Metabolismo dos corpos cetônicos

Question 1

O que são corpos cetônicos?

Answer 1

Conjunto de moléculas B-hidroxibutirato, acetona e acetoacetato

Question 2

Como são formados os corpos cetônicos?

Answer 2

Cadeia carbonada no fígado como fornecimento de energia

Question 3

Qual a importância dos corpos cetônicos?

Answer 3

Fonte de energia alternativa no jejum e exercício proveniente da beta oxidação

Question 4

O que é cetose?

Answer 4

Cetonemia (presença de corpos cetônicos no sangue) + cetonúria (presença de corpos cetônicos na urina)

Question 5

O que é cetoacidose e como pode ser dividida?

Answer 5

Cetoacidose é quando há acúmulos de corpos cetônicos e ácido no sangue. Pode ser dividida entre cetoacidose alcoólica e cetoacidose diabética.

Question 6

Qual a principal rota do metabolismo do etanol?

Answer 6

Via álcool-desidrogenase (ADH) enzima citosolica que oxida o etanol a acetaldeído com formação de NADH.

Question 7

O que é esteratose hepática?

Answer 7

Acúmulo excessivo de álcool que gera acúmulo de gordura no fígado podendo progredir para cirrose.

Question 8

Como é causado a esteratose hepática?

Answer 8

A hipoglicemia devido ao consumo crônico alcoólico causa liberação do glucagon e adrenalina provocando lipólise do tecido adiposo, acumulando ácidos graxos no fígado.

Question 9

Por que a glicemia é baixas em pacientes com consumo alcoólico crônico ou abuso de álcool?

Answer 9

Hipoglicemia gerada por uma baixa ingestão calórica devido náuseas e vômitos. Também há a inibição da gliconeogense por baixa dos intermediários essenciais.

Question 10

Qual a diferença principal da cetoacidose alcoólica e cetoacidose diabética?

Answer 10

Cetoacidose diabética = hiperglicemia pela estimulavam da gliconeogense pelo glucagon e redução na captação de glicose pela falta de GLUT4
Cetoacidose alcoólica = hipoglicemia devido a inibição da gliconeogense, redução da ingestão calórica devido náuseas e vômitos + aumento de NADH causado pelo metabolismo do etanol.

Question 11

Para o que deve ficar atento em cetose em crianças?

Answer 11

Mais sucetíveis a esses quadros em casos anorexia e vômitos pois a relação músculo/tecido adiposo é maior e o glicogênio hepático é esgotado mais rapidamente.

Question 12

Onde ocorre a síntese dos corpos cetônicos?

Answer 12

Beta-hidroxibutirato e acetoacetato é produzido na matriz mitocondrial do hepatocito (fígado)

Question 13

Como ocorre a síntese de corpos cetônicos?

Answer 13

Pode ocorrer do Acetoacetil-coa proveniente de aminoácidos cetogênicos ou do acetil-coa que tem origem da beta-oxidação de AG.

Question 14

Quais tecidos produzem corpos cetônicos?

Answer 14

Eritrócitos e fígado

Question 15

Qual tecidos utilizam os corpos cetônicos? E em qual principal momento metabólico?

Answer 15

No jejum: Cérebro; Tecido adiposo; Células renais; Células do estômago
Diabetes e exercício: coração e músculo esquelético.

Question 16

Qual a influência da relação glucagon e insulina na produção de corpos cetônicos?

Answer 16

Aumento da relação glucagon e insulina aumenta os corpos cetônicos pois aumenta a produção de ATP e consequentemente de acetil-coa que é desviada para a formação desses corpos cetônicos.

Question 17

Em geral como são as reações da cetogenese?

Answer 17

Síntese de HMG-COA que faz a síntese de Acetoacetato a partir do HMG-COA.
O acetoacetato irá para os tecidos extrahepaticos ou será reduzido a b-hidroxibutirato no fígado.

Question 18

Como o acetoacetato pode ser convertido em acetona? E qual a função da acetona?

Answer 18

Pode ser convertido pela reação não-enzimática acetoacetato descarboxilase. A acetona será metabolizada pelo organismo gerando CO2 (hálito cetônico)

Question 19

Qual a origem do acetil-coa usada na cetogenese?

Answer 19

Beta oxidação

Question 20

O primeiro corpo ser tônico produzido é a senha do acetoacetato. Quais são suas possíveis destinos?

Answer 20

1. Produzir acetoacetil-coa pela enzima coa que posteriormente produz 2 moléculas de acetil-coa para conversão em beta-hidroxibutirato.
2. Acetoacetato em beta-hidroxibutirato (fonte de energia tecidos extra-hepaticos)
3. Descarboxilação espontânea para acetona

Question 21

Durante a cetolise tanto acetoacetato quanto beta-hidróxidobutirato irão gerar cada um duas moléculas de acetil-coa. No entanto o balanço energético não é 20 ATPs, por que?

Answer 21

Sucunnil-coa “rouba” a coenzima A do ciclo de krebs para doação ao acetoacetato formando acetoacetil-coa (para formar 2 acetil-coa) só que esse processo há gasto de 1 ATP.
No beta-hidroxibutirato se converte em acetoacetato reduzindo NAD+, o que forma NADH que irá para cadeia respiratória onde irá produzir 2,5 ATPs.

Question 22

Durante a cetolise tanto acetoacetato quanto beta-hidróxidobutirato irão gerar cada um duas moléculas de acetil-coa. Qual o balanço energético?

Answer 22

Acetoacetato = 19 ATPS (2 acetil-coa = 20 ATPs - 1 ATPS do sequestro da COA da enzima do succinil-coa no ciclo de krebs)
Beta-hidroxibutirato = 21,5 ATPs (19 + 2,5 NADH)

Question 23

Explique porque o consumo de etanol causa cetose?

Answer 23

O processo prejudicar o ciclo de Krebs e a beta oxidação pois além de produzir NADH + em excesso pelo etanol que altera todos os processos metabólicos, consequentemente mais acetil-coa no ciclo de krebs e mais corpos cetônicos deixando o ph mais ácido e diminuição da gliconeogenese.

Question 24

Qual vitamina está envolvida no processo de doação para o acetoacetato?

Answer 24

Vitamina B5

Question 25

Qual a importância do beta-hidroxibutirato para o fígado?

Answer 25

Em momentos ocorre a beta oxidação que produz NADH colabora para a produção de beta-hidróxibutirato na reciclagem do NADH. Ou seja na cetogenese se ultiliza o NADH que é produzido na beta-oxidação.

Question 26

Qual a vantagem do beta-hidroxibutirato para os tecidos extra-hepaticos?

Answer 26

Apresenta maior rendimento a ser produzido pois além de gerar mais ATP em comparação o acetoacetato também auxilia na reciclagem do NADH.

Question 27

Por que o álcool é mais calórico?

Answer 27

No metabolismo do etanol gera 1 acetil-coa + 2 NADH.

Question 28

Quais são doenças induzidas pelo consumo de álcool?

Answer 28

Esteatose hepática
Hepatitite
Cirrose

Question 29

Os efeitos tóxicos do etanol são consequências do..

Answer 29

Acúmulo de acetatoaldeido

Question 30

Quais são as características da cetoacidose diabética?

Answer 30

Deficiência ou resistência à insulina - aumenta a lipólise e cetonas - diminuição do PH (acidose) - hiperventilação e vômito - desidratação.
Além da hiperglicemia.

Question 31

Qual das situações causam estertorreia (mau absorção - fezes gordurosas)?

Answer 31

Anemia hemolítica
Fibrose cística
Insuficiência pancreática
Xenical