Métabolisme et besoins en protéines - Éthanol Flashcards
Quelle est la valeur énergétique de l’éthanol?
7 kcal/g
Est-ce que l’éthanol est digéré?
Non digéré
Où l’éthanol est-il absorbé?
absorbé comme tel dans l’estomac (surtout si vide), et une partie par l’intestin grêle
Quelle proportion d’éthanol est absorbé dans l’estomac?
20% absorbé sur un estomac vide
Quelle proportion d’éthanol est absorbé dans l’intestin grêle?
85% intestin grêle
Qu’est-ce qui explique que la vitesse du métabolisme de l’éthanol varie d’une personne à l’autre?
présence enzyme dans l’estomac qui métabolise l’éthanol
Quelle est la distribution de l’éthanol dans le corps?
- 5% excrété par la peau, urine, haleine
- 95% métabolisé par le foie
Quelle est la voie principale du métabolisme de l’éthanol?
Voie normale du catabolisme de l’éthanol : Alcooldéshydrogénase (ADH)
Pourquoi personne ne tolère l’alcool de la même façon?
Variants génétiques sur le gène de l’ADH (Alcool déshydrogénase)
Qu’est-ce que la voie normale du catabolisme de l’éthanol?
- ADH (Alcool déshydrogénase) métabolise l’alcool en acétaldéhyde (toxique)
- Acétaldéhyde est ensuite métabolisé en acétate grâce à l’acétaldéhyde déshydrogénase (ALDH)
- Production importante de NADH+
Quelles sont les conséquences de l’accumulation d’acétaldéhyde dans le corps?
- Augmentation production collagène par le foie fibrose perd graduellement de sa fonction cirrhose
- Peroxydation lipidique
- Inhibition réparation ADN
- Dommages structuraux (R.E., mitochondrie)
- Hyperglycémie
Quelles sont les conséquences de l’accumulation de NADH+ dans le corps?
- Hyperlactacidémie (augmente conversion pyruvate en lactate de façon anormale)
- Augmentation lipogenèse: hyperlipidémie et stéatose
- Hypoprotéinémie et hypoglycémie
- Augmentation production collagène
Quelle est la voie secondaire du métabolisme de l’éthanol?
Induction des cytochrome P450
Qu’est-ce que les cytochromes P450?
enzymes
Quelles sont les cytochrome P450 principales dans le métabolisme de l’éthanol?
- 2E1
- 4A1
Qu’est-ce que l’enzyme 2E1 dans l’induction des cytochrome P450?
Activé lors d’usage chronique d’éthanol
- Voie de MEOS: système d’oxydation d’éthanol microsomiale (dans le réticulum endoplasmique)
- Même dommage que la voie de l’alcool déshydrogénase
- Augmentation b-oxydation
- Augmentation estérification des acides gras
Qu’est-ce que l’enzyme 4A1 dans l’induction des cytochrome P450?
Métabolisme de l’éthanol
- Augmentation b-oxydation
- Augmentation estérification des acides gras
Quelles sont les conséquences de l’induction des cytochromes P450 dans le corps?
- Production ROS
- Péroxydation lipidique
- Déplétion glutathion
- Hépatotoxines
- Accélère le métabolisme des médicaments
Quel est l’effet de l’éthanol sur le métabolisme des lipides?
Dans un état postprandial habituel - Entraîne une hyperlipémie ♣ Augmentation VLDL ♣ Augmentation chylomicrons ♣ Augmentation LDL - Mais à usage très modéré, peut entrainer une augmentation de HDL - À long terme: stéatose - Surtout dans le cas d’un régime hyperlipidique
Quel est l’effet de l’éthanol sur le métabolisme des glucides?
Dans un état postprandial habituel
- Acétaldéhyde –> augmentate Adrénaline –> augmentation glycogénolyse –> Hyperglycémie
Lors d’un jeûne ou Malnutrition sévère
- Inhibition de la néoglucogenèse –> Hypoglycémie
Quel est l’effet de l’éthanol sur le métabolisme des protéines?
- Diminution Synthèse tranferrine
- Diminution Synthèse albumine
- Diminution Synthèse fibrinogène
Quel est l’effet de l’éthanol sur le folates?
Diminution absorption
Quel est l’effet de l’éthanol sur la vitamine C?
