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MED - Hemato > Mieloma múltiplo > Flashcards

Mieloma múltiplo Flashcards

1
Q

Como se apresenta o mieloma múltiplo na eletroforese de proteínas?

A

Pico monoclonal / proteína M

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2
Q

Como se apresenta infecções na eletroforese de proteínas?

A

Alargamento da base - hipergamaglobulinemia policlonal

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3
Q

Qual a cadeia de Ig mais comum no mieloma múltiplo?

A

IgG

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4
Q

Qual a lesão óssea causada pelo mieloma múltiplo?

A

Lesões líticas

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Q

A FA e cintilografia óssea se alteram no mieloma múltiplo?

A

Não, pois as lesões do mieloma múltiplo decorrem de ativação osteoclástica

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6
Q

Qual achado no exame de imagem vertebral sugere mieloma múltiplo?

A

Lesões líticas que poupam o pedículo vertebral

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7
Q

Quais as formas que os rins podem ser afetados no mieloma múltiplo?

A

Nefrocalcinose secundário a hipercalcemia
Tubulopatia por deposição de proteínas de Bence Jones
Amiloidose

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8
Q

A amiloidose no mieloma múltiplo é primária ou secundária?

A

Primária

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9
Q

Quais os 3 principais acometimentos da amiloidose no mieloma múltiplo?

A

Macroglossia
ICC
Síndrome nefrótica

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10
Q

Como realizar o diagnóstico de mieloma múltiplo?

A 
≥ 10% de plasmócitos na MO +
1 CARO
Cálcio 
Anemia
Rim
Osso
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11
Q

Qual a suspeita se pico monoclonal de IgM?

A

Macroglobulinemia de Waldestrom

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12
Q

Qual a causa da Macroglobulinemia de Waldestrom?

A

Linfócitos B que secretam IgM

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13
Q

Qual o quadro clínico da Macroglobulinemia de Waldestrom?

A

Adenomegalia + hepatoesplenomegalia + síndrome de estase sanguínea

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14
Q

Qual o tratamento da Macroglobulinemia de Waldestrom?

A

Rituximabe + plasmáferese se estase

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15
Q

Qual o tratamento do mieloma múltiplo?

A

QT + TxMO mas sempre há recidiva

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16
Q

Como avaliar o prognóstico do mieloma múltiplo?

A

B2-microglobulina > melhor prognóstico

17
Q

Qual a suspeita se gaMopatia monoclonal sem quadro clínico e com < 10% de plasmócitos na MO?

A

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado > chance de evoluir para MM

18
Q

Qual a suspeita se gamopatia monoclonal e/ou ≥ 10% e < 60% de plasmócitos na MO e sem clínica?

A

Mieloma múltiplo indolente

19
Q

O que é a síndrome de POEMS?

A 
Polineuropatia simétrica
Organomegalia (baço)
Endocrinopatia (hipogonadismo)
Mieloma múltiplo
Skin (hiperpigmentação)
20
Q

Qual a suspeita se ≥ 10% de plasmócitos na MO sem gamopatia monoclonal?

A

Mieloma não secretor

21
Q

Qual o valor do pico monoclonal considerar para mieloma múltiplo?

A

≥ 3 g/dl

22
Q

Qual achado no esfregaço periférico sugere mieloma múltiplo?

A

Rouleaux de hemácias

23
Q

O que compreende o mieloma osteoesclerótico?

A

Síndrome de POEMS

24
Q

É possível ocorrer lesões blásticas no MM?

A

Sim, como metástase no mieloma osteoesclerótico

25
Q

Quais achados excluem a possibilidade de mieloma múltiplo indolente?

A

> 60% de plasmócitos na MO

Lesão focal >/ 5mm na RNM

MED - Hemato (16 decks)

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