Module 3 - cours 2 Flashcards
Quelles sont les 2 classes d’antiarythmiques?
1C et III
Quels sont les médicaments d’antiarythmiques de classe 1C?
Flécaïnide (Tambocor) et Propafénone (Rythmol)
Que font les antiarythmiques?
Bloquent des canaux sodiques pour traiter les anomalies de battements cardiaques
Quel est le principe du pill in a box?
Deux médicaments dans une pillule. Sert à redonner un rythme normal. Pas pris à tous les jours.
Quels sont les effets des antiarythmiques de classe 1C sur la FC au repos et à l’effort?
Flécaïnide
- Repos et effort reste stable
Propafénone
- Repos : abaisse
- Effort : abaisse ou stable
Quels sont les effets des antiarythmiques de classe 1C sur la PA au repos et à l’effort?
Stable pour tous au repos et à l’effort.
Quels sont les effets des antiarythmiques de classe 1C sur l’électrocardiogramme au repos et à l’effort?
Flécaïnide
- repos : peut augmenter QRS (et QT)
- Effort : stable
Propafénone
- Repos : diminue FC
Quel est l’effet des antiarythmiques de classe 1C sur la capacité à l’effort?
Stable
Quels sont les médicaments de la catégorie nitrates?
Amylnitrite (Amylnitrite)5-mononitrate d’isosorbide(Imdur)*Isosorbidedinitrate(Isordil)
*Nitroglycerin, sublingual(Nitrolingual)
*Nitroglycerin, sustainedrelease (Nitrong, Nitrocine, Nitroglyn, Nitro-bid)
*Nitroglycerin, transdermal(Minitran, Nitro-Dur, Transdern-Nitro)
Dans quel cas les nitrates seront prescrits?
Lorsque la personne a une angine qui est inopérable ou bien lors d’angine vasospastique
Les nitrates ont des interactions dangereuses avec quels médicaments? Pourquoi est-il important de le savoir?
Viagra, Lévitra , Cialis
Car ce sont des vasodilatateurs importants ce qui fait descendre la pression trop basse ce qui peut être mortel
Les nitrates sont des ___________ importants.
vasodilatateurs
Quelles sont les principales indications pour les nitrates?
Prévention et traitement de l’angine, infarctus aigu, insuffisance cardiaque, hypertension et syndrome du faible débit cardiaque.
Quels sont les principaux effets secondaires des nitrates?
- Hypotension orthostatique ( Hot flash , étourdissement, faiblesse,
syncope, palpitations) - Tachycardie
- Flushing
- Nausée
- Éruptions cutanés pour patients qui utilisent le timbre ( patch
Pourquoi demande-t-on de s’asseoir en premier lors de la prise des nitrates?
Vu qu’ils peuvent causer de l’hypotension orthostatique
Quels sont les effets des nitraites sur la FC au repos et à l’effort?
Repos : augmente
Effort : augmente au stable
Quels sont les effets des nitrates sur la tension artérielle au repos et à l’effort?
Repos : diminue
Effort : diminue ou stable
Quels sont les effets des nitrates sur les ECG ?
diminue, améliore le seuil ischémique à l’effort
Quels sont les effets des nitrates sur la capacité à l’effort?
- Augmente chez les individus avec angine
- Augmente au stable pour les individus avec insuffisance cardiaque
- Stable chez les individus sans angine
Quels sont les médicaments dans la catégorie inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase (statine) ?
- Hypolipémiants
- Anticoagulants
- Acide acétylsalicylique ou AAS
- Antiplaquettaire
Quels sont les médicaments dans la catégories inhibiteurs de l’HMG-CoA Réductase (statines)?
Tous les médicaments qui finissent par statine
Que font les inhibiteurs de l’HMG-CoA Réductase?
Améliorent le profil lipidique
Quel est le médicament qui est inhibiteur de l’absorption du cholestérol?
Ezitimibe (Ezetrol) - combinaison avec HMG-CoA
Sur quoi les inhibiteur de l’absorption du cholestérol a-t-il un impact?
Sur les LDL et les triglycérides
Quels sont les médicaments dans la catégorie fibrates?
contiennent “fibr” dans le nom
- Bezafibrate (Bezalip)
- Fénofibrate (Lipidil)
- Gemfibrozil (Lopid)
Quel médicament se retrouve dans la catégorie “autres” des hypolipémiants?
Niacine (niaspan)
Quel est l’impact du niacine?
Augmente les bon transporteurs de cholestérol, soit les HDL
Quels sont les 4 catégories d’hypolipémiants?
- Inhibiteurs de l’HMG-CoA Réductase
- Inhibiteur de l’absorption du cholestérol
- Fibrates
- Autres
Quels sont les effets secondaires des statines?
- Malaises digestifs
- Céphalées
- Augmentation enzymes hépatiques
- Myalgies, myosite
- Faiblesse musculaire
- Crampes musculaires lors d’exercice
- Interaction ( acide nicotinique, fibrates ,
érythromycine, CyA - Ezitimibe (Ezetrol ) - Myopathie plus fréquent
lorsque combiné avec statine.
Quels sont les médicaments dans la catégorie Anticoagulants?
- Warfarin (Coumadin)
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Apixaban (Eliquis)
Pourquoi utilises-t-on les anticoagulants?
éviter les caillots sanguins. Ces personnes doivent prendre des prises de sang souvent pour assurer un bon niveau de coagulation.
Quelles sont les principales indications des anticoagulants?
*Thrombose veineuse
*Embolie pulmonaire
*Fibrillation auriculaire
*Post-remplacement valvulaire
*Post infarctus du myocarde
*Post chirurgie orthopédique
*Prévention d’un ACV
Quels sont les médicaments dans la catégorie d’acide acétylsalicylique ou AAS?
- Aspirin
- Entrophen
- Novasen
Quelles sont les actions pharmacologiques des AAS?
- Effet antiplaquettaire (inhibition de la
- Analgésique
- Antipyrétique (fièvre)
- Anti inflammatoire
Les antiplaquettaire sont utilisés pour empêcher les ___________.
sténoses
Quelles sont les principales indications (en cardiologie) des AAS?
*Post-infarctus du myocarde
*Angine instable
*Fibrillation auriculaire
Comment reconnaître les médicaments dans la catégorie antiplaquettaire?
- Clopidogrel Plavix
- Prasugrel Effient
- Ticagrelor Brilinta )
Finissent en “grel”
Quelles sont les actions pharmacologiques des antiplaquettaires?
Inhibe l’ aggrégation plaquettaire induite par
l’ADP (adénosine diphosphate
Quelles sont les principales indications pour les antiplaquettaires?
*En combinaison avec l’AAS suite à la pose de tuteur coronarien
*Habituellement prescrit en remplacement de l’aspirine pour les patients allergiques, intolérants ou ayant présenté une récurrence de thromboemboliependant un Txà l’AAS.
Quel médicament prescrit-on après l’installation d’un pontage pour éviter l’agrégation des plaquettes dans le pontage?
Les antiplaquettaires
