.)

Answer 25

• Située à l’extérieur de barrière hémato-encéphalique
• Cela lui permet de détecter présence de molécules dans sang puis de stimuler centre du vomissement
• Sensible à substances endogènes : urée, endotoxines, dérivés du métabolisme; ou exogènes : médicaments, toxines

Question 26

Quelles structures sont impliquées dans le vomissement ?

Answer 26

Voir fc d’avant !!!!!