Anemia mielodisplásica / aplásica Flashcards
O que é mielodisplasia?
Mutação genética na célula tronco hematopoiética que leva à formação de precursores displásicos que não amadurecem => CITOPENIAS / DISFUNÇÃO
Qual a causa de síndromes mielodisplásica primária?
Benzeno, idosos
Qual o maior risco da mielodisplasia?
Evolução para LMA
Qual o precursor mais acometido na mielodisplasia?
Eritroide
Como é o hemograma na mielodisplasia?
Anemia normo/normo ou macro
Leucopenia com neutropenia
Plaquetopenia
Qual achado no esfregaço periférico sugere mielodisplasia?
Neutófilos hiposegmentados
Como estão os reticulócitos na mielodisplasia?
Normais ou baixos
Como está a celularidade da medula na mielodisplasia?
Normo ou hipocelular
Qual achado no mielograma sugere mielodisplasia?
ALIP (concentração central dos precursores)
O que é a síndrome de Sweet?
Quadro de placas eritematosas em tronco e face + febre + leucocitose, que tende a preceder a evolução para LMA
O que indica a presença da deleção 5q?
Bom prognóstico
O que é a anemia aplásica?
Pancitopenia + < 30% ocupação da medula óssea
Qual a principal causa da anemia aplásica hereditária?
Anemia de Fanconi
Quais as causas da anemia aplásica adquirida?
Benzeno / radiação
Infecção viral (HIV, hepatite não A/B/C, mononucleose infecciosa)
Reação transfusional enxerto vs. hospedeiro
Qual o principal medicamento associado a anemia aplásica?
Cloranfenicol
Qual faixa etária mais acometida pela anemia aplásica?
Jovens (2-3a década de vida)
Idosos
Quando considerar anemia aplásica grave?
2 de 3:
Reticulócitos < 1%
Neutrófilos < 500
Plaquetas < 20.000
Quando realizar transplante de medula na anemia aplásica?
Se grave + < 40 anos + irmão compatível
Como tratar os casos de anemia aplásica grave sem indicação de transplante?
Terapia imunossupressora (globulina anti-timótico + ciclosporina)
O que não fazer se paciente com indicação de transplante na anemia aplásica?
Transfusão de concentrado de hemácias
Qual a causa de síndrome mielodisplásica secundária?
Após QT ou RT
