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Population à besoins particuliers > Bronchospasme induit à l'exercice > Flashcards

Bronchospasme induit à l'exercice Flashcards

1
Q

Décris l’asthme.

A

Inflammation, sécrétion et bronchoconstriction.

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2
Q

Décris l’hyperréactivité bronchique (HBR).

A

: Contractions exagérées
des muscles lisses pulmonaires

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3
Q

Décris le bronchospasme induit à l’effort (BIE)

A

Le BIE ou AIE est une augmentation temporaire de
la résistance des voies respiratoires après
quelques minutes d ’exercices vigoureux et
apparaît habituellement après avoir arrêté
l’exercicel’exercice.

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4
Q

Décris l’asthme induit à l’effort (AIE)

A

BIE chez les asthmatiques

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5
Q

Décris le lien entre le bronchospasme induit à l’exercice et le reforidissement des voies respiratoires

A

Lorsque de l ’air froid circule de la bouche aux
alvéoles, il y a une perte de la chaleur et d’eau
dans les voies respiratoire s. Plus l’air est froid (ou
exposé à des allergènes) et que la ventilation est
élevée, plus grande sera le stimulus du BIE/AIE.

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6
Q

Décris la relation entre le BIE et l’asthme.

A

Ce sont deux conditions qui partagent la réaction de bronchoconstriction

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7
Q

Nomme des sports qui ont une prévalence plus élevée de bronchospasme à l’effort

A

ski de fond, soccer, courses endurance, hockey,

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8
Q

Nommes les facteurs de risques du bronchospasme induit à l’effort

A

*
Historique personnel ou familial : Rhinite allergique, Certaines formes d’eczéma, Conjonctivite
*
Sports pratiqués dans le froid
*
Sports induisant une ventilation
élevée (ski de fond, soccer, courses
d’endurance, hockey, natation…)

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9
Q

Nomme des déclencheurs de bronchospasme induit à l’effort

A

*
Air froid et sec
*
Exposition à des facteurs irritants:
*
Agents allergènes
*
Taux de pollen élevés
*
Chlore
*
Pollution environnementale,
tabagisme etc…
*
Exercice intense

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10
Q

Quels sont les éléments à éviter que l’on devrait enseigner en ce qui concerne le bronchospasme induit à l’effort

A

*
L exposition à la fumée principale ou secondaire
*
Les infections virales des voies
respiratoires
*
Les animaux de compagnie auxquels
il est sensibilisé
*
La pollution atmosphérique

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11
Q

Nommes les signes et symptômes du bronchospasme induit à l’effort

A
  • Respiration courte
  • Dyspnée anormale pour l’effort consenti
  • Quintes de toux post post-effort, maux de gorges
  • Douleur ou oppression thoracique avec l’exercice
  • Diminution de la performance
  • SibilanceSibilance(wheezingwheezing)
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12
Q

Nomme des sports qui ne sont pas à risque de bronchospasme induit à l’effort

A

baseball, golf, gymnastique, karaté

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13
Q

Pourquoi les sports d’endurance sont le plus affectés par le BIE

A

*
Déplacement d’un gros volumes d’air pendant
une période prolongée;
*
Environnement (air sec, froid et les irritants).

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14
Q

À quel moment dans la pratique sportive le BIE a-t-il plus tendance à apparaître?

A

Plus tu avance en âge et plus tu es entraîné dans le sport

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15
Q

Décris le patron typique du volume expiratoire maximale seconde durant l’exercice et après l’exercice chez les participants avec BIE

A

Le FEV1 augmente un peu et chuteun peu vers la fin. Suite à l’arrêt, il chute drastiquement pour ensuite augmenter de manière linéaire.

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16
Q

Le BIE apparaît avant, pendant ou après l’effort?

A

Peut apparaître pendant mais souvent 5-10 minutes après

17
Q

Quels sont les traitements non pharmacologiques pour le BIE?

A
  1. Promouvoir l’exercice physique
  2. Diminuer les facteurs déclencheurs (ex : pollen, froid, chlore)
  3. Éviter les sports asthmogènes
  4. Éviter l’exercice dans les températures froies et l’air sec
  5. s’exercier à l’intérieur ou recouvrir le visage avec foulard/masque fin pour réchauffer et humidifier l’air
  6. Un échauffement approprié
  7. Retour au calme approprié
  8. CP amélioré
  9. Bronchodilatateurs à courte action 15 minutes avant (2 bouffées)
18
Q

Pourquoi recommande-t-on un échauffement approprié pour les personnes BIE?

A

recommandé parce que ceci pourrait induire une période réfractaire.

19
Q

Pourquoi recommande-t-on une amélioration de la CP pour les BIE?