Augmentation catabolisme / excrétion
Quel est l’effet de l’éthanol sur la vitamine D?
Diminution absorption
• diminution densité os
• augmentation fractures
Quel est l’effet de l’éthanol sur le rétinol?
Augmente catabolisme (via cytochromes P450)
Quel est l’effet de l’éthanol sur la vitamine B1?
Diminution absorption
Quel est l’effet de l’éthanol sur la vitamine B12?
Diminution absorption
Quel est l’effet de l’éthanol sur le magnésium?
Augmente excrétion urinaire
Quel est l’effet de l’éthanol sur le zinc?
Augmente excrétion urinaire
Quel est l’effet de l’éthanol sur la vitamine B6?
Augmentation catabolisme / excrétion
La consommation d’alcool peut-elle entraîner une perte de poids?
Oui, car valeur énergétique de 7 kcal/g
La consommation d’alcool peut-elle entraîner une prise de poids?
Mais, une consommation chronique d’alcool peut entraîné une perte de poids corporel, car
- Augmentation de la thermogenèse facultative, augmentation ainsi la dépense énergétique
La consommation d’alcool peut-elle avoir un effet positif sur notre santé?
- Augementation HDL
- Diminution Aggrégation plaquettaire
La consommation d’alcool peut-elle avoir un effet négatif sur notre santé?
+ on en consomme, + le risque augmente:
- Maladies hépatiques
- Pancréatites
- Cancers voies orales
- Cancers poumon, prostate
- Ostéoporose
- AVC, HTA
- Malformations congénitales
- Mortalité
Quels sont les facteur à considérer sur l’effet de l’éthanol sur la santé?
- Type d’alcool consommé: vin rouge vs bire vs spiritueux
- Fréquence de consommation: chaque jour vs irrégulièrement
- Quantité consommée: H:>4/jours, F: >2/jours mortalité
- Type d’alimentation: diète riche en lipides augmente risque de stéatose
Pourquoi le type d’alcool consommé affecte-t-il l’effet de l’éthanol sur la santé?
- Vin rouge: contient autres facteurs, dont les polyphénols qui ont un effet bénéfique pour la santé
- Bière: contient certains antioxydants
- Spiritueux: moins favorable pour la santé, car concentration + élevé en alcool et moins de polyphénols
Quelle est l’évolution de l’atteint hépatique?
10-20 ans d’usage chronique d’alcool
- Stéatose hépatique (favorié par régime hyperlipidique) –> Hépatite –> Cirrhose (fibrose) (besoin de greffe hépatique)
Y a-t-il des ANREF sur la consommation d’alcool?
Pas encore d’ANREF
Quelles sont les recommandations sur la consommation d’alcool?
- 5% énergie totale
OU - 2 consommations / jour ( Educ-Alcool: 2 pour la femme et 3 pour l’homme)
En quoi les protéines diffèrent-elles des autres macronutriments énergétiques?
- Contient 16% d’azote
- Composante amine: production urée (azote urinaire)
- Squelette carboné (composante acide): source d’énergie
Qu’est-ce que les acides aminés conditionnellement essentiels?
Acides aminés qui dépendent d’AA essentiels pour leur synthèse
- Cystéine
- Tyrosine
Acides aminés dont les besoins sont + élevés lors de conditions précises
- Glutamine et Arginine
- Proline et Glycine
De quel acide aminé dépend la synthèse de cystéine?
méthionine
De quel acide aminé dépend la synthèse de tyrosine?
phenylalanine
Dans quel cas les besoins de glutamine et d’arginine sont-ils augmentés?
Lors de stress catabolique et de maladies inflammatoires de l’intestin
Dans quel cas les besoins de proline et de glycine sont-ils augmentés?
Pour les nouveau-nés
Qu’est-ce que les acides aminés non-essentiels?
- Acides aminés dont le squelette carboné provient d’un intermédiaire du cycle de Krebs, de la glycolyse ou du glycérol
- Moins vulnérable à une déplétion car +++ précurseurs
Quel acide aminé peut-on synthétiser à partir du pyruvate?
Alanine
Quel acide aminé peut-on synthétiser à partir de l’oxaloacétate?
Aspartate, Asparagine
Quel acide aminé peut-on synthétiser à partir de l’alpha-cétoglutarate?
