Métabolisme et besoins énergétiques Flashcards
1
Q
Est-ce que 100% des calories ingérés sont disponibles sous forme d’énergie?
A
Non : Il y a beaucoup de perte en chaleur tout au long du métabolisme alimentaire.
2
Q
Quel pourcentage des calories ingérées sont disponible pour la transformation en ATP?
A
45%
3
Q
Quelle est la combustion du glucose dans une bombe calorimétrique?
A
3,72 kcal/g
4
Q
Quelle est la combustion des acides gras dans une bombe calorimétrique?
A
9,44kcal/g
5
Q
Quelle est la combustion des acides aminés dans une bombe calorimétrique?
A
5,62 kcal/g
6
Q
Quelle est la combustion du glucose dans l’organisme?
A
4 kcal/g
7
Q
Quelle est la combustion des acides gras dans l’organisme?
A
9 kcal/g
8
Q
Quelle est la combustion des acides aminés dans l’organisme?
A
4 kcal/g
9
Q
Quelle est la production nette d’ATP du glucose dans l’organisme?
A
32 ATP par mole
10
Q
Quelle est la production nette d’ATP des acides gras dans l’organisme?
A
environ 146 ATP par mole (Ac. oléique)
11
Q
Quelle est la production nette d’ATP des acides aminés dans l’organisme?
A
28.8 ATP par mole
12
Q
Où sont stocké les triglycérides?
A
tissu adipeux
13
Q
Où est stocké le glucogène?
A
muscle + foie
14
Q
Où est stocké le glucose
A
circulation
15
Q
Où sont stocké les protéines?
A
muscles
16
Q
Quelle quantité d’énergie est emmagasinée dans le tissu adipeux chez un homme de 60 kg?
A
140 000 kcal (2 mois)
17
Q
Quelle quantité d’énergie est emmagasinée dans les muscles et le foie sous forme de glycogène chez un homme de 60 kg?
A
muscle: 1600 kcal
foie: 400 kcal
18
Q
Quelle quantité d’énergie est emmagasinée dans la circulation chez un homme de 60 kg?
A
40 kcal
19
Q
Quelle quantité d’énergie est emmagasinée dans les muscles sous forme de protéines chez un homme de 60 kg?
A
25 000 kcal
20
Q
Quel % du poids du foie est du glycogène?
A
5%
21
Q
Combien pèse le foie?
A
1.8 kg
22
Q
Quelle quantité de glycogène est contenu dans le foie?
A
90g
23
Q
Quelle est l’usage du glycogène dans le foie?
A
- Entreposage
- Maintien glycémie entre les repas
24
Q
Quel % du poids des muscle est du glycogène?
A
0,7%
25
Combien pèse les muscles?
35 kg
26
Quelle quantité de glycogène est contenu dans les muscles?
245g, environ 3/4 du glycogène dans le corps
27
Quelle est l'usage du glycogène dans le foie?
- Fournit du glucose-6-phosphate nécessaire à la glycolyse au niveau des muscles (car glucose ne peut pas sortir du muscle)
- Ne produit pas directement de glucose libre
28
Pourquoi le glucose ne peut-il pas sortir des muscles?
Glucose ne peut pas sortir du muscle, car il n’y a pas de glucose-6-phosphatase dans le muscle, comparativement a dans le foie qui a cette enzyme. C’est pourquoi le muscle ne fournit que du glucose-6-phosphatase.
29
Quels substrats énergétiques sont utilisés par le cerveau?
Glucose, Corps cétoniques (jeûne prolongé)
30
Quel substrat énergétique est utilisé par le sang (globule rouge)?
Glucose
31
Quels substrats énergétiques sont utilisés par le foie?
Résidus d’acides aminés, acides gras libres, glucose
32
Quels substrats énergétiques sont utilisés par les muscles?
- Glucose, glycogène (leur propre réserve de glycogène)
| - Acides gras
33
Quels substrats énergétiques sont utilisés par le coeur?
utilise principalement corps cétonique, ce qui lui permet d’avoir une fonction très stable (utilise aussi un peu glucose et un peu acides gras)
34
Que se passe-t-il dans notre corps avec les glucides immédiatement après un repas?
- Utilisation tissulaire glucose
- augmentation glycogenèse
- diminution glycogénolyse
35
Que se passe-t-il dans notre corps avec les lipides immédiatement après un repas?
Lipogenèse
36
Que se passe-t-il dans notre corps avec les protéines immédiatement après un repas?
