Metabolismo dos corpos cetônicos Flashcards
O que são corpos cetônicos?
Conjunto de moléculas B-hidroxibutirato, acetona e acetoacetato
Como são formados os corpos cetônicos?
Cadeia carbonada no fígado como fornecimento de energia
Qual a importância dos corpos cetônicos?
Fonte de energia alternativa no jejum e exercício proveniente da beta oxidação
O que é cetose?
Cetonemia (presença de corpos cetônicos no sangue) + cetonúria (presença de corpos cetônicos na urina)
O que é cetoacidose e como pode ser dividida?
Cetoacidose é quando há acúmulos de corpos cetônicos e ácido no sangue. Pode ser dividida entre cetoacidose alcoólica e cetoacidose diabética.
Qual a principal rota do metabolismo do etanol?
Via álcool-desidrogenase (ADH) enzima citosolica que oxida o etanol a acetaldeído com formação de NADH.
O que é esteratose hepática?
Acúmulo excessivo de álcool que gera acúmulo de gordura no fígado podendo progredir para cirrose.
Como é causado a esteratose hepática?
A hipoglicemia devido ao consumo crônico alcoólico causa liberação do glucagon e adrenalina provocando lipólise do tecido adiposo, acumulando ácidos graxos no fígado.
Por que a glicemia é baixas em pacientes com consumo alcoólico crônico ou abuso de álcool?
Hipoglicemia gerada por uma baixa ingestão calórica devido náuseas e vômitos. Também há a inibição da gliconeogense por baixa dos intermediários essenciais.
Qual a diferença principal da cetoacidose alcoólica e cetoacidose diabética?
Cetoacidose diabética = hiperglicemia pela estimulavam da gliconeogense pelo glucagon e redução na captação de glicose pela falta de GLUT4
Cetoacidose alcoólica = hipoglicemia devido a inibição da gliconeogense, redução da ingestão calórica devido náuseas e vômitos + aumento de NADH causado pelo metabolismo do etanol.
Para o que deve ficar atento em cetose em crianças?
Mais sucetíveis a esses quadros em casos anorexia e vômitos pois a relação músculo/tecido adiposo é maior e o glicogênio hepático é esgotado mais rapidamente.
Onde ocorre a síntese dos corpos cetônicos?
Beta-hidroxibutirato e acetoacetato é produzido na matriz mitocondrial do hepatocito (fígado)
Como ocorre a síntese de corpos cetônicos?
Pode ocorrer do Acetoacetil-coa proveniente de aminoácidos cetogênicos ou do acetil-coa que tem origem da beta-oxidação de AG.
Quais tecidos produzem corpos cetônicos?
Eritrócitos e fígado
Qual tecidos utilizam os corpos cetônicos? E em qual principal momento metabólico?
No jejum: Cérebro; Tecido adiposo; Células renais; Células do estômago
Diabetes e exercício: coração e músculo esquelético.
Qual a influência da relação glucagon e insulina na produção de corpos cetônicos?
Aumento da relação glucagon e insulina aumenta os corpos cetônicos pois aumenta a produção de ATP e consequentemente de acetil-coa que é desviada para a formação desses corpos cetônicos.
Em geral como são as reações da cetogenese?
Síntese de HMG-COA que faz a síntese de Acetoacetato a partir do HMG-COA.
O acetoacetato irá para os tecidos extrahepaticos ou será reduzido a b-hidroxibutirato no fígado.
Como o acetoacetato pode ser convertido em acetona? E qual a função da acetona?
Pode ser convertido pela reação não-enzimática acetoacetato descarboxilase. A acetona será metabolizada pelo organismo gerando CO2 (hálito cetônico)
Qual a origem do acetil-coa usada na cetogenese?
Beta oxidação
O primeiro corpo ser tônico produzido é a senha do acetoacetato. Quais são suas possíveis destinos?
- Produzir acetoacetil-coa pela enzima coa que posteriormente produz 2 moléculas de acetil-coa para conversão em beta-hidroxibutirato.
- Acetoacetato em beta-hidroxibutirato (fonte de energia tecidos extra-hepaticos)
- Descarboxilação espontânea para acetona
Durante a cetolise tanto acetoacetato quanto beta-hidróxidobutirato irão gerar cada um duas moléculas de acetil-coa. No entanto o balanço energético não é 20 ATPs, por que?
Sucunnil-coa “rouba” a coenzima A do ciclo de krebs para doação ao acetoacetato formando acetoacetil-coa (para formar 2 acetil-coa) só que esse processo há gasto de 1 ATP.
No beta-hidroxibutirato se converte em acetoacetato reduzindo NAD+, o que forma NADH que irá para cadeia respiratória onde irá produzir 2,5 ATPs.
Durante a cetolise tanto acetoacetato quanto beta-hidróxidobutirato irão gerar cada um duas moléculas de acetil-coa. Qual o balanço energético?
Acetoacetato = 19 ATPS (2 acetil-coa = 20 ATPs - 1 ATPS do sequestro da COA da enzima do succinil-coa no ciclo de krebs)
Beta-hidroxibutirato = 21,5 ATPs (19 + 2,5 NADH)
Explique porque o consumo de etanol causa cetose?
O processo prejudicar o ciclo de Krebs e a beta oxidação pois além de produzir NADH + em excesso pelo etanol que altera todos os processos metabólicos, consequentemente mais acetil-coa no ciclo de krebs e mais corpos cetônicos deixando o ph mais ácido e diminuição da gliconeogenese.
Qual vitamina está envolvida no processo de doação para o acetoacetato?
Vitamina B5
