Metabolismo dos corpos cetônicos Flashcards
O que são corpos cetônicos?
Conjunto de moléculas B-hidroxibutirato, acetona e acetoacetato
Como são formados os corpos cetônicos?
Cadeia carbonada no fígado como fornecimento de energia
Qual a importância dos corpos cetônicos?
Fonte de energia alternativa no jejum e exercício proveniente da beta oxidação
O que é cetose?
Cetonemia (presença de corpos cetônicos no sangue) + cetonúria (presença de corpos cetônicos na urina)
O que é cetoacidose e como pode ser dividida?
Cetoacidose é quando há acúmulos de corpos cetônicos e ácido no sangue. Pode ser dividida entre cetoacidose alcoólica e cetoacidose diabética.
Qual a principal rota do metabolismo do etanol?
Via álcool-desidrogenase (ADH) enzima citosolica que oxida o etanol a acetaldeído com formação de NADH.
O que é esteratose hepática?
Acúmulo excessivo de álcool que gera acúmulo de gordura no fígado podendo progredir para cirrose.
Como é causado a esteratose hepática?
A hipoglicemia devido ao consumo crônico alcoólico causa liberação do glucagon e adrenalina provocando lipólise do tecido adiposo, acumulando ácidos graxos no fígado.
Por que a glicemia é baixas em pacientes com consumo alcoólico crônico ou abuso de álcool?
Hipoglicemia gerada por uma baixa ingestão calórica devido náuseas e vômitos. Também há a inibição da gliconeogense por baixa dos intermediários essenciais.
Qual a diferença principal da cetoacidose alcoólica e cetoacidose diabética?
Cetoacidose diabética = hiperglicemia pela estimulavam da gliconeogense pelo glucagon e redução na captação de glicose pela falta de GLUT4
Cetoacidose alcoólica = hipoglicemia devido a inibição da gliconeogense, redução da ingestão calórica devido náuseas e vômitos + aumento de NADH causado pelo metabolismo do etanol.
Para o que deve ficar atento em cetose em crianças?
Mais sucetíveis a esses quadros em casos anorexia e vômitos pois a relação músculo/tecido adiposo é maior e o glicogênio hepático é esgotado mais rapidamente.
Onde ocorre a síntese dos corpos cetônicos?
Beta-hidroxibutirato e acetoacetato é produzido na matriz mitocondrial do hepatocito (fígado)
Como ocorre a síntese de corpos cetônicos?
Pode ocorrer do Acetoacetil-coa proveniente de aminoácidos cetogênicos ou do acetil-coa que tem origem da beta-oxidação de AG.
Quais tecidos produzem corpos cetônicos?
Eritrócitos e fígado
Qual tecidos utilizam os corpos cetônicos? E em qual principal momento metabólico?
No jejum: Cérebro; Tecido adiposo; Células renais; Células do estômago
Diabetes e exercício: coração e músculo esquelético.
Qual a influência da relação glucagon e insulina na produção de corpos cetônicos?
Aumento da relação glucagon e insulina aumenta os corpos cetônicos pois aumenta a produção de ATP e consequentemente de acetil-coa que é desviada para a formação desses corpos cetônicos.
Em geral como são as reações da cetogenese?
Síntese de HMG-COA que faz a síntese de Acetoacetato a partir do HMG-COA.
O acetoacetato irá para os tecidos extrahepaticos ou será reduzido a b-hidroxibutirato no fígado.
Como o acetoacetato pode ser convertido em acetona? E qual a função da acetona?
Pode ser convertido pela reação não-enzimática acetoacetato descarboxilase. A acetona será metabolizada pelo organismo gerando CO2 (hálito cetônico)
Qual a origem do acetil-coa usada na cetogenese?
Beta oxidação
O primeiro corpo ser tônico produzido é a senha do acetoacetato. Quais são suas possíveis destinos?
- Produzir acetoacetil-coa pela enzima coa que posteriormente produz 2 moléculas de acetil-coa para conversão em beta-hidroxibutirato.
- Acetoacetato em beta-hidroxibutirato (fonte de energia tecidos extra-hepaticos)
- Descarboxilação espontânea para acetona
Durante a cetolise tanto acetoacetato quanto beta-hidróxidobutirato irão gerar cada um duas moléculas de acetil-coa. No entanto o balanço energético não é 20 ATPs, por que?
Sucunnil-coa “rouba” a coenzima A do ciclo de krebs para doação ao acetoacetato formando acetoacetil-coa (para formar 2 acetil-coa) só que esse processo há gasto de 1 ATP.
No beta-hidroxibutirato se converte em acetoacetato reduzindo NAD+, o que forma NADH que irá para cadeia respiratória onde irá produzir 2,5 ATPs.
Durante a cetolise tanto acetoacetato quanto beta-hidróxidobutirato irão gerar cada um duas moléculas de acetil-coa. Qual o balanço energético?
Acetoacetato = 19 ATPS (2 acetil-coa = 20 ATPs - 1 ATPS do sequestro da COA da enzima do succinil-coa no ciclo de krebs)
Beta-hidroxibutirato = 21,5 ATPs (19 + 2,5 NADH)
Explique porque o consumo de etanol causa cetose?
O processo prejudicar o ciclo de Krebs e a beta oxidação pois além de produzir NADH + em excesso pelo etanol que altera todos os processos metabólicos, consequentemente mais acetil-coa no ciclo de krebs e mais corpos cetônicos deixando o ph mais ácido e diminuição da gliconeogenese.
Qual vitamina está envolvida no processo de doação para o acetoacetato?
Vitamina B5
Qual a importância do beta-hidroxibutirato para o fígado?
Em momentos ocorre a beta oxidação que produz NADH colabora para a produção de beta-hidróxibutirato na reciclagem do NADH. Ou seja na cetogenese se ultiliza o NADH que é produzido na beta-oxidação.
Qual a vantagem do beta-hidroxibutirato para os tecidos extra-hepaticos?
Apresenta maior rendimento a ser produzido pois além de gerar mais ATP em comparação o acetoacetato também auxilia na reciclagem do NADH.
Por que o álcool é mais calórico?
No metabolismo do etanol gera 1 acetil-coa + 2 NADH.
Quais são doenças induzidas pelo consumo de álcool?
Esteatose hepática
Hepatitite
Cirrose
Os efeitos tóxicos do etanol são consequências do..
Acúmulo de acetatoaldeido
Quais são as características da cetoacidose diabética?
Deficiência ou resistência à insulina - aumenta a lipólise e cetonas - diminuição do PH (acidose) - hiperventilação e vômito - desidratação.
Além da hiperglicemia.
Qual das situações causam estertorreia (mau absorção - fezes gordurosas)?
Anemia hemolítica
Fibrose cística
Insuficiência pancreática
Xenical
