(mod2) Derrame Pleural Flashcards
Quais as queixas comuns? e o exame físico?
- dor torácica
- tosse
- dispneia
- mv pode estar reduzido
- macicez a percussão
qual a utilidade do USG ?
- diferencia liquido de massas
- possibilita medir derrame
- identifica as septações
- guia a punção
quando devemos puncionar? Qdo puncionar no PS?
- se novo e >1cm de coluna
- No PS se suspeita de empiema, sepse ou imunossupressão OU desconforto respiratório
Quando fazer punção de alívio?
Se sintomático e grande
O que devemos pedir para ser analisado no liquido colhido?
- citologia, ADA e hematócrito
- bioquímica
- cultura
- pH
Quando devemos pesar o CxB para decidir se vamos puncionar?
- Lesão cutânea
- coagulopatia
- ventilação mecânica
Devemos realizar rx tórax após toracocense?
apenas se ocorrer intercorrências
Como diferenciar transudatos de exsudatos?
Critérios de light
- proteína liquido/soro > 0,5
- DHL liquido/soro > 0,6
- DHL liquido > 2/3 VR
se algum sim: exsudato
se todos não: transudatos
Quais as principais causas de Derrame pleural?
- IC
- pneumonia bacteriana
- neoplasias
- TEP
- infecção viral
- cirrose
- TB
Qual deve ser a investigação inicial nos transudatos?
- ECO/BNP
- marcadores de função hepática
- função renal e tireoidiana
- proteinúria
Primeiro passo da investigação dos exsudatos?
diferenciar neutrfílico de linfocítico
Principais suspeitas para exsudatos linfocíticos e neutrofílicos
linfocíticos: Neoplasia e TB
neutrofílicos: parapneumônico
