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Population à besoins particuliers > Module 3 - cours 1 > Flashcards

Module 3 - cours 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les manifestations majeures de l’athérosclérose?

A
  1. AVC
  2. Infarctus du myocarde
  3. Ischémie cérébrale transitoire
  4. Angine
  5. Maladie artérielle périphérique
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Q

Quelles manifestations atteignent le cerveau?

A

AVC et ICT

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3
Q

Quelles manifestations atteignent le coeur?

A

IM et angine

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4
Q

Quelle manifestation atteint les périphéries?

A

MAP

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5
Q

Quelle manifestation est un avertissement de l’AVC?

A

ICT

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6
Q

Quelles sont les symptômes du MAP?

A
  1. Claudication intermittente
  2. Douleur au repos
  3. Gangrène
  4. Nécrose
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7
Q

Lors de quelle manifestation peut-on observer la nécrose du coeur?

A

IM

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8
Q

Dans quelle manifestation peut-on observer une douleur qui disparait lorsqu’il y a de l’oxygène, mais qui diminue l’apport en oxygène due à un bloquage?

A

AVC

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9
Q

Décris l’angine de poitrine

A

Perfusion inadéquate du sang vers les couches endocarde, myocarde, ou épicardique du coeur qui résulte en une ischémie myocardique et
conduit souvent au symptôme de l’angor pectoris (communément appelée angine de poitrine).

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10
Q

Décris le malaise causé par l’angine

A

Un malaise dans la région de la poitrine ou adjacent qui est souvent provoqué par un stress physique ou émotionnel.

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11
Q

Quelles sont les 3 types d’angine?

A

Angor typique, angor atypique et douleur thoracique d’étiologie indéterminé

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12
Q

Décris l’angor typique

A

– Douleur thoracique intéressant une partie du sternum (se manifestant sous forme de serrement, de pesanteur ou de brûlure).
– Apparaissant de l’effort ou lors d’un stress émotionnel
– Soulagée à l’arrêt de l’effort ou avec nitroglycérine

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13
Q

Décris l’angor atypique

A

– Douleur thoracique ayant au moins deux
des caractères de l’angor typique

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14
Q

Décris la douleur thoracique d’étiologie indéterminée

A

– Douleur n’ayant qu’un des trois caractères de l’angor typique

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15
Q

Quelles sont les 3 manifestations de l’angine?

A

Stable, instable et prinzmetal (spasmique)

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16
Q

Décris l’angine stable

A

se produisent généralement dans une situation identique -
généralement prévisibles (c.-à-d. effort, émotion, stress)

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17
Q

Vrai ou faux : il est impossible de diminuer la rapidité d’atteinte d’angine avec l’activité physique

A

Faux, il est possible!

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18
Q

Décris l’angine instable

A
  • augmentation progressive de la fréquence, sévérité et la durée des symptômes.
  • premier symptôme d’angine
  • angine au repos ou lors d’effort minime
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19
Q

Décris l’angine prinzmetal (spasmique)

A

angine au repos et parfois nocturne

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20
Q

Vrai ou faux : la progression de la plaque athéromateuse change le lieu d’apparition de la douleur

A

Faux, elle se manifeste toujours au même endroit.

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21
Q

Lors d’une angine, on ressent la douleur à l’intérieur ou à l’extérieur du bras?

A

Intérieur

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22
Q

À quel % l’artère est-il bloqué si l’on ressent la douleur : 1) au repos et 2) à l’effort ?

A

1) 90%
2) 70%

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23
Q

Quelle est la formule du double produit?

A

DP = FC x PAS

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24
Q

Quel est le lien entre le double produit et l’AP?

A

L’activité physique diminue la Fc ou la PAS, donc ça prendre plus d’intensité pour atteindre le double produit

25
Q

Quel est l’effet des béta-bloquants adrénergiques à l’effort?

A

Ils diminue la FC, la PA et, ainsi, le double produit

26
Q

Que permet le traitement pharmacologique avant la chirurgie pour l’angine?

A

Il permet de diminuer le seuil angine (seuil ischémique) sur le plan de l’AP

27
Q

Comment établir une fc cible chez un patient souffrant d’angine à l’effort ou ischémie silencieuse?

A

Fc cible = (fc max - fc repos) x intensité + fc repos

La fc max est celle atteinte lors du test

28
Q

Décris brièvement la médecine nucléaire

A

Dans ce test, ils injectent une substance radioactive dans le coeur et, à l’effort, si c’est bloqué, certains régions auront moins de cette substance et brilleront moins dans les photos

29
Q

La médecine nucléaire permet de connaître la __________ du bloquage.

A

sévérité

30
Q

Lors de la médecine nucléaire, si plusieurs régions ne s’allument pas, que signifie cela?

A

Que plusieurs régions sont bloquées

31
Q

Pourquoi doit-on être ajeun lors du test de médecine nucléaire?

A

Car si le système digestif est trop actif, il s’allumera aussi dans les photos

32
Q

Que signifie-t-il si le test ne s’allume pas?

A

Que l’infarctus est déjà fait

33
Q

En quoi consiste le test échocardiogramme et stress echo?

A

peut voir le coeur contracter et les valves qui ouvre et qui ferment. On observe la contractilité du coeur. On fait le test au repos et ensuite à l’effort (vélo/tapis) progressif jusqu’à max

34
Q

Que permet d’observer les tests d’échocardiogramme et stress echo?

