DISRAFISMO ESPINAL Flashcards
cOMO FAÇO O DIAGNÓSTICO DE DISRAFISMO ESPINAL?
US
analise de liquido amniotico detecta trissomias, v se tem aumento de acetilcolinesterase que ocorre na meningomielocele
RNM pode mostrar dilatação ventricular e a hidrocefalia está comumente associada a disrafismos abertos
Qual a conduta quando contatado o disrafiso espinal intrautero?
acompanhar a dilatação ventricular fazendo US mais frequentes
fazer RNM com 30 semanas
orientar família
parto cesaria com equipe cirúrgica preparada
criança deve ser receppcionada pelo neonatologista e neurocirurgião que irá proteger a lesão
de preferencia cirurgia corretiva dentro de 24h, não pode passar de 72
Quais são as anomalias assoicadas a meningomielocele?
hidrocefalia com estenose de aqueduto, atresia de terceiro ventrículo ou estenose de quarto ventrículo
Agenesia ou disgenesia de corpo caloso, microgiria (menos sulcos cerebrais)
hipoplasia ou aplasia de nervos cranianaos, oliva, nucleo pontino e tegmento mesencefálico
hidromielia, diplomielia e diastematomielia
hérnia ingui9nal, anus imperfurado, divertículo de Meckel
defeitos de septo atrio ventricular u coarctação de aorta
hidroureter ou hidronefrose
bexiga neurogênica
Qual a ordem de fechamento de uma meningomielocele?
tubo neural, dura, musculo e pele
Quais são as complicações da cirurgia de correção da meningomielocele?
trombose
infecção
disfunção de válcula
Qual altura das vertebras não pode estar acometida para paciente ficar em pé?
L3
Qual altura das vétrebras é necessário estar intacta para que paciente deambule?
L4 e L5 e as vezes precisa de ortese mesmo assim
Por que paciente com meningomielocele pode ficar obeso?
se afetpou vertebras que dificultam a deambulação, fica mais propenso
O que fazer para paciente com meningomielocele que ficou com sequela de bexiga neurogênica?
ensinar autocateterismo para diminuir urina residual
ite algumas causas da sindrome da medula ancorada
trauma
mielomeningocele
metastases
infecções
radiação
adesões pós operatórias
Cite algumas deformidades que podem estar presentes associadas com a espinha gbífida oculda
pé varo, valgo ou cavo
atrofia ou ulceras
luxação de quadrial
alterações de postura
escoliose
Quai sintomas caracterizam a sindrome neurológica presente na espinha bifida oculta?
alterações de marcha
deficit motor
dor
Quais sinais podem ser achados na pele onde está a espinha bifida oculta?
hipertricose
simples
cistos dermoides
lipomas
hemangiomas
apendices
aplasias cutis
Outras qque tem baixa suspeita de ser: teleangiectasias, hiperpigmentaç~´ao, nevo melanocitico e teratomas
Quais exames uso para espinha bifida oculta e pq?
RX e TC para ver outras anormalidades ósseas
RNM é o que dá o diagnóstco definitivo
O que é a diplomielia?
medula dividida ao meio por septo que pode ser ósseo ou fibroso
trata tirando o septo