A

Condition physique améliorée (diminution des symptômes, élévation du
seuil de déclenchement via une diminution de la fréquence respiratoire
entre autres). Certains chercheurs croient également que la
persévérance à un programme d’exercices diminue la
réponse des voies respiratoires. Des activités aérobies

20
Q

À quoi ressemble un échauffement pour chaque type de course : continu, haute intensité et combiné

A

Continu : 15 min 60% vo2max
HI : 8x 30sec à 100% vo2max, r : 45sec
Combiné : combo des 2

21
Q

Quels sont les 2 types d’outils diagnostiques pour BIE?

A
  • Test de provocation hyperventilatoire physiologiques
  • Test de provocation pharmacologique
22
Q

Quel est l’objectif des test diagnostiques pour BIE?

A

reproduire la condition à l’effort en asséchant les voies respiratoires et ainsi déclencher la cascade inflammatoire

23
Q

Quels sont les différents tests de provocation hyperventilatoire physiologiques de BIE?

A


Test de course libre

Épreuves d’effort en laboratoire

Épreuves d’effort sur le terrain

Hyperventilation eucapnique volontaire

24
Q

Quels sont les test de provocation physiologique BIE?

A


Test de provocation à la méthacholine

Test de provocation à l’histamine

Inhalation d’un sérum salé hypertonique

Test au mannitol

25
Q

Décris le protocole de dépistage du BIE en laboratoire

A
  • Spirométrie au repos (référence)
  • Aucun échauffement (ceci peut masquer le
  • Protocole d’une durée de 6 à 8 minutes
  • Atteindre 85 – 90 % de la FC max prédite
  • Choisir une pente (5 5-10%) sur le tapis roulant,
    si possible.
  • Première spirométrie à 2 minutes post
    exercice et chaque 3 minutes par la suite
    pour une durée totale de 15 minutes.
26
Q

Pourquoi le test de dépistage du BIE est d’une durée de 6-8 minutes?

A

Car le débit expiratoire de pointe se situe à ce niveau

27
Q

Pourquoi une pente sur le tapis roulant lors du test de dépistage du BIE?

A

attendre réponse à pierre

28
Q

Quelles sont les conditions optimales pour l’évaluation du BIE?

A

Un environnement sec et frais est idéal pour le test de dépistage de BIE.
Lorsque possible, l’humidité devrait être inférieure à 40 %.
Le test devrait être effectué au moins 4 heures après la dernière utilisation
d’un bronchodilatateur ou 24 heures suite à ceux de théophylline de longue
durée.

29
Q

Que faire si l’athlète s’est engagé dans un exercice vigoureux la journée du test de dépistage du BIE?

A

attendre 4h avant de faire le test

30
Q

Qu’est-ce que la période réfractaire chez les gens atteints de BIE?

A

Chez 50 % des athlètes avec le BIE, un exercice vigoureux
dans les 2 heures après un exercice qui a provoqué un épisode de BIE
provoquera une bronchoconstriction moindre (moitié en intensité). Cette
période se définit comme période réfractaire. Le mécanisme est encore à être

31
Q

Quelle donnée regarde-t-on pour diagnostiquer le BIE et à quel moment?

A

diminution du VEMS en période post-exercice par rapport à la mesure avant l’exercice/repos

32
Q

Quel est le but d’un traitement pharmacologique pour le BIE?

A

*
Atteindre et maintenir le contrôle de l’asthme
*
Diminuer les facteurs aggravants
*
Diminuer les risques de perte de fonction pulmonaire
*
Assurer la conformité avec les autorités www.wada ama.org

33
Q

Quels sont les 2 types de médications pour l’asthme?

A

*
Corticostéroïdes inhalés afin de contrôler
l’inflammation des voies respiratoire (sous utilisés)
*
Bronchodilatateur (pas tous acceptés)

34
Q

Donne les % de diminution du VEMS pour chaque classe du BIE

A

léger : 10-20
modéré : 20-35
Sévère : 35 et plus

35
Q

Comment procéder pour l’évaluation BIE sur terrain?

A

*
Sur le terrain, on applique le même protocole qu’en laboratoire ou
un protocole similaire
*
Dans un environnement similaire aux entraînements ou lors de
compétition
*
Lors d’un entraînement par intervalles ou lors de compétition ?
*
Un appareil de spirométrie qui est portable et
fiable permettra de faire une évaluation adéquate de l’athlète dans
différents environnements.

36
Q

Quelles sont les 4 interventions clés auprès des athlètes du BIE?

A
  1. Éducation et autogestion (mesures de contrôle, l’utilité des médocs, facteurs déclenchants, protection des voies)
  2. Être attentif au signe et symptômes de la détresse respiratoire
  3. S’assurer d’un échauffement et retour au calme approprié
  4. Bonne utilisation et compréhension du traitement pharmacologique

Population à besoins particuliers (11 decks)

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