(mod1) Choque - abordagem inicial

Question 1

Quais os critérios de choque?

Answer 1

1. Alteração do nível de consciência
2. hipotensão > 30min
3. FC > 100
4. FR > 20
5. Lactato >32g/dl
6. Excesso de bases
7. débito urinário < 0,5ml/kg/h

Question 2

Quais as principais causas de choque no PS?

Answer 2

1. Choque hemorrágico
2. Choque séptico
3. Choque cardiogênico

Question 3

Quais são os 3 passos para o tratamento?

Answer 3

Ventilação
Infusão
Pump(drogas)

Question 4

Qual o primeiro passo na abordagem do choque?

Answer 4

MOV ( monitor, oxigênio e acesso venoso)

Question 5

Qual objetivo da ventilação?

Answer 5

manter saturação em torno de 94-95%

Question 6

Como deve ser feita medida da saturação?

Answer 6

através da gasometria

Question 7

Droga de escolha para choque

Answer 7

Noradrenalina

Question 8

Como deve ser feita infusão

Answer 8

Com Ringer Lactato

Question 9

Qual o primeiro passo na abordagem do choque hemorrágico?

Answer 9

Controle do sangramento

compressão manual e torniquete s/n
obs: até 6h, liberando de 1-1h

Question 10

Meta de temperatura no choque hemorrágico

Answer 10

Evitar hipertermia

Question 11

Como é feita a infusão no choque hemorrágico?

Answer 11

Ringer lactato ou SF
dose: 250-500ml por vez
limites:
pré hosp: 1L
intra hosp: 3L em 6h

Question 12

Qual a meta da PA no choque hemorrágico?

Answer 12

PAS > 70

Question 13

Qual o próximo passo caso após 1h de tto a meta de PA não seja atingida?

Answer 13

Concentrado de hemácias

Question 14

Qual os critérios de choque séptico?

Answer 14

• Infecção suspeita ou confirmada
• PAM < 65mmHg
• Lactato > 18mg/dl
• ausência de hipovolemia

Question 15

Passos no tratamento do choque séptico

Answer 15

1. Colher cultura e dar ATB na primeira hora
2. Infusão de cristalóide
3. Noradrenalina

Question 16

Critérios choque cardiogênico

Answer 16

• Doença cardíaca suspeita ou confirmada
• PAS < 90mmHg por 30min
• congestão pulmonar/má perfusão

Question 17

Quais as etiologias do choque cardiogênico?

Answer 17

• IAM (principal)
• Valvopatias
• Tamponamento pericárdico
• Bradicardia