Leucemia crônica

Question 1

Como está o hemograma na LMC?

Answer 1

Anemia normo/normo
Leucocitose importante com desvio para a esquerda
Basofilia, eosinofilia
Trombocitose

Question 2

Qual achado no exame físico sugestivo de LMC?

Answer 2

Esplenomegalia de grande monta

Question 3

Há leucostase na LMC?

Answer 3

Sim, porém necessita de > 200.000 leucócitos, diferente da LMA

Question 4

Qual a mutação cromossômica associada à LMC?

Answer 4

Cromossomo PHILADELPHA (t 9;22)

Question 5

Qual gene associado à LMC?

Answer 5

Gene Bcr-abl

Question 6

Quais as formas de se diagnosticar LMC?

Answer 6

PCR do gene Bcr-abl no sangue periférico ou procura do cromossomo Ph no AMO

Question 7

Qual o tratamento da LMC?

Answer 7

Imatinibe

Question 8

Qual o próximo passo se paciente não responder aos inibidores da tirosina quinase?

Answer 8

Transplante de MO

Question 9

O que é reação leucemoide?

Answer 9

Leucócitos > 25.000 secundário a trauma, infecção, pancreatite

Question 10

Como diferenciar reação leucemoide de LMC?

Answer 10

Fosfatase leucocitária positiva ou corpúsculos de Dohlen no sangue periférico na reação leucemoide

Question 11

Qual o risco se não tratada a LMC?

Answer 11

Evolução para crise blástica em 2-3 anos

Question 12

Qual a faixa etária mais acometida pela LLC?

Answer 12

Idosos

Question 13

Qual a causa da LLC?

Answer 13

Mutação que impede que o linfócito B se transforme em plasmócito, se acumulando

Question 14

Como está o hemograma na LLC?

Answer 14

Anemia / plaquetopenia em estágios avançados

Linfocitose > 5000

Question 15

Qual linfócito B associado à LLC?

Answer 15

CD5

Question 16

Qual achado no exame físico sugere LLC?

Answer 16

Adenomegalia cervical, inicialmente com característica reacional que evolui para grandes massas

Question 17

Quais as 2 condições clínicas associadas à LLC?

Answer 17

AHAI

PTI

Question 18

Como é feito o estadiamento de Rai?

Answer 18

E0: linfocitose apenas
EI: adenomegalia
EII: hepato/esplenomegalia
EIII: Hb < 11
EIV: Plaquetopenia

Question 19

O que é a síndrome de Richter?

Answer 19

Evolução de uma LLC para linfoma não-Hodgkin de prognóstico ruim

Question 20

Qual o risco da LLC?

Answer 20

Infecções por germes encapsulados por hipogamaglobulinemia

Question 21

Quando é possível realizar tratamento observacional na LLC?

Answer 21

Estágios 0 e I de Rai

Question 22

Como tratar a LLC nos estágios II a IV de Rai?

Answer 22

< 60 anos / sem comorbidades: Fludabarina + Rituximabe

> 60 anos / comorbidades: Clorambucil + Obinutuzumab

Question 23

Qual sexo e faixa etária mais acometido pela leucemia de células pilosas?

Answer 23

Sexo M, 50 anos

Question 24

Qual a linhagem acometida na leucemia de células pilosas?

Answer 24

Linfoide

Question 25

Como é o hemograma na leucemia de células pilosas?

Answer 25

Anemia
Leucopenia (linfocitose relativa)
Plaquetopenia

Question 26

Como é o aspirado de MO na leucemia de células pilosas?

Answer 26

Aspirado seco = MIELOFIBROSE

Question 27

Há esplenomegalia na leucemia de células pilosas?

Answer 27

Sim, mesmo sendo de linhagem linfoide

Question 28

Qual o prognóstico da leucemia de células pilosas?

Answer 28

Bom prognóstico e fácil tratamento, apesar de 50% recidivar em 10 anos

Question 29

Qual achado no hemograma é muito sugestivo de leucemia de células pilosas?

Answer 29

Monocitopenia

Question 30

Em qual meio os clones neoplásicos da leucemia de células pilosas são corados?

Answer 30

TRAP (fosfatase ácida tartarato resistente)

Question 31

Qual a droga utilizada no tratamento da leucemia de células pilosas?

Answer 31

Cladribina, 7 dias

Question 32

Como realizar a investigação diagnóstica da LLC?

Answer 32

Imunofenotipagem de linfócitos periféricos