Glutamate, Glutamine
Quel acide aminé peut-on synthétiser à partir des produits de la glycolyse?
Sérine, Glycine
Quel acide aminé peut-on synthétiser à partir du glycérol?
Sérine, Glycine
Quels sont les autres acides aminés?
- Ornithine
- Citrulline
- Homocystéine
- Hydroxylysine
- Hydroxyproline
- 3-methylhistidine
À quoi sert l’ornithine?
servent dans la voie de synthèse de l’urée
À quoi sert la citrulline?
servent dans la voie de synthèse de l’urée
À quoi sert l’homocystéine?
cystéine transformée, impliqué dans le métabolisme des folates
À quoi sert l’hydroxylysine?
lysine hydroxylé, sert dans la structure du collagène
À quoi sert l’hydroxyproline?
proline hydroxylé, sert dans la structure du collagène
À quoi sert le 3-méthylhistidine?
hisidine dont on a ajouté un groupement méthyl –> catabolisme musculaire
Quelle proportion des protéines ingérées sont absorbé?
90%
Quel est le rôle de l’estomac dans la digestion des protéines?
- Produit HCL qui dénature la protéine alimentaire
- Pepsine: clive les liens entre les acides aminés et forme des peptides
Quel est le rôle du pancréas dans la digestion des protéines?
Sécrète protéases, enzymes digestives qui digère les protéines
Quelles protéases sont sécrétés par le pancréas?
- Trypsinogène
- Chimotrypsinogène
- Carbopeptidases et aminopeptidases
- Endoprotéases
- Exoprotéases
Quel est le rôle du trypsinogène?
précurseur de la trypsine (activé en trypsine dans le petit intestin)
Quel est le rôle du chimotrypsinogène?
précurseur de trypsinogène
Quel est le rôle du carbopeptidases?
digère protéines en différents endroits
Quel est le rôle de l’aminopeptidase?
digère protéines en différents endroits
Quel est le rôle de l’endoprotéase?
digère les protéines de l’intérieure
Quel est le rôle de l’exoprotéase?
digère au extrémités des protéines
Comment les protéines sont-elles absorbées?
Les protéines sont clivés à différents endroits, par différentes enzymes, pour finalement donner des acides aminés qui sont absorbés dans les entérocytes grâce à différents transporteurs
- Chaque transporteurs reconnaissent une classe différentes d’acides aminés
Est-ce seulement les protéines alimentaires qui sont digérés et absorbées?
Protéines qui sont déjà présentes dans l’intestin (enzymes) et protéines libérés lors de la mort des entérocytes (se renouvelle à tous les 5 jours)
- Sont aussi digérés et réabsorbés
- Si on ingère 100g de protéines dans une journée, on absorbe 70g de protéines endogènes et on excrète 10g de protéines dans les selles–> on absorbe 160g de protéines, soit plus que ce qu’on a ingéré
Qu’est-ce que la transamination?
synthèse d’acides aminés non essentiels se produit dans les entérocytes
Où vont les acides aminés une fois absorbés?
Les acides aminés absorbés s’en vont au foie:
- Usine à protéines, synthèse de plusieurs protéines plasmatiques
- Production d’urée
Est-ce que les protéines alimentaires peuvent être absorbées intactes?
Non, les protéines doivent être digérés doivent être absorbé
- Par contre, chez le nourrisson, l’intestin est plus perméable et peut absorber des protéines intactes. Mais, ses protéines sont des agents étrangers –> déclaration d’allergies alimentaires
Qu’est-ce que le pool d’acides aminés “libres”?
Réserve disséminé dans le corps
- Plus dans les tissus que dans le sang
- Très variable d’un AA à l’autre
- Ex: Glutamine –> 34:1 ; Tyrosine –> 2:1
Qu’est-ce qui se retrouve dans le pool d’acides aminés?
- Acides aminés de la diète
- Acides aminés qui sont produits lors de réactions métaboliques (protéolyse):
♣ Fournir des AA en période de déplétion (besoin d’AA, mais en manque)
♣ Élimination protéines erronées (corps synthétise constamment des AA et il se peut qu’il se trompe)
♣ Renouvellement tissulaire
À quoi sert le pool d’acides aminés?
Protéinogenèse: synthèse de protéines
- Protéines du sang
- Protéines tissulaires
Dégradation
- Production d’énergie –> CO2, eau, urée
- Néoglucogenèse
- Autres composantes
- Acides aminés non essentiels
Quelles sont les fonctions des protéines?
