Leucemia aguda Flashcards
Qual achado na MO sugere leucemia aguda?
≥ 20% de blastos
Em quem é mais comum LMA?
Adultos, principalmente idosos
Em quem é mais comum LLA?
Crianças
Quais os 3 órgãos mais comumente infiltrados na LLA?
Linfonodos
SNC
Testículos
Quais os subtipos da LMA?
M0: LMA indiferenciada M1: LMA com diferenciação mínima M2: Leucemia mieloblástica aguda M3: Leucemia promielocítica aguda M4: Leucemia mielomonocítica aguda M5: Leucemia monocítica aguda M6: Eritroleucemia aguda M7: Leucemia megacariocítica aguda
Quais subtipos da LMA de pior prognóstico?
M0, M1, M6 e M7
Qual o subtipo mais comum da LMA?
M2
Qual o subtipo de melhor prognóstico da LMA?
M3
Qual o subtipo da LMA mais associado a CIVD?
M3
Qual o subtipo da LMA mais associado a hiperplasia gengival?
M4 e M5
Qual o subtipo da LMA mais associado a cloromas?
M2
Qual achado morfológico no mielograma sugere LMA?
Bastonetes de Auer
Qual técnica citoquímica usada na LMA?
Mieloperoxidase
Qual imunofenotipagem associada a LMA?
CD34, CD33, CD13 e CD14
Qual o tratamento da LMA?
Quimioterapia
Qual o tratamento específico do subtipo M3 da LMA?
QR + ATRA (ácido transretinoico)
Quais os subtipos da LLA?
L1: variante infantil
L2: variante do adulto
L3: Burkett-like
LT: leucemia de células T
Qual célula linfoide mais acometida na LLA?
Linfócito B
Qual técnica citoquímica usada na LLA?
PAS
Qual imunofenotipagem associada a LLA?
Linfócitos B: CD10, CD19 e CD20
Linfócitos T: CD2, CD3 e CD5
Qual o tratamento da LLA?
Quimioterapia
Quando realizar transfusão de plaquetas na leucemia aguda?
< 10.000
< 20.000 se infecção ou febre
< 50.000 se sangramento ativo
Qual a definição de neutropenia febril?
Neutrófilos > 500 + 1 pico febril ≥ 38,3 ou ≥ 38 por mais de 1h
Como conduzir a neutropenia febril?
Se baixo risco: Cipro + Clavulin ambulatorial
Se alto risco: Internamento + culturas + Cefepime / Carbapenêmicos / Tazocin
Quando adicionar Vancomicina ao tratamento da neutropenia febril?
Se risco para MRSA: instabilidade hemodinâmica, mucosite, pulmão/pele/cateter
Quando adicionar antifúngico ao tratamento da neutropenia febril?
Se febre > 4-7 dias com cultura negativa
Quando considerar neutropenia febril de baixo risco?
Assintomático ou sintomas leves, estável, < 60 anos, neoplasia sólida, não internado
Quando preferir quimioterapia na terapia pós-remissão na LMA?
Pacientes com bom prognóstico
Quando preferir TX alogênico na terapia pós-remissão na LMA?
Prognóstico ruim em < 70 anos, desde que HLA compatível
Quando preferir TX autólogo na terapia pós-remissão na LMA?
Prognóstico ruim em > 70 anos ou HLA incompatível
Quais das terapias pós-remissão no tratamento da LMA tem maior sobrevida em longo prazo?
Transplante alogênico
Quais fatores indicam bom prognóstico na LLA?
Idade 1-10 anos
Leucócitos > 50.000
De linfócitos B
Qual patógeno associado às doenças linfoproliferativas pós-transplante?
EBV
Quais as doenças associadas a maior risco de LMA?
Síndrome de Down
Anemia de fanconi
Ataxia teleangiectasia
Qual o benefício do ATRA no tratamento da LMA M3?
Previne CIVD
Qual complicação associada ao tratamento com ATRA?
Síndrome retinoide
Em até quanto tempo após uso do ATRA pode ocorrer a síndrome retinoide?
3-14o dia
O achado de massas mediastinais se associa a qual leucemia aguda?
Leucemia linfoide aguda de células T
