ASTHME - COURS 1 Flashcards
Quelle est l’âge d’apparition de l’asthme?
en bas de 50 ans
Quelle est l’âge d’apparition de MPOC?
en haut de 35 ans
Quelle maladie pulmonaire a un lien avec le tabagisme? On dit avec combien de paquets années?
MPOC lorsque c’est plus de 10 paquets par année
Quelle maladie pulmonaire peut-on voir une évolution de la maladie?
MPOC (détérioration)
Décris le lien entre les allergies et l’âge d’apparition de l’asthme.
Elles sont fréquentes lors de l’apparition précoce, mais moins fréquente lors de l’apparition tardive
Décris l’évolution de la spirométrie chez les gens ayant l’asthme et MPOC.
Asthme : plus susceptible de se normaliser avec le traitement
MPOC : peut s’améliorer, mais jamais se normaliser
Les symptômes cliniques de l’asthme sont ________ et _________.
intermittents et variables
Les symptômes cliniques des MPOC sont __________ et __________.
Persistants et variables
Vrai ou faux : les gens asthmatiques ne répondent habituellement pas bien aux traitements
Faux, ils répondent bien.
Vrai ou faux : les MPOC répondent habituellement bien aux traitements.
Faux, ils ne répondent pas très bien
Qu’est-ce que l’asthme?
Maladie inflammatoire caractérisée par des symptômes
paroxystiques (intermittent) ou persistants. La constriction est un rétrécissement des voies
aériennes, ce qui rend le passage de l l’air difficile.
Elle peut survenir de façon soudaine et entraîner
des symptômes immédiats.
Quelles sont les deux raisons d’apparition des symptômes de l’asthme?
La constriction et l’inflammation des voies respiratoires
À quoi correspond l’inflammation?
L’inflammation correspond à une
enflure des voies aériennes, ce qui les
rend plus sensibles à la constriction constriction.
Vrai ou faux : les voies aériennes d’une personne asthmatique sont seulement enflammées quand elle présente des symptômes.
Faux, les voies aériennes d’une personne asthamtique sont toujours enflammées, même sans la présence de symptômes
Donnes des exemples de facteurs irritants pour les voies aériennes (asthme)
Plumes, moisissures, acariens de la poussière, animaux domestiques, poussière
Que se passe-t-il dans les voies aériennes d’une personne asthmatique (sx)?
- Inflammation de la paroi des bronches (la muqueuse)
- Contraction des fibres musculaires se retrouvant autour des bronches (bronchoconstriction)
- Production excessive de mucus
Nommes les 7 symptômes de l’asthme.
- Dyspnée
- Toux
- Serrement de poitrine
- Respiration sifflante (sibilance)
- Production d’expectorations
- Limitation variable du débit aérien
- Degré variable d’hyperréactivité bronchique
Quels sont les facteurs déclencheurs à enseigner à éviter aux personnes asthmatique?
- L’exposition à la fumée principale ou secondaire
- Les infections virales des voies respiratoires
- Les animaux de compagnie auxquels
il est sensibilisé - La pollution atmosphérique
Nommes des facteurs irritants
- froid
- fumée
- poussière
- odeurs fortes
- Qualité de l’air
- Produits irritants au travail
- Rhume et infections virales
Nommes des facteurs inflammatoires pour l’asthme
- Acariens
- Allergies alimentaires
- Animaux
- Pollen
-Rhume - Grippe
- Sinusite
Nomme d’autres facteurs déclencheurs de l’asthme
Reflux gastrique
Intolérences
Changements hormonaux
Rhinite allergique
Pertubartions émotionnelles
Exercice
L’incidence de l’asthme ______ au Canada.
augmente
L’asthme est _____ maitrisé chez la majorité des personnes atteintes.
mal
La __________ des personnes atteintes d’asthme peuvent vivre pratiquement sans éprouver de __________ grâce à une prise en charge efficace.
majorité et symptômes
Entre ___ et ____ % des gens asthmatiques sont mal contrôlés
53 à 57%
Quels sont les facteurs influencant la spirométrie?