A

permet d’observer les dysfonction cardiaques et donnent sensiblements les mêmes résultats que le nucléaire, mais de diffréente manière. On peut voir la partie du coeur qui contracte moins.

35
Q

Si le test nucléaire, échocardiogramme et stress echo sont positifs, à quel test passe-t-on?

A

Angiogramme

36
Q

1 MET = ?

A

3,5

37
Q

Que permet de déterminer l’angiogramme?

A
  • Détermine les artères avec
    sténose(s) significatives
  • Détermine l’emplacement des
    sténoses
  • Détermine la sévérité du
    blocage ou le % du blocage
38
Q

En quoi consiste l’angiogramme?

A

grâce au cathéter, ils vont se rendre jusqu’au coeur en passant par l’artère radiale ou fémorale.
injecter une substance qui va allumer
si la couleur ne traverse pas bien, ils vont regarder la sténose à cet endroit là. Ce test permet de donner le % de sténose

39
Q

Qu’est-ce qu’un CT angiogramme?

A

Prise de photo 3D du coeur et on peut voir les vaisseaux

40
Q

Qu’est-ce qu’une angioplastie?

A

Balloune qui gonfle et qui écrase le blocage

41
Q

Vrai ou faux : l’angioplastie fonctionne toujours

A

Faux, si le blocage est trop intense, la balloune peut ne pas fonctionner.

42
Q

Vrai ou faux : lorsque un blocage est très long, on ne fait pas de pontage

A

vrai

43
Q

Définis l’infarctus du myocarde

A

Zone du muscle cardiaque endommagé par manque
d’oxygène (ischémie) et nutriments. Si l’ischémie n’est pas traitée ou prolongée (i.e. plus de 60 min environ), la nécrose des cellules du myocarde débute,
c’est ce qu’on appelle un infarctus du myocarde.

44
Q

Le début de la mort des cellules du myocarde dépend de…

A

Le moment exact du début de la mort des cellules du myocarde dépend de la gravité de l’ischémie (à savoir si elle est précipitée par une occlusion incomplète ou complète d’une artère coronaire) et l’étendue des artères coronaires collatérales alimentant la zone touchée.

45
Q

Décris l’évolution de l’infarctus du myocarde

A

Typiquement, l’infarctus commence dans l’endocarde, car l’approvisionnement en sang coronaire à cette zone est le plus éloigné. Si la partie du myocarde qui est ischémique est assez grande et n’est pas traitée, l’infarctus peut se propager à travers toute la paroi du coeur (par exemple, de l’endocarde à l’épicarde) et devient ce qu’on appelle un infarctus du myocarde transmural.

46
Q

Décris la dysfonction ventriculaire gauche (DVG) ou insuffisance cardiaque

A

Fraction d’éjection réduite ce qui réduit la capacité physique

47
Q

Quels sont les différents niveaux de DVG et leur % d’éjection?

A

Normal : sup. à 60
Légère : 40-59
Modérée : 30-39
Sévère : sous 30

Inf à 20 c’est transplantation cardiaque

48
Q

Quels sont les investigations cliniques en lien avec l’insuffisance cardiaque (DVG)?

A

Échocardiogramme et médecine nucléaire!

49
Q

À quoi sert les investigations cliniques en lien avec l’insuffisance cardiaque (DVG)?

A

L’évaluation de la fonction ventriculaire!

50
Q

Quels sont les interventions cliniques en lien avec l’insuffisance cardiaque?

A

Stimulateur cardiaque (pacemaker) et DCI (défibrilateur cardiaque implanté)

51
Q

Stimulateur cardiaque (pacemaker), explique!

A

Dit au coeur de pomper en envoyant un signaux électrique (appareil implater dans/sur le coeur)

52
Q

DCI, explique!

A

Appareil implanter qui repart le coeur, au besoin, chez les patients qui ont beaucoup d’arythmies ou qui ont déjà été réssuscité

53
Q

Quels sont les maladies valvulaires?

A

Régurgitation valvulaire et sténose valvulaire

54
Q

Sténose valvulaire, explique!

A

La valve se calcifie, donc elle ferme mal. (La valvuloplastie mitrale: enlever la valve et l’échanger pour une valve bionique)

55
Q

Régurgitation valvulaire, explique!

A

La valve du coeur est mal fermé, donc le sang sort mais peut aussi re-rentrer

56
Q

Décris le FITT (aérobie) pour les MCV, l’insuffisance cardiaque et la transplantation cardiaque. (une moyenne qui marche pour les trois)

A

F: 5 jours/semaine
I: 60% FC réserve (ou test de parole pour les transplantation)
T: 30 minutes)
T: N’importe qu’elle type d’entraînement aérobie pas trop fucké (selon le client)

57
Q

Décris le FITT (contre-résistance) pour les MCV, l’insuffisance cardiaque et la transplantation cardiaque. (une moyenne qui marche pour les trois)

A

F: 2 jours/semaines
I: 40 vers 70% du 1 R.M
T: 2x10reps
T: N’importe qu’elle type d’entraînement contre-résistance pas trop fucké (selon le client)

58
Q

Comment sais-tu si tu peux augmenter la charge d’un exercice prescrite lors d’un entraînement contre-résistance?

A

Augmenter de 2-10% si le patient peuvent faire 2reps de plus, pour 2 sessions de suite

Population à besoins particuliers (11 decks)

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