module 13

Question 1

Quels sont les 2 types de sécrétions du pancréas exocrin?

Answer 1

2 sucs digestifs :
* 1 Riche en HCO3- : permettant de neutraliser l’arrivée du HCl gastrique dans le duodénum
* 1 Riche en enzymes : permettre la digestion des aliments

Question 2

Quelle est la composition des sécrétions aqueuses du pancréas et quel ion est le plus important? À quoi sert-il?

Answer 2

• H2O
• Na+
• K+
• Cl-
• HCO3- : + important : sert à neutraliser l’arrivée des sécrétions d’HCl gastrique

Question 3

Quelle hormone stimule la sécrétion HCO3- par les cellules des canaux extralobulaires du pancréas?

Answer 3

Par la sécrétine (duodénum)

Question 4

Quels types d’aliments les enzymes du pancréas peuvent-elles digérer?

Answer 4

 Sucres
 Protéines
 Lipides
 Acides nucléiques

Question 5

Les sécrétions protéiques du pancréas incluent quelles enzymes?

Answer 5

 A-amylase : polysaccharides
 Protéases : spécifiques acides aminées (sécrété sous forme inactive)
 Lipases : lipides (TG + phospholipides) – acides gras + glycérol (sécrété sous forme inactive)

Question 6

Quels sont les effets des systèmes pΣ et Σ sur les sécrétions pancréatiques?

Answer 6

Parasympathique :
 Branche du nerf vague
 Stimule la sécrétion aqueuse et enzymatique (par l’action de l’acétylcholine) sur ses récepteurs muscariniques localisés sur les cellules des acini et les cellules bordant les canaux excréteurs

Sympathique :
 Inhibe la sécrétion pancréatique en diminuant le débit sanguin au pancréas
 Vasocontriction — diminue débit sanguin—diminue sécrétions

Question 7

Quelles hormones contrôlent les sécrétions pancréatiques? (2)

Answer 7

 Sécrétine : sécrétions aqueuses
 CCK : sécrétions protéiques

Question 8

Comment les sécrétions pancréatiques sont-elles stimulées lors de la phase céphalique?

Answer 8

1. Stimuli sens (odorat, vue, goût, mastication) + hypoglycémie agissent par l’intermédiaire de :
2. Nerf vague et hypothalamus, stimulant :
3. Relâche gastrine par l’estomac + stimulation des acinis du pancréas, ce qui :
4. Stimule les sécrétions protéiques (pancréas) + cellules pariétales (HCl)

Question 9

Comment les sécrétions pancréatiques sont-elles stimulées lors de la phase gastrique?

Answer 9

1. Arrivée des aliments (acides aminés + peptides) + distension de la paroi gastrique stimule :
2. Libération de gastrine (estomac) qui :
3. Stimule la sécrétion d’enzymes des cellules acineuses (pancréatiques)

Question 10

Comment les sécrétions pancréatiques sont-elles stimulées lors de la phase intestinale?

Answer 10

1. Arrivée chyme acide (pH moins que 4.5) dans duodénum : stimule les cellules à relâcher la sécrétine qui :
2. Agit sur ses récepteurs spécifiques situés sur les cellules des tubules extra lobulaires, provoquant une sécrétion riche en HCO3-
3. Présence acides aminées, peptides, acides gras : stimulent la relâche de zymogène par l’intermédiaire de la CCK des cellules acineuses
4. Distension du duodénum : stimule les mécanorécepteurs de la paroi de l’intestin et fait parvenir des signaux au pancréas par l’intermédiaire du nerf vague (réflexe vago-vagal), ce qui :
5. Augmente sécrétions protéiques + sensibilise les cellules acini + canaux excréteurs à hormones

Question 11

Quels sont les mécanismes de défense du pancréas contre l’autodigestion par ses propres enzymes digestives?

Answer 11

 Les enzymes sécrétées sont sous forme inactive
o Elles doivent être activés dans le duodénum
 Inhibition de la trypsine
o Les cellules acini sécrètent une protéine qui inhibe l’activité de la trypsine (alpha-anti-trypsine)
 La mucine recouvrant les cellules des canaux excréteurs
o Assure une protection protéolytique des enzymes pancréatiques

Question 12

Dans quel segment du petit intestin la plus grande quantité de mucus est-elle produite? Quel est son rôle?

Answer 12

Dans le duodénum.
Rôle :
 Protection contre le chyme qui n’est pas encore neutralisé par l’HCO3- pancréatique et la bile
o Donc protection mécanique de la partie proximale du duodénum
 Propriété emmagasinage des ions HCO3- : procure une protection chimique contre l’HCl

Question 13

Quels types d’enzymes sont sécrétés par les entérocytes?

Answer 13

 = sécrétions duodénales
 Amylase, sucrase, lactase, maltase, peptidases, entérokinase, lipase, etc. (alors digestion de tous les types d’aliments)

Question 14

Une seule enzyme intestinale est relâchée dans la lumière intestinale, laquelle? Où retrouve-t-on les autres?

Answer 14

Seule l’entérokinase est relâchée dans la lumière duodénale
Les autres sont ancrées à la membrane cytoplasmique des microvillosités.

Question 15

Quels ions sont retrouvés dans les sécrétions aqueuses du duodénum?

Answer 15

• Na+, K+, Cl-, HCO3-
• Isotonique au plasma

Question 16

Quels ions sont responsables du gradient osmotique favorisant le mouvement d’eau vers la lumière intestinale?

Answer 16

Le Cl- et Na+

1. Sécrétion intestinale = sécrétion active de Cl- par les cellules glandes (cryptes)
2. Diffusion passive de Na+ selon le gradient électrochimique
3. Augmentation de la pression osmotique
4. Diffusion d’eau dans la lumière

Le résultat est donc une absorption du contenu intestinal. Cependant, cet équilibre peut être perturbé s’il y a des agents infectieux (stimule Cl- donc + eau entre : diarrhée)

Question 17

Décrivez les sécrétions du côlon.

Answer 17

 Peu volumineuses
 Riche en mucus : produit par les cellules à gobelets
 Sécrétion de type aqueuse : alcaline : car HCO3-
 Sécrétions augmentées par : irritation mécanique ou chimique (stimulation locale du SNI) de la muqueuse

Question 18

Quels sont les effets des systèmes pΣ et Σ sur les sécrétions intestinales et du côlon? *

Answer 18

 Stimulation sympathique : diminue le taux de sécrétion