- Taille et poids (poumons plus gros)
- Ethnicité
- Âge
- Sexe
Faut-il faire un test avec médication?
Il est important de faire un test pré et post bronchodilatateur pour voir si la personne réagit bien à ses médicaments et pour l’encourager à les prendre.
Décris la CVF
Volume maximal d’air expiré à l’effort maximal
suite à une inspiration maximale.
Que veut dire CVF
capacité vitale forcée
À quoi sert la CVF?
Mesure la plus utile pour diagnostiquer et suivre
l’évolution des maladies pulmonaires
restrictivesrestrictives.
Quelle est la valeur normale de la CVF?
entre 80 et 120% de la valeur prédite
Vrai ou faux : les personnes asthmatiques ont des problèmes avec la CVF
Faux, ce sont les personnes avec les MPOC
Décris le VEMS ou FEV1
Volume maximale d’air expiré au cours de la première seconde.
Que veut dire VEMS
Volume expiratoire maximal en 1 sec
À quoi sert le VEMS?
Mesure la plus utile pour suivre l’évolution d’une
maladie
pulmonaire obstructive . Détermine la gravité de l’obstruction
des voies aériennes
Quelle est la valeur normale du VEMS?
entre 80 et 120% de la valeur prédite
Quelle est la diminution normale du VEMS avec l’âge? Quelle est la diminution du VEMS chez les fumeurs avec MPOC?
N : 30ml/an
F MPOC : 60-120ml/an
Décris l’utilité du rapport VEMS/CVF
Utilisé pour détecter une obstruction des voies
aériennes.
Quelle est la valeur normale du rapport VEMS/CVF?
supérieure à 70%. Inférieure à 70% indique une maladie obstructive
Décris le débit expiratoire de pointe.
Le débit
expiratoire ( le plus élevé obtenu à l’expiration
forcée maximale suite à une inspiration maximale.
À quoi sert le débit expiratoire de pointe?
Les débitmètres de pointe sont utiles pour surveiller les
patients asthmatiques. Le DEP pourrait être trompeur dans
le cas de MPOC.
Quelle est la valeur normale du débit expiratoire de pointe?
80 et plus de la meilleur mesure
Que signifie une mesure inférieure à 50% de la meilleure mesure du débit expiratoire de pointe?
une crise d’asthme aiguë sévère
Décrit le débit expiratoire forcé (FEF 25-75%)
Débit expiratoire à mi
mi-chemin de la capacité vitale forcée;
le débit moyen à partir du point ou 25 % de la CVF a été expirée jusqu’au point ou 75 % de la CVF a été expirée.
Le débit expiratoire forcé représente-il plus au début des voies respiratoires ou vers la fin?
Le bout!
Le débit expiratoire forcé _______ beaucoup et est en fonction du __________.
varie et volume
Peut-on utiliser le débit expiratoire forcé pour diagnistiquer et évaluer une affection obstructive lorsqu’il s’agit de la seule anomalie?
Non
Quelle est la valeur normale du débit expiratoire forcé?
un test sous-max peut produire des valeurs faibles
Décrit une courbe de spirométrie avec obstruction
On peut observer une allure concave à la pente. Elle sera moins haute (flow/sec) et aura un volume plus petit
À quel % d’amélioration post médicaments peut-on voir une réversibilité pour le FEV1?
12%/200ml ou plus
À quel % d’amélioration post médicaments peut-on voir une réversibilité pour le débit expiratoire de pointe?
20% ou plus
Explique le cycle de l’asthme et du sport.
Une personne ayant de l’asthme non contrôlée se sent trop essouflée pour faire de l’exercice. Sans exercice, cette personne sera déconditionnée davantage, ce qui la limitera davantage dans sa pratique d’activité physique et elle ne pourra pas profiter du sport. Il est alors important que la personne s’entraîne dans ses limites pour améliorer sa CP et davantage contrôler ses sx.
Quel est le rôle d’un bronchodilatateur?
