IVA's Flashcards
Resfriado comum também chamado de:
Rinofaringite
Clínica resfriado comum:
- Inicio com odinofagia
- coriza e obstrução nasal(smp presente)
- tosse, espirro
- pode haver febre, cefaleia, sintomas gerais
Achados do exame físico Resfriado comum
edema e hiperemia de cornetos nasais
hiperemia de orofaringe
secreção nasal e pós nasal
Quais as complicações mais comuns de resfriado comum?
- Otite media
- Sinusite bacteriana
- exacerbação de asma
Qual a evolução natural da Rinossinusite aguda?
Pico dos sintomas em 2-3 dias, declíneo a partir do 5º dia e resolução em 10-14 dias
Clinica Rinosinusite aguda
- obstrução/congestão nasal
- Rinorreia anterior e posterior
- tosse que piora a noite
- dor ou pressão facial
- hiposmia ou anosmia
- pode ocorrer: febre, halitose, dor dentária
Quando pensar em Sinusite bacteriana?
- Inicio do quadro severo: febre alta + secreção purulenta nos primeiros 3dias
- Piora no 5º dia
- Quadro arrastado, sem melhora após 10 dias
Tratamento da sinusite bacteriana leve sem uso recente de ATB
Amoxicilina 500mg 8/8h por 10-14dias
ou
Axecilcefuroxima 250mg 12/12h por 10-14dias
ou
Azitromicina 500mg 24/24h por 5-6dias
Tratamento sinusite bacteriana mod/grave ou uso recente ATB
Amox + clavulanato 875 + 125 12/12h por 10-14dias
ou
Levofloxacin 500mg 24/24h por 10-14dias
ou
Ceftriaxona 1g IM ou EV por 5dias
Quando podemos abrir mão de corticoide nasal para sinusite? Quais as opções?
Em RSV arrastada ou RSB não complicada(sem febre ou dor facial intensa)
opções: Budesonida(Busonid)
Mometasona(Nasonex)
Fluticasona(Avamys)
Falam a favor de faringoamigdalite viral:
- instalação insidiosa
- febre baixa
- coriza, obstrução, espirro
- tosse e rouquidão
- odinofagia leve
Falam a favor de faringoamigdalite bacteriana
- instalação súbita
- febre alta
- exsudato purulento
- adenopatia anterior dolorosa
- petéquias no palato
- odinofagia intensa
Tratamento faringoamigdalite bacteriana
Penicilina G Benzatina 1.200.000 a 2.400.000 UI IM (1 dose)
ou
Amoxicilina 500mg 8/8h por 10 dias
ou
Azitromicina 500mg/dia por 5 dias
Tratamento faringoamigdalite bacteriana recorrente/resistente
Amox + clavulanato 875+125 VO 12/12h por 10dias
ou
Axetilcefuroxima 500mg VO 12/12g por 10dias
ou
Clindamicina 300mg 8/8h por 10dias