- Fonction structurale
- Maintien équilibre acide-base
- Maintien de la pression oncotique
- Transport
Qu’est-ce que la fonction structurale des protéines?
Collagène, myosine, actine, kératine
Comment les protéines maintiennent-elles l’équilibre acide-base?
Certains AA (acidiques) ont une charge négative et peuvent complexer les ions H+
Comment les protéines maintiennent-elles la pression oncotique?
- Protéines retiennent l’eau à l’intérieur des vaisseaux sanguins
- Carence en protéine –> liquide hors des vaisseaux –> œdème
Quelles sont les protéines de transport?
- Transferrine,
- apolipoprotéines,
- céruloplasmine (cuivre),
- albumine,
- hémoglobine
Quelle est la fonction du glutamate?
- Synthèse du glutathion –> antioxydant
- Neurotransmetteur
Quelle est la fonction de la cystéine?
- Synthèse de glutathion –> antioxydant
- Synthèse de taurine –> fonction inconnu
Quelle est la fonction de la tyrosine?
- Catécholamines –> neuromédiateur
- Hormone thyroïdienne –> hormone
Quelle est la fonction du tryptophane?
- Sérotonine –> neuromédiateur
- Précurseur niacine –> vitamine B3
Quelle est la fonction de l’histidine?
Précurseur histamine –> immunité innée
Quelle est la fonction de la lysine?
Précurseur carnitine –> transporteur AG
Quelle est la fonction de l’arginine?
Précurseur créatine –> donneur énergie
Quelle est la fonction de la glycine?
- Précurseur créatine –> donneur énergie
- Synthèse glutathion –> antioxydant
- Synthèse purines –> bases nucléiques
Qu’est-ce que la créatine?
Molécule produit dans le rein et dans le foie –> s’en va dans le muscle –> phosphorylation de la créatine en phosphocréatine –> phosphocréatine donne son groupement phosphate à l’ADP pour avoir de l’ATP –> Créatine
Qu’est-ce que la créatinine?
- Phosphocréatine et créatine peuvent être dégradé en créatinine –> libéré dans le sang –> excrété dans l’urine
- Marqueur de la masse musculaire, marqueur de la dégradation musculaire, marqueur de la fonction rénale
Quels sont les 2 éléments importants pour déterminer le besoin protéique?
Quantité
- Quantité suffisante pour maintenir bilan azoté équilibré
- Apports = pertes
Qualité
- % digestibilité
- Composition AA: AA essentiels vs AA limitants
Qu’est-ce que le bilan azoté?
Bilan = apport (calculé) – ( U + F + T)
- Apport: 1 g N = 6,25g protéines
- U = pertes urinaires = azote uréique urinaire / 0,85
- F = pertes fécales = apport – (apport x % digestibilité)
- T = pertes cutanées: 7 (H) ou 8 (F) mg/kg
Ex:
- Homme, 70kg
- Apport protéique: 70g
- N urinaire: 2,5g
- 11,5g – (2,8 + 1,12 + 0,49) = +6,69
Que signifie un bilan azoté positif?
Ingestion > excrétion, donc corps à besoin de retenir l’azote pour utiliser dans le corps pour différente raison
Que signifie un bilan azoté négatif?
Ingestion < excrétion, utilise bcp bcp de protéine et excrète donc l’azote (grand bruler, post-chirurgie)
Quelles sont les composantes de la qualité d’une protéine?
- Digestibilité
- Composition en AA, protéines complètes et AA limitant
- AA limitant
- Indice chimique corrigé d’une protéine
Qu’est-ce qui influence la digestibilité des protéines?
- Ingestion fibres
- Type de protéines
- Type d’AA
- Traitement thermique
- Taille particules
De quel façon les fibres influencent la digestibilité?
Diminue digestibilité
De quel façon le type de protéines influencent la digestibilité?
- Animal > végétal
- Présence inhibiteurs trypsine (soya)
De quel façon le type d’AA influencent la digestibilité?
Augmente si teneur augmente AA essentiel
De quel façon le traitement thermique influencent la digestibilité?
- Cuisson: augmente ou diminue (intensité de la cuisson)
- Réaction de maillard: diminue
De quel façon la taille des particules influencent la digestibilité?
