Méthodo ophtalmo

Question 1

Méthodo ophtalmo

- Interrogatoire systématique si altération ‘ fonction visuelle

Answer 1

Type d’altération visuelle

• BAV ?
• Altération ‘ champs visuel ?
• Myodesopsie = “mouches volantes”
• Phosphènes = “éclairs lumineux”
• Métamorphopsie = vision déformée

Rapidité d’installation

Uni ou bilatérale

Douleurs associées ?
- Douleur superficielle => segment antérieur
- Douleur profonde / irradiant Trijumeau
=> glaucome aigu
- Céphalées => causes neuro-ophtalmo

Atcd oculaires + généraux
Ttt oculaires + généraux

Notion ‘ trauma

Question 2

Méthodo ophtalmo

- Examen ophtalmo systématique si altération ‘ fonction visuelle

Answer 2

- Réactivité pupillaire 
= RPM direct + consensuel
- AV près + loin ac correction optique SB
- LAF : segment antérieur 
(cornée / chambre antérieure / cristallin)
- TO
- FO après dilatation pupillaire
(nerf optique / vss rétiniens / rétine)

Question 3

Méthodo ophtalmo
- Analyse systématique d’un FO (x6)
+ quoi rch

Answer 3

1) Contours papillaires
si flous = oedeme papillaire

2) Coloration ‘ papille
si pâle = ischémie papillaire

3) Excavation
(souffrance chronique ‘ nerf optique)
si c/d > 0,6 = excavation ‘ papille
ac amincissement ‘ anneau rétinien

4) Artères + veines
artères : visibles ? petits vss ?
veines : tortueuses ? dilatées ?

5) Macula
DMLA si atteinte isolé ‘ macula

6) Reste ‘ FO

Question 4

Méthodo ophtalmo

- Vascularisation ‘ rétine

Answer 4

A. carotide interne → a. ophtalmique

→ ACR

Question 5

Méthodo ophtalmo

- Vascularisation ‘ tête du nerf optique

Answer 5

A. carotide interne → a. ophtalmique

→ a. ciliaires postérieures

Question 6

Méthodo ophtalmo

- Segment antérieur : anatomie + pathologies associées (x4)

Answer 6

Conjonctive => conjonctivite / hémorragie sous-conjonctivale
Cornée => kératite
Iris / corps ciliaires => uvéite antérieure
Trabéculum => GFA

Question 7

Méthodo ophtalmo

- Segment postérieur : anatomie + pathologies associées

Answer 7

Vitré => hyalite / HIV / uvéite postérieure
Rétine => DR / RD / DMLA
Vaisseaux rétiniens => OACR / OVCR
Nerf optique => NORB / NOIAA

Question 8

Méthodo ophtalmo

- Physiopath : signes oedémateux (x3) / signes ischémiques (x3)

Answer 8

Singes oedémateux
= rupture ‘ BHR
hémorragies superficielles / exsudats / oedeme

Signes ischémiques
= par occlusion ‘ vss rétiniens
nodules cotonneux = exsudat sec / néo-vss /
hémorragies profondes