FILTRAÇÃO GLOMERULAR Flashcards
ALÉM DOS RINS, POR ONDE A ÁGUA TAMBÉM É PERDIDA
O QUE PODE OCORRER NA VENTILAÇÃO MECÂNICA OU NA FEBRE
PELE, PULMÕES, SISTEMA DIGESTIVO
A PERDA DE ÁGUA PELA PELE DOBRA, CHEGANDO A 2000ML DIÁRIOS
QUAL RIM É PREFERIDO PARA TRANSPLANTE
RIM ÚNICO CONGÊNITO
QUEM LEVA O SANGUE PARA O RIM E O QUE OCORRE COM ELE ALI
ESQUERDO. PORQUE TEM MAIS VASOS PARA FAZER ANASTOMOSE
HIPERFILTRA E PODE FUNCIONAR MENOS, USO DE DIETA HIPOPROTEÍCA E ADM DE IECA OU BRA, PARA REDUZIR FILTRAÇÃO
ARTÉRIA RENAL. SERÁ FILTRADO NO GLOMERULO E APÓS ISSO OCORRE REABSORÇÃO E SECREÇÃO TUBULAR
GLOMERULO
-ARTERÍOLA AFERENTE
-ARTERÍOLA EFERENTE
-QUEM AS SEPARA
-O QUE PODE OCORRER COM ELAS
-VASOCONST
-VASODILAT
LEVA O SANGUE PARA O GLOMERULO
TIRA O SANGUE DO GLOMERULO, SE RAMIFICANDO PARA FORMAR OS CAPILARES PERITUBULARES
NOVELO CAPILAR
DILATAR OU CONTRAIR
ANGIOTENSINA, ENDOTELINA
NO, BRADINICINA
CUIDADO COM PACIENTE CHOCADO
VASODILATAÇÃO NÃO DEVE ESTAR 100% INIBIDA NUNCA, PORQUE CASO ESTEJA TENDO MUITA CONSTRIÇÃO VASCULAR, A ADM DE VOLUME PODE CAUSAR AUMENTO SÚBITO DA PA, LEVANDO A UM AVC
DINÂMICA DOS VASOS E FILTRAÇÃO GLOMERULAR
-AUMENTO DA FILTRAÇÃO
-DIMINUIÇÃO DA FILTRAÇÃO
DILATA AFERENTE; CONTRAI EFERENTE
CONTRAI AFERENTE; DILATA EFERENTE
O QUE OCORRE SE HOUVER VASOCONSTRIÇÃO DE AMBAS AS ARTERÍOLAS
AÇÃO DOS AINEs E CICLOSPORINA
ANGIOTENSINA 2
FILTRAÇÃO SE MANTÉM
VASOSCONSTRIÇÃO, DIMINUI FILTRAÇÃO, RETÉM SÓDIO E ÁGUA. CAUSA EDEMA
POTENTE VASOCONSTRITOR, ATUANDO EM AMBAS AS ARTERÍOLAS, MAS MAIS NA EFERENTE, DE MODO QUE OCORRE AUMENTO DA PA, SEM ACABAR COM A FILTRAÇÃO. TAMBÉM ESTIMULA LIBERAÇÃO DE ALDOSTERONA, PARA RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA
POR QUE A ALBUMINA NÃO PASSA PELO CAPILAR GLOMERULAR
COMO UM MEDICAMENTO LIGADO A ALBUMINA PODE SER EXCRETADO
E NA HEMODIÁLISE
HEMODIFUSÃO COM CARVÃO ATIVADO
PORQUE ELA APRESENTA CARGA NEGATIVA, ASSIM COMO AS PROTEÍNAS PRESENTES NOS CAPILARES. CARGA IGUAL= REPELE
MEDICAMENO PASSA DIRETO PELA ARTERÍOLA EFERENTE E NO TÚBULO PROXIMAL É SECRETADA PELA LUZ TUBULAR, PELA SECREÇÃO TUBULAR. FRAÇÃO LIVRE DO FARMACO É ELIMINADA PELA FILTRAÇÃO GLOMERULAR
OCORRE DE MODO SEMELHANTE, MAS ARTIFICIALMENTE
MEIO ARTIFICIAL PARA SEPARAR ELEMENTOS DA ALBUMINA
O QUE É A URINA
QUEM MAIS TRABALHA NO NEFRON E QUAL A CONSEQUÊNCIA DISSO