Grains moulus
De quel façon la composition en AA influencent la qualité d’une protéine?
Est-ce que la protéine contient tous les AA essentiels?
- Oui?
• Est-ce que la protéine contient tous les AA essentiels en quantité suffisante?
o Oui –> protéines complètes (protéines animales (sauf gélatines), 1 protéine végétale (soya)
o Non –> présence d’un AA limitant –> protéines incomplètes
- Non –> protéines incomplètes –> protéines végétales
Donner des exemples de AA limitant.
Ex: dans la farine de blé entier, la lysine est l’AA limitant avec une quantité de 26 mg/g de protéine alors que la quantité de lysine requise pour avoir une synthèse protéique optimaleest de 51 mg/g de protéines
- Donc, on considère que les protéines de la farine de blé entier sont absorbé à 51% (26/52)
Ex: dans les haricots secs, la méthionine + cystéine est l’AA limitant avec une quantité de 19 mg/g de protéine alors que la quantité de méthionine + cystéine requise pour avoir une synthèse protéique optimaleest de 25 mg/g de protéines
- Donc, on considère que les protéines des haricots secs sont absorbé à 76% (19/25)
Indice chimique corrigé d’une protéine
Donner un exemple d’indice chimique corrigé d’une protéine.
- Protéine blé: lysine est l’acide aminé limitant
- ((26 mg lysine / g protéine)/(51mg lysine/g protéines référence)) x % digestibilité (85%) = 0,43
- La protéine de blé est utilisée à 43% (0,43 x 100) par l’organisme si on tient également compte de la digestibilité de cette protéine
Qu’est-ce que la notion de complémentarité?
Des aliments avec des acides aminés limitants, on s’arrange pour que ce soit complémentaire, ex: spaghetti aux lentilles
Quel est le problème des recommandations en protéines?
On ne tient compte que de la quantité et non de la qualité
Quel est le BME en protéines?
BME: 0,66 g/kg poids
Quel est l’ANR en protéines pour les adultes?
ANR > 18 ans: 0,8 g/kg poids (BME+ 2 Écarts-types)
Pourquoi ne corrige-t-on pas le besoin protéique pour la qualité?
Au Canada/EU, les protéines sont considérées de haute qualité. Il n’est donc pas nécessaire de corriger le besoin protéique pour la qualité
Quel est le portrait global des ANR en protéines pour les moins de 18 ans?
Plus on vieillit, plus les besoins diminues, passant de 1,52 à 0,8
Pourquoi les besoins protéiques sont plus élevé en bas âge?
à cause de la croissance
Y a-t-il des ANREF pour les acides aminés essentiels?
Oui
Quels sont les facteurs de variation du besoin protéique?
- Croissance de tissus
- Sudation
- Hypertrophie musculaire
- États pathologiques
Quel est l’impact de la croissance de tissus sur la variation du besoin protéique?
Ex: grossesse/allaitement (1er mois): ANR+25g/jr
Quel est l’impact de la sudation sur la variation du besoin protéique?
Augmente pertes azotées: normalement compensées par une excrétion urinaire azote (donc pas besoin de corrigé apport)
Quel est l’impact de l’hypertrophie musculaire sur la variation du besoin protéique?
Augmente le renouvellement protéique
Quel est l’impact des états pathologiques sur la variation du besoin protéique?
où il y a augmentation métabolisme énergétique
- Fièvre, infection, traumatisme, fractures, chirugies, états exsudatifs (i.e plaies, brulures), Troubles g-i, protéinurie
Le végétarisme est-il un facteur de variation du besoin protéique?
Non
Quelles sont les recommandations spéciales pour les athlètes d’endurance non-végétariens?
1.2-1.4 g/kg
Quelles sont les recommandations spéciales pour les athlètes de force non-végétariens?
1.6-1.7 g/kg
Quelles sont les recommandations spéciales pour les athlètes d’endurance végétariens?
1.3-1.5 g/kg
Quelles sont les recommandations spéciales pour les athlètes de force végétariens?
1.7-1.8 g/kg
Quelles sont les maladies du métabolisme protéique?
- Carence protéique (non-accompagnée de carence énergétique)
- Carence protéino-énergétique
- Carence énergétique
Combien de temps ça prend pour l’installation d’une carence protéique?
