MIOPATIAS Flashcards
O que são miopatias?
doenças da musculatura esquelética
Quais são os 4 tipos de miopatias adquirias?
Endócrinas
Tóxicas
Inflamatórias
Infecciosas
Cite os 4 tipos de miopatias hereditárias
distrofias musculares
distrofias miotônicas
miopatias congênitas
miopatias metabólicas
Cite alguns sintomas apresentados nas miopatias
hipotonia
fraqueza
fadiga
mialgia que pode estar relacionada com atividade (intolerância a exercício)
Postura em batráquio
Hipere3xtensibilidade articular
boca entreaberta (anormalidades em palato e arcada)
alterações de postura por hipotonia de paravertebrais
Esvápula alada
não sustentação do pescoço
Sinal de Gowers
marcha anserina ou em báscula (musculatura do quadril não prende direito quadril na coxa)
Tetraparesia flácida (não consegue ficar em pé, precisa de sustentação)
Marcha escavante
retrações tendineas
atrofia
hipertrofia
O que é o sinal de Gowers?
fraqueza proximal, paciente tem dificuldade para içar tronco, ajuda com os braços
Quais são os eventos agudos - emergências - de miopatias?
paralisia periódica
Rabdomiólise
Qual o quadro clínico da paralisia periódica?
paciente jovem
não consegue mexer parte do corpo
paralisia flácida sem distribuição específica
Qual a conduta em caso de paralisia periodica?
pedir potássio pois pode estar relacionado a hipopotassemia
monitorar ritmo cardíaco
se precisar repor K sérico VO
orientar para evitar dieta rica em carb e exercícios extenuantes
investigar causa base
O que pode causar paralisia periódica?
canalopatias
qualquer doença com disfunção de canal ionico muscular
desequilibrios ionicos especialmente hipocalemia
Por que exercícios extenuantes podem levar a hipopotassemia?
perde potássio no suor
produção de cortisol e adrenalina faz perder potássio pelo rim
O que é rabdomiólise?
lise maciça de fibras musculares
Quais são os sintomas da rabdomiólise?
fraqueza
edema muscular
mialgia
miogobinúria
Quais são as causas adquiridas de rabdomiólise?
infecções virais ou bacterianas
drogas
toxinas (veneno de cobras, aranha, abelha)
Exercícios Extenuantes
Extremos de temperatura
imbalanlo hidroeletrolítico
Trauma
Causas Hereditárias da rabdomiólise
Doença metabolico energético: glicogenoses ou miopatia mitocondrial
Doença de cadeia respiratória
deojnça do metabolismo de lipídios
hipertermia maligna (anestesia)
Constatada a rabdomiólise, qual deve ser minha conduta?
hidratação EV
controle de diurese e função renal e K
controle resp e cardiaco
Investigação de causa base
Quais são os sintomas de miopatias tóxicas pelo uso de medicamentos?
mialgia e elevação de CPK
pooode ocorrer fraqueza muscular
Quais medicações podem causar miopatia?
corticoide
estatinas
fibratos
antirretrovirais
cloroquina
diuréticos que causem hipopotassemia
antinflamatorios e imunossupressores
antipsicóticos
drogas recreativas
Cite doenças sistêmicas que podem causar miopatia
hipo e hipertireoidismo
cushing
addison
hipo e hiperpara
acromegalia
hipopituitarismo
hiperaldosteronismo primário
feocromocitoma
O que é distrofia mioclônica?
miopatia hereditária mais frequente do adulto
é qualquer doença multissistêmica que cause
fraqueza progressiova com fenomeno miotênico
atinge coração, musculo esqueletico, sistema nervoso, endocrino e cristalino
Quais são os sinais e sintomas da distrofia mioclônica?
miotonia
mialgia
fraqueza
Qual a conduta e tratamento para pacientes com distrofia mioclônica?
ECG anual
marcapasso ou medicação para coração
tratamento cirurgico para catarata se precisar
cuidado com anestesia, olhar K e rabdomiólise e IRA
Aconselhamento genético0 é essencial por ser autossômica dominante
Qual a distrofia muscular mais frequente na criança?
a de duchenne
O que é a distrofia muscular de duchenne?
miopatia hereditária que se inicia entre 3 e 4 anos de idade
herança ligada ao X então meninos
Quais são os sinais e sintomas da distrofia muscular de duchenne?
fraqueza muscular progressiva com distribuição proximal de membros inferiores com pseudohipertrofia de panturrilhas
apresenta contraturas e retrações tendineas
cardiopatia
perda de deambulação entre 10 e 12
insuficiência ventilatória ainda na adolescência
disfagia e constipação intestinal mais tardiamente
Como se trata distrofia muscular de duchenne?
corticoide
terapia genética em andamento
Tratamento de suporte com fisioterapia, TP, ytatamento psicológico, suporte ventilatório
Quais são as complicações das miopatias?
osteoporose
cardiopatia
insuficiência ventilatória
complicações anestésicas
disfagia grave
O que fazer quando paciente com miopatia desenvolve insuficiência ventilatória?
NÃO IXOGENAR
Apenas ventilar
O que fazer em paciente com miopatia com disfaga grave?
gastrostomia
