DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO Flashcards
O que são os núcleos da base?
grupo de cucleos de substância cinzenta na região profunda do encéfalo (subcortical basal)
Formam sistema extrapiramidal
Cite os 5 principais núcleos da base
núcleo caudado
putâmen
Globo Pálido
Substância Nigra
Núcleo subtal~âmico
Quais são os 2 tipos de manifestações presentes em lesões de núcleos da base?
hipocinesias ou hipercinesias
Cite 6 tipos de hipercinesias
balismo
coreia
distonia
tremor
mioclonia
tique
O que ocorre com o tônus muscular na hipocinesia?
aumenta
Como os núcleos da base influenciam o movimentam?
fromam uma alça de feedback com o córtex, com as regiões mororas. Córtex envia para núcleos da base que enviam para tálamo que envia de volta para córtex masi especificamente para a area motora suplementar e pré frontal
os gânglios da base não tem ligação direta com os neuronios motores inferiores que se ligam aos músculos
Qual doença exemplifica a sindrome hipocinética básica
parkinson
Qual via está prejudicada na doença de parkinson?
via nigro estriatal dopaminérgica
Qual via da nigorestriatal tem falta de dopamina?
via direta
ou seja, a via indireta fica mais forte o que inibe o movimento
Cite uma doença que gera hipercinesia
Huntington
Que tipo de movimento involuntário está presente em Huntington?
Coreia
Explique a etiologia da hipercinesia da doença de Huntington
degeneração de células estriatais da via indireta que deixa de inibir o movimento
Cite os critérios para diagnosticar a doença de Parkinson
Critério A: bradicinesia
Critério B tem que ter 1: Tremores, Rigidez plástica (sinal da roda denteada)
Outros critérios: Instabilidade postural, redução de amplitude de movimentos
Quais são as duas principais causas de parkinsonismo?
a doença
medicamentos
mas existe parkisonismo vascular por multiplos infartos cerebrais; deonça de wilson (acumulo de CU); lesões estruturais; hidrocefalia de presão normal
Cite drogas que causam parkinsonismo
antipsicóticos que são antidopaminérgicos
bloqueadores de canal de Ca como flunarizina para vertigem
como posso diferenciar o parkinson causado pela doença e por medicamento?
pela doença é mais assimétrico
pelo medicamento acaba sendo simétrrico
Cite sintomas não motores da doença de parkinson
depressão, ansiedade, apatia, deficit de atenção, alucinções, ilusões, delírios, demência, pânico, confusão
disturbios de sono
disautonomias
dor, parestesia, anosmia
Resumo a curso do aparecimento da doença de parkinson
tremor e rigidez localizado lateralizado
flutuações e discinesisas
instabilidade postural
pode evoluir para quedas, congelamento e disfagia
Cite os sintomas da fase prodrômica do parkinson e quanto ela pode durar
despressão, disturbio do sono, anosmia e constipação
pode levar 20 anos para aparecerem sintomas motores
Descreva a escala de Hoehn e Yahr da doença de parkinson
1 doença unilateral
2-doença bilateral sem instabilidade post
3 doença bilateral com instab post mas ainda independente
4 deambula e fica em peé com muta dificuldade
5 restrito ao leito
emquanto tempo o paciente com parkjinson costuma evoluir a óbito?
20 anos
Como se faz o diagnóstico defi9nitivo de parkinson?
apenas anatomo patológico pós mortem
Cite um sinal quase patognomônico para parkinson
presença de cporpúsculos deLewy
Qual é a nossa reserva funcional de células dopaminérgicas da substância nigra?
60%, a perda tem que ser maior que essa para inicio de sintomas