Protéogenèse
37
Que se passe-t-il dans notre corps avec les glucides lors du jeûne nocturne?
- Utilisation tissulaire glucose
- pas de glycogenèse
- augmentation glycogénolyse
- Peu néoglucogenèse
38
Que se passe-t-il dans notre corps avec les lipides lors du jeûne nocturne?
Lipolyse
39
Que se passe-t-il dans notre corps avec les protéines lors du jeûne nocturne?
Rien
40
Que se passe-t-il dans notre corps avec les glucides lors d'un jeûne de plus de 24h?
- Diminution Utilisation tissulaire glucose (diminution glycémie)
- Épuisement glycogène hépatique / musculaire
- Augmentation Néoglucogenèse
41
Que se passe-t-il dans notre corps avec les lipides lors d'un jeûne de plus de 24h?
- Lipolyse
- augmentation Corps cétoniques (cerveau)
- Cétonurie
42
Que se passe-t-il dans notre corps avec les protéines lors d'un jeûne de plus de 24h?
Protéolyse
43
Que se passe-t-il dans notre corps avec les glucides lors d'un jeûne de plus de 2-3 jours?
- Diminution marqué Utilisation tissulaire glucose
| - Augmentation Néoglucogenèse
44
Que se passe-t-il dans notre corps avec les lipides lors d'un jeûne de plus de 2-3 jours?
- Lipolyse
- augmentation Corps cétoniques (cerveau + autres organes)
- Cétonurie
45
Que se passe-t-il dans notre corps avec les protéines lors d'un jeûne de plus de 2-3 jours?
Protéolyse
46
Qu'est-ce que la néoglucogenèse?
production de glucose à partir de d’autres substrat, dans le foie et les reins
47
Que fait le tissu adipeux lors d'un jeûne?
- Tissu adipeux envoie des lipides(FFA : free fatty acid) vers le foie
- Glycerol, du tissu adipeux vers le foie pour réserve de glycogène
- Des acides gras libres vont aussi dans les muscles
48
Que fait le foie lors d'un jeûne?
- Le foie produit des corps cétoniques (B-hydroxybutyrate et de l’acétoacétate) vers le cerveau et de l’acetone (corps cétonique aussi), responsable de l’haleine fruitée des diabètes, qui retourne dans le foie)
- Le foie aussi envoie du glucose vers le cerveau (et autres organes, mais cerveau essentiel)
- Le foie envoie du glucose au globule rouge, car c’est le seul substrat qu’il peut prendre.
49
Que font les muscles lors d'un jeûne?
- L’alanine, un acide aminé important est envoyé dans le foie par le muscle, production d’urée par les reins
- Glutamine se rend dans les reins et dans les intestins pour la néoglucogenèse
50
Que font les globules rouges lors d'un jeûne?
Les globules rouges retournent du lactate et du pyruvate vers le foie, lui permettant de resynthétisé du glucose.
51
Que font les reins lors d'un jeûne?
Les reins envoient du glucose dans la circulation
52
Quelle proportion de la dépense énergique totale représente le métabolisme basal?
75-80%
53
Quelle proportion de la dépense énergique totale représente la thermogenèse de l'exercice?
15-30%
54
Quelle proportion de la dépense énergique totale représente la thermogenèse alimentaire?
5-10%
55
Quelle proportion de la dépense énergique totale représente les dépenses de thermorégulation?
Négligeable
56
Qu'est-ce que le métabolisme basal?
- À jeun x 12h
- Au matin, éveillé
- Couché et immobile
- Température ambiante 18-20C
57
Qu'est-ce que le métabolisme de sommeil?
5-10% de moins que le MB
58
Qu'est-ce que le métabolisme de repos?
- À jeûn x 3-4h
- Pas de contrôle pour le moment du jour et l’activité physique
- 10-20% + élevé que le MB (car encore digestion, reformation de réserve de glycogène)
59
Le métabolisme basal représente l'énergie dépensée pour quoi?
- Contraction cardiaque et musculaire
- Respiration
- Sécrétion
- Neurotransmission
- Travail du rein : filtration, excrétion, réabsorption
- Biosynthèse (protéines)
- Maintien de la température corporelle à 37C
60
Quels sont les premiers organes nourris (prioritaire)?
Foie, cerveau, cœur, autres
61
Comment déterminer le métabolisme de base?
- Méthodes rigoureuses
| - Méthodes moins rigoureuse
62
Quelles sont les méthodes rigoureuses?
- Calorimétries
| - Eau doublement marquée
63
Quelles sont les méthodes moins rigoureuses?