Semaines-mois
Combien de temps ça prend pour l’installation d’une carence énergétique?
Mois-années
Quels sont les signes cliniques d’une carence protéique?
- Poids normal
- Perte de cheveux
- Œdème
Quels sont les signes cliniques d’une carence énergétique?
- Maigreur
- Diminution graisse
- Diminution muscles
Quels sont les signes biochimiques d’une carence protéique?
Diminution protéines viscérales
Quels sont les signes biochimiques d’une carence énergétique?
Diminution protéines de structure
Quel est le taux de mortalité d’une carence protéique?
Élevée
Quel est le taux de mortalité d’une carence énergétique?
Faible
Que se passe-t-il en cas de déficience protéique sur les rôles des protéines?
Synthèse tissulaire
- Diminution protéines tissulaires
- Diminution protéines viscérales: hépatomégalie, œdème
Synthèse d’enzymes
- Diminution enzymes digestives
Synthèse d’anticorps
- Diminution immunité
Synthèse d’hormones
- Diminution insuline, thyroxine
Synthèse de neuromédiateurs
- Apathie, anorexie
Quels sont les symptômes du Kwashiorkor?
- Ascite: œdème abdominal
- Escarres du talon: trou dans les talons, problèmes de guérison de plaie
- Dépigmentation (peau et cheveux) : Signe du drapeau: signe de carence intermittente (dans les cheveux)
Qu’est-ce qu’une carence mixte?
Kwashiorkor + Marasme –> maigreur du haut du corps et œdème dans les jambes
Un excès de protéine est-il possible?
Non
- Reins peuvent cataboliser jusqu’à 250 g de protéines/jr (40% énergie totale)
- ANR environ 46-56 g/jr
- 1 seul cas rapporté: nausée, faiblesse (à 45% ET)
- Pas d’AMT, mais il y a une limite supérieure EVAM
Quel est l’EVAM pour les protéines?
Entre 10% et 35%
- Exception: les personnes souffrant d’hypercalciurie idiopathique devraient s’en tenir à l’ANR pour prévenir les lithiases rénales
Que ce passe-t-il en cas de régimes hyperprotéiques et faible en glucides?
- Perte de poids rapide –> perte importante eau corporelle
o Utilisation glycogène
o Utilisation protéique pour néoglucogenèse - Effet de satiété + grand –> vidange gastrique + lente
Quels sont les risques d’un régime hyperprotéique et faible en glucides?
- Déséquilibres nutritionnels
- Déshydratation possible
- Surcroît de travail pour le foie/rein
Quel est le lien entre les régimes hyperprotéiques et l’ostéoporose?
Apport élevé en protéine –> apport élevé en acides aminés soufrés(methionine, cystéine) –> augmentation acidité du sang –> Résorption osseuse: fournit substance tampon –> augmentation calciurie –> fragilité squelettique
Quel est le lien entre les régimes hyperprotéiques et les néphrolithiases?
Apport élevé en protéines apport élevé en acides aminés soufrés (methionine, cystéine)
- Augmentation acidité du sang
- Augmentation calciurie
- Augmentation excrétion acide urique
- Et tout ça favorise pierres au rein
Quels sont les signes rapportés suite à l’ingestion d’excès d’AA?
Nausées, céphalées, trouble g-i
Y a-t-il un AMT pour les acides aminés?
Données insuffisantes : Pas d’AMT
Qu’est-ce que les suppléments d’acides aminés?
- Usage populaire chez les athlètes
- Très biodisponible
- Effets secondaires rapportés si pris en excès
- Antagonisme au niveau de l’absorption et/ou captage cellulaire (car partage de mêmes récepteurs)
- Nuit à la prise alimentaire d’autres nutriments (peut causer des déséquilibres nutritionnels)
Qu’est-ce que la phénylcétonurie?
- Maladie génétique, 1:15000 BB aux É.U.
- Défaut enzymatiquede l’hydroxylase de la phénylalanine
- Accumulation phénylalanine dans le sang et urine: toxique pour le cerveau
- Lésions cérébrales irréversibles
- Anomalies cutanées
- Retard de croissance
- Restriction phénylalanine dans les 1ers mois de naissance durant l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte
- Tyrosine, qu’on peut obtenir à partir de la phénylalanine, devient alors un acide aminé essentiel