(mod 1) Pct grave - abordagem inicial

Question 1

3 situações em que o pcte deve ser encaminhado para emergência

Answer 1

1. Alteração de consciência, respiração ou hemodinâmica
2. necessidade de cuidados intensivos
3. necessidade de monitorização ou intervenção imediata

Question 2

O que fazer caso o pcte chegue arresponsivo/arreativo na sala de emergência?

Answer 2

checar respiração e pulsos

• Se ambos ausentes, iniciar RCP
• Se respiração ausente e pulso presente, checar obstrução de via aérea

Question 3

Explique a classificação de risco de Manchester

Answer 3

(vermelho) emergência - imediato
(laranja) mto urgente - 10min
(amarelo) urgente - 40min
(verde) pouco urgente - 120min
(azul) não urgente - 240min

Question 4

como checar nível de consciência e como classificar?

Answer 4

1. fazer perguntas objetivas
2. estímulos físicos dolorosos

Alerta
Responde a estímulo verbal
Responde a estímulo físico
Arresponsivo

Question 5

Qual o significado das siglas ABCDE?

Answer 5

Airways (via aérea)
Breathing (respiração)
Circulation (circulação)
Disabilities (sequelas)
Exposure (exposição)

Question 6

quais as possíveis causas de obstrução de via aérea?

Answer 6

Rebaixamento da consciência
Corpos estranhos
Sangue, vômitos
Trauma
Edema de laringe

Question 7

manobras utilizadas para desobstrução de vias aéreas

Answer 7

1. Head tilt chin lift: extensão cabeça + elevação queixo

2. Jaw thrust: fixar cabeça + elevação mandíbula

Question 8

Quais parametros devem ser sempre checados no “B”?

Answer 8

• FR
• movimentos paradoxais
• ausculta
• oximetria de pulso
• uso de musc acessória
• cianose (tardio)

Question 9

Quais são os 2 tipos de insuficiência respiratória e seus parâmetros

Answer 9

Tipo 1: hipoxêmica
PaO2 < 60mmHg e PaCO2 < 45mmHg

Tipo 2: hipercápnica
PaO2 < 60mmHg e PaCO2 > 45mmHg

Question 10

quais os alvos de oximetria

Answer 10

Se insuf tipo 2(hipercápnica): 88-92%

Demais: 94-98%

Question 11

Quais parâmetros avaliar em “C”

Answer 11

• Pressão arterial
• Pulso
• Frequência
• Ritmo
• estase jugular
• estertores pulmonares
• Sangramentos
• USG point of care

Question 12

Qual exame laboratorial oferece bom parâmetro para má perfusão?

Answer 12

Lactato sérico

Question 13

Causas de rebaixamento de consciência: AEIOUTIPS

Answer 13

A - alcool, acidose
E - epilepsia, encefalopatia, eletrolitos, endócrino
I - infecção
O - overdose, opióides
U - uremia
T - trauma, toxicidade
I - insulina
P - psicose
S - stroke