Hemotransfusão 2

Question 1

Qual quadro clínico a TACO causa?

Answer 1

Edema agudo de pulmão cardiogênico

Question 2

Quando definir hemotransfusão maciça?

Answer 2

> 8-10 CH em 24h

Question 3

Quais as 2 consequências precipitadas pela hipotermia por hemotransfusão maciça?

Answer 3

Diátese hemorrágica

Arritmias

Question 4

Qual a causa da hipocalcemia e alcalose por hemotransfusão?

Answer 4

Pela presença do citrato, que quela o cálcio e depois é convertido em bicarbonato

Question 5

Em quais situações transfundir CH na anemia descompensada?

Answer 5

Se causar ICC, angina ou rebaixamento do sensório

Question 6

Quanto a plaquetometria se eleva em 1h após transfusão de 6 concentrados de plaquetas?

Answer 6

30.000

Question 7

Quando considerar que o paciente é refratário à transfusão de plaquetas?

Answer 7

Se elevar menos que 10.000 após 1h

Question 8

Quais 4 causas podem justificar refratariedade na transfusão de concentrado de plaquetas?

Answer 8

Hiperesplenismo
PTI
Febre
Aloimunização

Question 9

Quando indicar transfusão de plaquetas em vigência de hemorragia?

Answer 9

< 50.000 ou disfunção plaquetária

Question 10

Quando indicar transfusão de plaquetas como profilaxia?

Answer 10

Pós-QT / leucemia / anemia aplásica < 10.000 ou < 20.000 e febre
Procedimento invasivo < 50.000
Procedimento oftalmológico ou SNC < 100.000

Question 11

Quando indicar transfusão de PFC?

Answer 11

Sangramento ativo ou pré-operatório com RNI > 1,5 ou TTPA > 55 seg

Question 12

Qual a principal indicação do crioprecipitado?

Answer 12

CIVD

Question 13

Qual efeito da transfusão maciça na hemostasia?

Answer 13

Dilui plaquetas e fatores de coagulação

Question 14

Quais distúrbios eletrolíticos associados à transfusão maciça?

Answer 14

Hipercalemia
Hipocalcemia
Alcalose

Question 15

O que contém o crioprecipitado?

Answer 15

Fibrinogênio
Fator de von Willebrand
Fator VIII

Question 16

Qual a diferença do concentrado de plaquetas para o concentrado de plaquetas de doador único?

Answer 16

No primeiro, precisa de cerca de 6 concentrados, que são de diferentes doadores, para elevar o que eleva apensa 1 concentrado de plaquetas de doador único

Question 17

Quais as indicações da leucodepleção?

Answer 17

Paciente imunossuprimido com CMV negativo

Politransfundido

Question 18

Qual reação imune a leucodepleção previne?

Answer 18

Reação febril não-hemolítica

Question 19

Qual a função da irradiação?

Answer 19

Inativar os leucócitos restantes que sobraram após leucodepleção

Question 20

Quando indicar a irradiação?

Answer 20

Paciente muito imunodepremidos ou que estão recebendo de parentes de primeiro grau

Question 21

Qual reação imune a irradiação previne?

Answer 21

Reação enxerto versus hospedeiro transfusional

Question 22

Qual a função da lavagem?

Answer 22

Retirar o plasma

Question 23

Qual reação imune a lavagem previne?

Answer 23

Reação alérgica transfusional

Question 24

Qual a clínica da TRALI?

Answer 24

EAP não cardiogênico

Question 25

Quanto tempo após transfusão ocorre a TRALI?

Answer 25

Até 6h após

Question 26

Como tratar a TRALI?

Answer 26

Suporte ventilatória, tende a melhorar com 72-96h

Question 27

Qual a diferença da reação hemolítica transfusional aguda para tardia?

Answer 27

Na crônica há anticorpos também, mas em menores títulos e é mais brando

Question 28

Quais complicações podem ocorrer na reação hemolítica transfusional aguda?

Answer 28

LRA por glomerulonefrite ou NTA

CIVD

Question 29

Qual a principal causa de reação hemolítica transfusional aguda?

Answer 29

Incompatibilidade ABO

Question 30

Qual a conduta na reação hemolítica transfusional aguda?

Answer 30

Hiperhidratação e depois manitol/furosemida

Question 31

Após quanto tempo ocorre a reação hemolítica transfusional tardia?

Answer 31

1-2 semanas

Question 32

Como se manifesta a reação hemolítica transfusional tardia?

Answer 32

Hemólise branda, não sobe Hb

Question 33

O que investigar nos pacientes que fazem reação alérgica transfusional grave?

Answer 33

Deficiência de IgA

Question 34

Qual a clínica da doença enxerto versus hospedeiro transfusional?

Answer 34

Febre
Rash
Diarreia
Disfunção hepática
Aplasia de medula

Question 35

Após quanto tempo ocorre a doença enxerto versus hospedeiro transfusional?

Answer 35

8-10 dias

Question 36

Como se manifesta a púrpura pós-transfusional?

Answer 36

Plaquetopenia progressiva

Question 37

Como conduzir a púrpura pós-transfusional?

Answer 37

Não transfundir + imunossupressão

Question 38

Qual a reação imune mais comum?

Answer 38

Reação febril não hemolítica

Question 39

Qual reação imune mais grave?

Answer 39

TRALI