O QUE FOI FILTRADO + O QUE FOI SECRETADO - O QUE FOI ABSORVIDO
TCP. ISQUEMIA, QUANDO OCORRE, É MAIS EVIDENTE AQUI
FATORES DETERMINANTES DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR
EQUAÇÃO
PERMEABILIDADE SELETIVA (KF) E PRESSÃO EFETIVA DE FILTRAÇÃO (PEF) - DIFERENÇA DE PRESSÃO NO GLOMERULO E NO ESPAÇO NA CAPSULA DE BOWMAN
FG= Kf x PEF
Kf= 12,5 EM HOMEM)
PRESSÃO DE FILTRAÇÃO - EQUAÇÃO
(PRESSÃO HIDROSTATICA - RESISTÊNCIA TECIDUAL) + (PRESSÃO ONCÓTICA - RESISTÊNCIA DE PROTEÍNA QUE VASOU PELO PORO)
O QUE OCORRE COM PARTE DA ALBUMINA QUE CAIU NO TUBULO
PROTEINÚRIA NORMAL
PROTEINÚRIA MACIÇA
EDEMA NA SÍNDROME NEFRÓTICA
É REABSORVIDA POR PILOCITOSE
ATÉ 150mg P/ DIA
300 A 3000MG P/ DIA (MACROALBUMINÚRIA)
HIPOALBUMINEMIA POR PERDA URINÁRIA, QUE LEVA A QUEDA DA PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA E EDEMA
DINÂMICA DAS PRESSÕES NOS VASOS
FILTRAÇÃO NORMAL
COMO ESTIMAR A TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
CLEARENCE NORMAL
POR QUE NÃO USAR A CREATININA PLASMÁTICA
PRESSÃO HIDROSTÁTICA VAI CAINDO CONFORME O SANGUE AFASTA-SE DO CORAÇÃO, ENQUANTO A PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA VAI SUBINDO CONFORME OS LÍQUIDOS SAEM DOS VASOS
100 A 125ML/MIN
ATRAVÉS DO CLEARENCE DE CREATININA
ACIMA DOS 60ML/MIN
PORQUE ELA PODE ENGANAR. NÃO REFLETE DIRETAMENTE A CAPACIDADE DE FILTRAÇÃO
QUAIS CÉLULAS ESTÃO AO REDOR DOS CAPILARES E QUAL A FUNÇÃO DELAS
FÍSTULA ARTERIO-RENAL
O QUE OCORRE NO NEFRON DISTAL
CÉLULAS MESANGIAIS, FUNÇÃO CONSTRITORA SEMELHANTE A DE UM MÚSCULO
HIPERTENSÃO POR CONFUSÃO NO SISTEMA RAA
HÁ UMA COMUNICAÇÃO COM O PRÓXIMO GLOMERULO
REGULAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR - MECANISMOS INTRINSECOS
-MECANISMO MIOGÊNICO
-MECANISMO TUBULOGLOMERULAR
ARTERÍOLA AFEENTE CONTRAI COM AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA (PH EFICIENTE) OU RELAXA QUANDO DIMINUI (PH INEFICIENTE)
NO AUMENTO DA PH, MÁCULA DENSA LIBERA VASOCONSTRITORES (EFICIENTE). NA DIMINUIÇÃO DA PH, NÃO HÁ EFEITO EFICIENTE AQUI
REGULAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR - MECANISMOS EXTRÍNSECOS
-INFLUÊNCIA DO S.N SIMPÁTICO
-INFLUÊNCIA DE RENINA P FORMAR ANGIOTENSINA 2
INERVAÇÃO DAS ARTERÍOLAS AFERENTE E EFERENTE. INFLUÊNCIA É PROPORCIONAL À QUEDA DA PA
INFLUENCIA O TONUS DAS ARTERÍOLAS AFERENTE E EFERENTE, SENDO POUCO EFICIENTE