- Équations : cf pdf
- Harris-Benedict
- Schoefield
- Nomogramme
- Institute of Medicine
64
Quels sont les facteurs de variation du métabolisme basal?
- Âge, conditions physiologique
- Composition corporelle, Taille, Poids, Sexe
- Hormones thyroïdiennes
- État mental
- Substance pharmacodynamiques
- Climat, altitude
- Génétique, ethnies
- Pathologies / Conditions
65
Comment l'âge et la conditions physique augmente-t-elle le métabolisme basal?
Production tissus : croissance
Grossesse : 25% acc.
Allaitement
66
Comment l'âge et la conditions physique diminue-t-elle le métabolisme basal?
Vieillissement : 1-2%/décenie
67
Comment la composition, taille, poids, sexe augmente-t-elle le métabolisme basal?
Masse maigre
Hommes
Obèse
68
Comment la composition, taille, poids, sexe diminue-t-elle le métabolisme basal?
Femmes
69
Comment les hormones thyroïdienne augmente-t-elle le métabolisme basal?
Hyperthyroïdie
70
Comment les hormones thyroïdienne diminue-t-elle le métabolisme basal?
hypothyroïdie
71
Comment l'état mental augmente-t-elle le métabolisme basal?
Pas d’effet
72
Comment l'état mental diminue-t-elle le métabolisme basal?
Pas d’effet
73
Quelles substances pharmacodynamiques augmente le métabolisme basal?
Caféine ( 3%), alcool, nicotine
74
Quelles climat/altitude augmente le métabolisme basal?
Climat froid, Altitude élevée (>4300m)
75
Quelles pathologies/conditions augmente-t-elle le métabolisme basal?
Fièvre, chirurgie, fracture
76
Quelles pathologies/conditions diminue-t-elle le métabolisme basal?
Alitement, immobilisation
77
Comment la génétique et ethnicité diminue-t-elle le métabolisme basal?
10% variation
78
Quelles sont les hormones thyroïdiennes?
T3 et T4 active
79
Sur quoi agissent les hormones thyroïdiennes dans le métabolisme énergétique?
Lipolyse et glycolyse
| - Ce sont des hormones très sensibles aux variations du métabolisme énergétique
80
Quelles sont les symptômes d'hyperthyroïdie?
* Asthénie
* Amaigrissement avec conservation de l’appétit
* Tremblements
* Thermophobie
* Hypersudation
* Goitre ou nodule
* Tachycardie ou fibrillation auriculaire (signe le + fréquent)
* Accélération du transit digestif
* Fatigue musculaire
81
Quelles sont les symptômes d'hypothyroïdie?
* Asthénie
* Somnolence
* Apathie
* Frilosité
* Prise de poids
* Troubles des phanères (dépilation)
* Groitre (+/-)
* Bradycardie
* Constipation (digère moins vite)
* Peau sèche
82
Quelles sont les symptômes d'hypothyroïdie?
* Asthénie
* Somnolence
* Apathie
* Frilosité
* Prise de poids
* Troubles des phanères (dépilation)
* Groitre (+/-)
* Bradycardie
* Constipation (digère moins vite)
* Peau sèche
83
Qu'est-ce que la thermogenèse alimentaire?
Dépense énergétique non-associée à un travail musculaire
84
Quels sont les types de thermogenèse alimentaires?
- Obligatoire
| - Facultative
85
Qu'est-ce que la thermogenèse alimentaire obligatoire?
* Digestion
* Absorption
* Métabolisme
* Entreposage
* Excrétion
86
Qu'est-ce que la thermogenèse alimentaire facultative?
N’est pas présente chez tout le monde
87
Quels stimulis stimulent la thermogenèse alimentaire obligatoire?
Ingestion aliments
88
Quels stimulis stimulent la thermogenèse alimentaire facultative?
Froid
89
Quels sont les déterminants de la thermogenèse alimentaire obligatoire?
* Type de macronutriments (protéines > glucides > lipides)
* Type de réactions métaboliques
* Fréquence et taille repas
90
Quels sont les déterminants de la thermogenèse alimentaire facultative?
Liée au SN sympathique et à la présence de graisse brune
91
Quelle est la contribution énergétique de la thermogenèse alimentaire obligatoire?
Régime mixte : 5-10% de la dépense énergétique totale
92
Quelle est la contribution énergétique de la thermogenèse alimentaire facultative?