- relaxer les muscles lisse bronchique
- Augmenter le calibre des voies aériennes (débit respiratoire)
- réduit la limitation des débits expiratoires
-Facilitent la vidange pulmonaire - Agissent sur la mécanique ventilatoire/constriction
Quelle est la différenceentre un BACA et un BALA?
BACA = courte action
BALA = longue action
L’effet bronchodilatateur maximal d’un BALA dure _________.
2-24h
Que fait les corticostéroïdes?
Réduit l’inflammation dans les voies aériennes des poumons
Quel est l’effet des B2 agoniste sur la fc, la PA, l’extrasystoleventriculaire et supraventriculaire et la capacité à l’effort?
augmente ou égal
Décris le FITT aérobie pour les personnes ayant l’asthme.
F : 3 à 5 jours
I : début 40-60% FCr et augmenter jusqu’à 60-70% FCr après 1 moi si toléré
T : 30-40 min
T : nature aérobie impliquant gros groupes musculaires
peut progresser après 1 mois
à quel % de la FCr que les personnes déconditionnées atteignent leur seuil?
60-70%
À quoi devrait ressembler le FITT de contre-résistance pour une personne asthmatique?
même que pop gen
Décris le traitement typique complet de l’asthme.
- Maîtriser avec médicaments
- Réduire la gravité en évitant les déclencheurs
- Retarder le seuil d’apparition des exacerbations avec l’exercice
Que devrait inclure l’évaluation de la capacité aérobie?
L’évaluation de la fonction physiologique devrait inclure des évaluations de la capacité
cardiorespiratoire, de la fonction pulmonaire (avant et après l’exercice), et de la saturation
d’O 2
Vrai ou faux : l’administration du BACA pré effort peut prévenir un BIE
vrai
L’objectif de l’atteinte de ventilation et FC élevée est davantage atteinte sur tapis ou vélo?
tapis
Dans quelles conditions devraient être évalué le degré de BIE?
Le degré de BIE devrait être évalué à l’aide d’un
exercice d’intensité vigoureuse réalisé
dans un délai de 2 4 min et d’une durée de 4 6 min avec le participant respirant de
l’aire relativement sec. L’essai doit être accompagné d’une évaluation spirométrique de la
variation du volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS1 par rapport à la ligne de
base et la valeur mesurée à 5, 10, 15 et 30 min après l’essai d’exercice.
Quel est le risque après un test de BIE?
bronchoconstriction
Une
désaturation de l’oxyhémoglobine < ____% devrait être utilisée comme
critère de fin de test en plus des critères standard.
80
Quel test peut être utilisé pour les asthmatiques modéré à sévère s’il n’y a pas d’équipement de dispo?
6 minute walking test
Vrai ou faux : les entraînements d’intensités plus élevées sont dommageables pour les asthmatiques
Faux, elles produisent plus davantages physiologiques et devraient être encouragées dans le cas échéant
Vrai ou faux : il faut être prudent avec la fc max théorique et la fc max cible dans la prescription asthmatique. Explique.
La prudence est suggérée lors
de l’utilisation d’une FC cible en se basant sur la FC
max théorique en raison de la grande variabilité de son association avec la ventilation
et des effets potentiels de la médication pour le traitement de l’asthme sur la FC.
BIE peut être déclenché par des durées d’exercice __________ ou des
séances d’exercices de _________ intensité.
prolongée et haute
Explique pourquoi les personnes prenant des corticostéroïdes bénéficierait davantage d’entraînement contre-résistance.
Les personnes sous traitement prolongé avec
des corticostéroïdes oraux peuvent
ressentir une affection musculaire (muscle wasting ) périphérique et peuvent donc
bénéficier d’un entraînement en résistance
Vrai ou faux : les BACA ne peuvent pas être utilisés post exercice pour traiter le BIE
Faux
Quel serait un alternative d’une piscine chloré?
Une piscine salée
Sur quels éléments les b2 antagoniste ont-il un impact?
la fc, la PA, l’extrasystoleventriculaire et supraventriculaire et la capacité à l’effort
