AVC isquêmico

Question 1

Quais são os 8 principais fatores de risco para AVC?

Answer 1

1. HAS
2. Dislipidemia
3. DM2
4. Obesidade/sedentarismo
5. Tabagismo
6. Arritimias
7. Histórico DCV
8. Idosos

Question 2

Cite 4 itens essenciais da historia clínica que sempre devem ser observados

Answer 2

1. Tempo de início
2. Como o quadro progrediu
3. Fatores de risco
4. Medicamentos em uso

Question 3

Qual a definição atual de AIT?

Answer 3

Sinais e sintomas de AVC por <24h + ausência de isquemia nos exames de imagem

Question 4

Quais exames devem ser feitos na chegada do pcte com suspeita de AVC?

Answer 4

1. Hemograma 2. Eletrólitos 3. Glicemia 4. Função renal 5. Coagulograma 6. Tc crânio

Question 5

Quando devemos tratar a hipertensão no AVC?

Answer 5

1. Se emergência hipertensiva
2. Se PAS > 220 ou PAD > 120
3. Se candidato a trombolise e PAS>185 ou PAD>110

Question 6

Minemonico SAMU

Answer 6

Deve ser feito na avaliação inicial
S: Sorrir (desvio rima?)
A: abraçar (observar se braço cai)
M: Música (falar frase)
U: urgência se algum alterado

Question 7

Qual o achado da TC de crânio no AVC isquemico?

Answer 7

Área hipoatenuante no parenquima (preta)

Question 8

Quais os critérios de inclusão para tratamento com trombolitico?

Answer 8

1. Até 4h e 30min de evolução
2. Clínica de AVC
3. Defict neurológico importante
4. Hemorragia descartada por imagem

Question 9

Qual medicamento e dose é usado na trombolise?

Answer 9

rtPA(ateplase) 0,9 mg/kg sendo 10% em bolus e 90% em 1h Dose máxima: 90mg

Question 10

Há beneficio do uso de AAS no avc? Qual a dose?

Answer 10

Sim, nas primeiras 48h e não usar nas próximas 24h pós trombolise Dose: 325mg/dia

Question 11

Devemos usar soro glicosado no avc? Por que?

Answer 11

Não, pois pode aumentar o edema cerebral

Question 12

Quando tratar hiperglicemia no AVC?

Answer 12

Se > 200

Question 13

Qual o tratamento da hipertensão no AVC?

Answer 13

Labetalol
Dose: 10-20mg EV em 2mim
Manutenção: 2-8mg/min
Nitroprussiato: segunda linha

Question 14

Qual o tratamento do AIT?

Answer 14

1. Controlar fatores de risco
2. Profilaxia medicamentosa
   Se aterotrombotico: AAS
   Se cardioembolico:anticoagulante

Question 15

O que é a síndrome de Weber(hemiplegia alternada superior)

Answer 15

Lesão do mesencéfalo que ocasiona paralisia homolateral do 3º par(ptose, diplopia, desvio olhar, midriase) e hemiparesia/plegia contralateral

Question 16

Afasia de Broca, características

Answer 16

dificuldade em se expressar(problemas de articulação, vocabulário reduzido,etc)

Question 17

Afasia de Wernick, características

Answer 17

dificuldade na compreensão(utiliza palavras sem logica, compreensão oral e escrita prejudicada)

Question 18

Qual valor de plaquetas contraindica a trombólise?

Answer 18

< 100mil

Question 19

Quais os itens do Score ABCD2 para AIT e suas pontuações?

Answer 19

Age > 60

#Blood pressure > 140/90
#Clinical features:
- paresia unilateral
- disturbio fala sem paresia
#Duration of symptoms
- > 10min e < 59min
- > 60min
#Diabetes

obs: pontuam 2: paresia unilateral e duração > 60min