Régime mixte : 7-10% de la dépense énergétique totale
93
Quelle est la contribution de la thermogenèse de l'exercice à la dépense énergétique totale?
15-30% de la dépense énergétique totale
94
Quels sont les déterminants de la thermogenèse de l'exercice?
- Type d’activités
- Durée de l’activité
- Efficacité à accomplir l’activité
- Poids
95
Quelle est la dépense énergétique post-activité?
- Environ 14% de l’énergie dépensée durant l’activité
- Activités intenses (70-75% VO2max) et prolongées (80-90 minutes)
- Pas d'augmentation lors d’activités modérées
96
Quel substrat énergétique est utilisé par le muscle au repos?
Principalement acides gras
97
Quel substrat énergétique est utilisé par le muscle pendant un exercice léger?
Principalement acides gras
98
Quel substrat énergétique est utilisé par le muscle pendant un exercice intense de courte durée?
Glycolyse anaérobie
99
Quel substrat énergétique est utilisé par le muscle pendant un exercice intense de longue durée?
Glycogénolyse, glycolyse aérobie jusqu’à épuisement des réserves glycogène puis la lipolyse prend la relève
100
Qu'est-ce qu'un apport énergétique?
Qu’est-ce qu’on mange?
101
Comment mesure-t-on les apports énergétiques?
- « Auto-rapporté » (45% de variation, car souvent sous-rapporté)
- Rappel de 24h ou +
- Journaux alimentaires
- Questionnaires de fréquence
102
Qu'est-ce que les dépenses énergétiques?
Quelle quantité d’énergie utilise-t-on?
103
Comment mesure-t-on les dépenses énergétiques?
- Calorimétrie directe
- Calorimétrie indirecte
- Mesures non-calorimétriques
104
Qu'est-ce que les besoins énergétiques?
Combien d’énergie devrions- nous ingérer?
105
Comment peut-on estimer les besoins énergétiques?
Formules
106
Qu'est-ce que la calorimétrie directe?
- Chambre calorimétrique
- Une personne fait du vélo stationnaire dans une pièce. Un tuyau d’eau passe dans la pièce. L’eau est initialement à 2C et on mesure la température de l’eau sortant de la pièce. L’augmentation de température permet de calculer la production de chaleur de la personne.
- On peut faire ça pour différente activité.
107
Quels sont les paramètres mesurés dans la calorimétrie indirecte?
* CO2 expiré
| * O2 inspiré
108
Qu'est-ce que le quotient respiratoire (QR)?
CO2 expiré / O2 inspiré
109
Qu'est-ce que le quotient thermique?
- Quantité de chaleur produite (kcal) par litre d’oxygène consommé
- Dépend de l’oxydation des substrats énergétiques
- Nécessaire au calcul de la dépense énergétique
- Déjà calculé, c.f. Tableau
110
Comment calcule-t-on la dépense énergétique totale à l'aide de la calorimétrie indirecte?
Quotient respiratoire --> Coefficient thermique --> nbre kcal
111
Que signifie un quotient respiratoire de 0,7?
Lipolyse : Oxydation AG
| - 16 CO2 / 23 O2 = 0,7
112
Que signifie un quotient respiratoire de 0,8?
Oxydation acides aminés (Cas particulier, pas en pratique, car tableau considère oxydation aa toute la journée)
- 10 CO2 / 12 O2 = 0,8
113
Que signifie un quotient respiratoire de 0,85?
Utilisation mixte de substrats énergétiques
114
Que signifie un quotient respiratoire de 1,0?
Oxydation des glucides
| - 6 CO2/ 6 O2 = 1,0
115
Est-il possible que le quotient respiratoire soit au-dessus de 1,0?
Oui, avec la Lipogenèse :
| - Augmentation production endogène oxygène qui diminue la quantité d’oxygène inhalé : cause une augmentation QR
116
Utilise-t-on la calorimétrie directe en pratique?
- Non
- Très peu de chambre calorimétriques disponibles
- Utilisé en recherche
117
Utilise-t-on la calorimétrie indirecte en pratique?
- Oui mais rarement
- Équipement peut être disponible dans les hôpitaux et centres de recherche
- Pour individus dont il peut être difficile de déterminer les dépenses autrement : obèses morbides, personnes amputées, personnes alités
- Personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques (évaluation de la fonction pulmonaire)
- Lors soutient entéral et parentéral
118
Qu'utilise-t-on en pratique pour mesurer la dépense énergétique?
