METABOLISMO DO MAGNÉSIO Flashcards
SEMELHANTE A
MAIOR RELEVÂNCIA
METABOLISMO DO POTÁSSIO EM RELAÇÃO AO MECANISMO
EM SITUAÇÃO DE UTI, ONDE O MG DEVE SER DOSADO DIARIAMENTE
HIPERMAGNESEMIA
-IRC
-DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO
-HIPERPARATIREOIDISMO
-CETOACIDOSE DIABÉTICA
-DOENÇA DE ADDINSON
MENOR EXCREÇÃO DE POTÁSSIO E MAGNÉSIO. DIETAS PARA RENAIS CRÔNICOS DEVEM SER RESTRITAS DESTES ELETRÓLITOS
TAMBÉM POUPAM MAGNÉSIO
PTH ESTIMULA A REBASORÇÃO ÓSSEA. MAGNÉSIO É UM COMPONENTE ÓSSEO QUE É LIBERADO NA CIRCULAÇÃO, DESSE MODO
DIURESE OSMÓTICA CAUSADA PELA HIPERGLICEMIA PODE LEVAR A APARENTE ELEVAÇÃO DO MG SÉRICO
REDUZ EXCREÇÃO URINÁRIA DE MAGNÉSIO PELA ALTERAÇÃO DOS NÍVEIS DE CORTISOL
HIPERMAGNESEMIA
-USO DE QUAIS FÁRMACOS
-POR QUE
-SÍNDROME LEITE-ALCALI
ANTIÁCIDOS (HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO, LAXANTES E TRATAMENTO DE ECLÂMPSIA OU NO PO DE CIRURGIAS CARDÍACAS (SULFATO DE MAGNÉSIO)
AUMENTO DA INGESTÃO DE CÁLCIO E ALCALIS
PRINCIPAIS SINTOMAS DA HIPERMAGNESEMIA
TRATAMENTO
-MEDIDA GERAL
-FARMACOS
-PACIENTE EM IRC
PARALISIA MUSCULAR, EFEIITO INOTRÓPICO NEGATIVO E ARRITMINOGÊNICO (HIPOTENSÃO, BRADICARDIA, ARRTIMA E BLOQUEIO ATRIO VENTRICULAR)
REDUZIR A INGESTÃO
GLUCANATO DE CÁLCIO IV: PROTETOR DO MIOCÁRDIO P/ EVITAR ARRITMIA E PARADA; GLICOINSULINOTERAPIA OU SOLUÇÃO POLARIZANTE: INSULINA LEVA MAGNÉSIO PARA DENTRO DA CÉLULA (REDUZINDO NÍVEIS PLASMÁTICOS)
HEMODIÁLISE COM SOLUÇÃO SEM MAGNÉSIO
HIPOMAGNESEMIA
-DIURÉTICOS DE ALÇA E TIAZÍDICOS
-CISPLATINA
-AMINOGLICOSÍDEOS, ANFOTERICINA B, CICLOSPORINA
-HIPERCALCEMIA
-CETOACIDOSE DIABÉTICA
AUMENTA, A EXCREÇÃO
QUIMIOTERÁPICO QUE CAUSA HIPOMAGNESEMIA E ELEVAÇÃO DA CREATININA
NEFROTÓXICOS. ELEVAÇÃO DA CRETININA E QUEDA DO MAGNÉSIO
REDUZ GRADIENTE POSITIVO PARA ABSORÇÃO DE CÁLCIO E MAGNÉSIO NA ALÇA DE HENLE
POLIÚRIA QUE LEVA A HIPOMAGNESEMIA
HIPOMAGNESEMIA
-HIPERALDOSTERONISMO
-SÍNDROME DE BATTER E SÍNDROME DE GITELMAN
-DEMAIS
EXCRETA MAIS K E H, ALTERANDO GRADIENTE QUE ESTIMULA REABSORÇÃO DE MAGNÉSIO
DEFEITOS NA REABSORÇÃO NA ALÇA DE HENLE E TCD, SENDO MAIS ACENTUADO NA SÍNDROME DE GITELMAN
DIURÉSE PÓS OBSTRUTIVA, TRANSPLANTE RENAL, PERDA RENAL PRIMÁRIA, HIPERTIREOIDISMO, ÁLCOOL E EXPANSÃO DE VOLUME
HIPOMAGNESEMIA
-CAUSAS DIGESTIVAS
PANCREATITE AGUDA, SÍNDROME DO INTESTINO CURTO, HIPOMAGNESEMIA INTESTINAL RPIMÁRIA, DIARREIA
SINTOMAS DE HIPOMAGNESEMIA
-MUSCULOS
-CARDIO
-HIPOCALEMIA
-HIPOCALCEMIA
-NEUROLÓGICO
TETANIA, TREMORES
DEPRESSÃO DA ONDA T, PROLONGAMENTO QRS, ARRITMIAS, PROLONGAMENTO DO SEGMENTO PR
HIPERATIVIDADE DOS CANAIS ROMK PELO DÉFICIT DE MAGNÉSIO, PARA TENTAR ATRAIR CÁTIONS
REDUÇÃO DO PTH PELA FALTA DE MAGNÉSIO
TRATAMENTO HIPOMAGNESEMIA
-CASOS URGENTES
-CASOS MENOS URGENTES
-INDICAÇÃO GERAL
ADM DE SULFATO DE MAGNÉSIO 50% ENDOVENOSO. 4ML + SF 100ML 10-30MIN
SULFATO DE MAGNÉSIO ADM 2ML VIA IM DE 4/4H. OU TERAPIA ORAL 240-720MG P/ DIA
REPOSIÇÃO DIETÉTICA DE MAGNÉSIO