Hemotransfusão 2 Flashcards

1
Q

Qual quadro clínico a TACO causa?

A

Edema agudo de pulmão cardiogênico

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2
Q

Quando definir hemotransfusão maciça?

A

> 8-10 CH em 24h

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3
Q

Quais as 2 consequências precipitadas pela hipotermia por hemotransfusão maciça?

A

Diátese hemorrágica

Arritmias

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4
Q

Qual a causa da hipocalcemia e alcalose por hemotransfusão?

A

Pela presença do citrato, que quela o cálcio e depois é convertido em bicarbonato

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5
Q

Em quais situações transfundir CH na anemia descompensada?

A

Se causar ICC, angina ou rebaixamento do sensório

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6
Q

Quanto a plaquetometria se eleva em 1h após transfusão de 6 concentrados de plaquetas?

A

30.000

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7
Q

Quando considerar que o paciente é refratário à transfusão de plaquetas?

A

Se elevar menos que 10.000 após 1h

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8
Q

Quais 4 causas podem justificar refratariedade na transfusão de concentrado de plaquetas?

A

Hiperesplenismo
PTI
Febre
Aloimunização

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9
Q

Quando indicar transfusão de plaquetas em vigência de hemorragia?

A

< 50.000 ou disfunção plaquetária

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10
Q

Quando indicar transfusão de plaquetas como profilaxia?

A

Pós-QT / leucemia / anemia aplásica < 10.000 ou < 20.000 e febre
Procedimento invasivo < 50.000
Procedimento oftalmológico ou SNC < 100.000

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11
Q

Quando indicar transfusão de PFC?

A

Sangramento ativo ou pré-operatório com RNI > 1,5 ou TTPA > 55 seg

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12
Q

Qual a principal indicação do crioprecipitado?

A

CIVD

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13
Q

Qual efeito da transfusão maciça na hemostasia?

A

Dilui plaquetas e fatores de coagulação

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14
Q

Quais distúrbios eletrolíticos associados à transfusão maciça?

A

Hipercalemia
Hipocalcemia
Alcalose

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15
Q

O que contém o crioprecipitado?

A

Fibrinogênio
Fator de von Willebrand
Fator VIII

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16
Q

Qual a diferença do concentrado de plaquetas para o concentrado de plaquetas de doador único?

A

No primeiro, precisa de cerca de 6 concentrados, que são de diferentes doadores, para elevar o que eleva apensa 1 concentrado de plaquetas de doador único

17
Q

Quais as indicações da leucodepleção?

A

Paciente imunossuprimido com CMV negativo

Politransfundido

18
Q

Qual reação imune a leucodepleção previne?

A

Reação febril não-hemolítica

19
Q

Qual a função da irradiação?

A

Inativar os leucócitos restantes que sobraram após leucodepleção

20
Q

Quando indicar a irradiação?

A

Paciente muito imunodepremidos ou que estão recebendo de parentes de primeiro grau

21
Q

Qual reação imune a irradiação previne?

A

Reação enxerto versus hospedeiro transfusional

22
Q

Qual a função da lavagem?

A

Retirar o plasma

23
Q

Qual reação imune a lavagem previne?

A

Reação alérgica transfusional

24
Q

Qual a clínica da TRALI?

A

EAP não cardiogênico

25
Quanto tempo após transfusão ocorre a TRALI?
Até 6h após
26
Como tratar a TRALI?
Suporte ventilatória, tende a melhorar com 72-96h
27
Qual a diferença da reação hemolítica transfusional aguda para tardia?
Na crônica há anticorpos também, mas em menores títulos e é mais brando
28
Quais complicações podem ocorrer na reação hemolítica transfusional aguda?
LRA por glomerulonefrite ou NTA | CIVD
29
Qual a principal causa de reação hemolítica transfusional aguda?
Incompatibilidade ABO
30
Qual a conduta na reação hemolítica transfusional aguda?
Hiperhidratação e depois manitol/furosemida
31
Após quanto tempo ocorre a reação hemolítica transfusional tardia?
1-2 semanas
32
Como se manifesta a reação hemolítica transfusional tardia?
Hemólise branda, não sobe Hb
33
O que investigar nos pacientes que fazem reação alérgica transfusional grave?
Deficiência de IgA
34
Qual a clínica da doença enxerto versus hospedeiro transfusional?
``` Febre Rash Diarreia Disfunção hepática Aplasia de medula ```
35
Após quanto tempo ocorre a doença enxerto versus hospedeiro transfusional?
8-10 dias
36
Como se manifesta a púrpura pós-transfusional?
Plaquetopenia progressiva
37
Como conduzir a púrpura pós-transfusional?
Não transfundir + imunossupressão
38
Qual a reação imune mais comum?
Reação febril não hemolítica
39
Qual reação imune mais grave?
TRALI