```
Équations : « estimations »
- Ex : Harris-Benedict
- Tient compte du poids, taille âge
Méthodes non-calorimétriques : Eau doublement marquée
- En recherche principalement
- Personne ambulatoire
```
119
Qu'est-ce que la technique de l'eau doublement marquée?
Eau marquée avec des isotopes stables (H2(2)O(18)) (non radioactif) La personne boit l’eau (administration à un individu) Les isotopes stables vont se répartir dans l’organisme puis être excrété sous forme de :
- CO2 : Expiration
- H2O : Urine
- Oxygène marqué est excrété dans l’expiration et dans l’urine et est donc excrété plus rapidement que le H2 qui est seulement excrété dans l’urine.
- Différence entre les 2 courbes de disparition : O(18) provenant du CO2 sert à calculer le volume CO2
- En ayant le QR, on peut déterminer la dépense énergétique totale
120
En gros, que permet de mesurer l'eau doublement marquée?
Permet de mesurer le métabolisme basal + thermogenèse alimentaire + thermogenèse de l’exercice
121
En gros, que permet de mesurer la calorimétrie indirecte?
- Permet de mesurer le métabolisme basal + thermogenèse alimentaire
- Peut aussi mesurer thermogenèse de l’exercice dans le cas de plus petit appareil portable (ex : athlète)
122
Comment la thermogenèse de l'exercice peut-elle être mesurer?
Peut être mesurer de différente méthodes : rythme cardiaque, podomètre, accéléromètre, GPS, cahiers d’observation, questionnaires.
123
Quelle sont les méthodes d'évaluation des besoins énergétiques?
− Quantité d’énergie permettant de combler la DET (précision : -)
- Quantité d’énergie permettant de combler la DET (précision : +)
o Équations de l’Institut de médecine : Besoins énergétiques estimés (IMC 25
− Tableaux avec DEE pré-calculées (pp.A20-23)
124
Qu'est-ce que le DET?
DET = MB x NAP
125
Qu'est-ce que le MB?
MB = métabolisme basal
| - Déterminé par des équations
126
Qu'est-ce que le NAP?
NAP = niveau d’activité physique
- Déterminé par un journal d’activités
- Ou selon une classification pré-établie
127
Quel est le NAP correspondant au niveau d'activité sédentaire?
1-1,39
128
Quel est le NAP correspondant au niveau d'activité faible?
1,4-1,59
129
Quel est le NAP correspondant au niveau d'activité moyenne?
1,6-1,89
130
Quel est le NAP correspondant au niveau d'activité très actif?
1,9-2,5
131
Qu'est-ce que les équations de l'Institut de médecine?
Équations permettant de mesurer les besoins énergétiques estimés (IMC
132
Quel est le coefficient d'activité correspondant au niveau d'activité sédentaire?
1,00
133
Quel est le coefficient d'activité correspondant au niveau d'activité faible?
1,12
134
Quel est le coefficient d'activité correspondant au niveau d'activité moyenne?
1,27
135
Quel est le coefficient d'activité correspondant au niveau d'activité très actif?
1,45
136
Comment peut-on tenir compte de la variabilité interindividuelle dans le calcul des besoins énergétiques estimés?
* Écarts-type
* BEE pour les hommes de 19 ans et plus : on tient compte d’un écart-type de 200 kcal
* BEE pour les femmes de 19 ans et plus : on tient compte d’un écart-type de 160 kcal
137
Que fait-on pour les personne ayant un IMC > 25 pour le calcul des besoins énergétiques estimés?
• Équations particulières
• Écarts-type tolérés :
o F : +/- 225 kcal
o H : +/- 300 kcal
• BEE obtenus par ces équations assurent l’équilibre énergétique (donc le maintien du poids corporel)
• Servent de base à la planification de régime hypocalorique
138
Qu'est-ce que les tableau avec DEE pré-calculée?
précision : ++
Peu flexible, nécessite des corrections pour l’âge :
• +7 kcal/an 30 ans
139
Que se passe-t-il en cas d'excès d'énergie?
Accumulation de tissus adipeux
140
Quels sont les deux types d'accumulation de tissus adipeux?
- Hypertrophie adipocytaire : grosse cellule de gras si excessif : rend l’adipocyte dysfonctionnel
- Hyperplasie adipocytaire : Beaucoup de cellules de gras
141
Quels sont les deux types de tissu adipeux?
- Sous-cutané
| - Viscéral (omental)
142
Quelle est la différence entre le tissu sous-cutané d'une personne non obèse vs une personne obèse vs le gras viscéral d'une personne obèse?
* Coupe histologique d’une personne non obèse : Quelques macrophages
* Coupe histologique d’une personne obèse : un peu plus de macrophages
* Coupe histologiques du gras viscéral d’une personne obèse : Bcp de macrophages
143
Qu'est-ce que le gras sous-cutané?
poignée d’amour, de « bonne qualité »
144
Qu'est-ce que le gras viscéral?
en dessous de la couche de muscle abdominal, autour des organes, associé aux problèmes
• Si on augmente l’apport en énergie et/ou diminution de dépense énergétique (diminution activité physique, augmentation sédentarité, diminution d’exercices vigoureux) balance énergétique positive
• Il y a alors saturation de l’expansion de la capacité des adipocytes ou inhabilité de stocker dans les adipocytes sous-cutanées bcp trop de lipides qui ne savant pas où aller!!! Ils vont donc ce stocker :
o Gras viscéral, dans le foie, le cœur, les muscle, les reins
o Et dans le pancréas
o Et tout ça augmente les risque de maladies cardiovasculaires
145
Que se passe-t-il s'il y a accumulation de gras viscéral dans le foie, le coeur, les muscles et les reins?
* Entraine résistance à l’insuline et inflammatoire de l’organes
* Augmentation des risques de troubles cardiométaboliques
146
Que se passe-t-il s'il y a accumulation de gras viscéral dans le pancréas?
* Trouble de sécrétion de l’insuline
| * Risque élevé de diabète de type 2
147
Quels sont les 2 facteurs à considérer dans le cas d'un déficit chronique en énergie?
- Diminution IMC
| - Diminution niveau d’activité physique
148
Quelles sont les conséquences d'un tissu adipeux inflammé?
Adipocytes, lorsque inflammées (surchargées), sécrètent cytokines et chemokines pro-inflammatoire qui sont relaché dans la circulation et se rend au foie. Le foie devient surcharger aussi et sécrète des cytokines et chemokines activation des cellules immunitaires du foie. Les adipocytes et le foie entrainent alors une réaction de médiation proinflammatoire. Tout cela entraine une résistance à l’insuline dans les muscles et les reins et athérosclérose dans les vaisseaux sanguins
149
Comment se nomme le déficit chronique en énergie?
Marasme
150
Quel est le type de DCE (déficit chronique en énergie) d'une personne ayant un IMC > 18,5?
Aucun déficit
151
Quel est le type de DCE (déficit chronique en énergie) d'une personne ayant un IMC entre 17 et 18,4 et un NAP > 1,4?
Aucun déficit
152
Quel est le type de DCE (déficit chronique en énergie) d'une personne ayant un IMC entre 17 et 18,4 et un NAP
DCE léger
153
Quel est le type de DCE (déficit chronique en énergie) d'une personne ayant un IMC entre 16 et 17 et un NAP > 1,4?
DCE léger
154
Quel est le type de DCE (déficit chronique en énergie) d'une personne ayant un IMC entre 16 et 17 et un NAP > 1,4?
DCE léger
155
Quel est le type de DCE (déficit chronique en énergie) d'une personne ayant un IMC entre 16 et 17 et un NAP
DCE modéré
156
Quel est le type de DCE (déficit chronique en énergie) d'une personne ayant un IMC
DCE sévère
157
Quelle équation utilise-t-on pour le calcul du besoin énergétique estimé en cas de déficit chronique en énergie?
On utilise le poids corrigé pour un IMC de 18,5
Ex :
- Jeune fille anorexique de 1m55
- Poids : 40kg, IMC = 16,6
- Pour avoir un IMC de 18,5, elle devrait peser 44,4 kg
o o
158
Quels sont les signes d'un déficit chronique en énergie?
- Ralentissement du métabolisme
- Réduction des activités de tous les types
- Apports nutritionnels souvent compromis
- Forme extrême : marasme (à voir avec protéines)
159
Qu'est-ce qui est souvent associé à un déficit chronique en énergie?
- Femme : aménorrhée / infertilité
- Maladies pulmonaires / tuberculose
- Maladies digestives/ ostéoporose
160
Quels sont les symptômes d'anorexie?
- Ralentissement du système nerveux
- Cheveux s’aminçissent et cassants
- Hypotension, palpitations, insuffisance cardiaque
- Anémie
- Ostéoporose, faiblesse musculaire
- Insuffisance rénale
- Déséquilibre électrolytique
- Constipation
- Infertilité, amenorrhée
- Peau fragile, ongles cassants, thermorégulation perturbée
