Ménopause Flashcards
Dx ménopause
Rétrospectif
Aménorrhée x 12 mois
Préménopause
Période de fécondité qui s’étend depuis la ménarche jusqu’à la ménopause.
Transition ménopausique
Période précédant les dernières règles
- Vers 45 ans
- Durer: 2-8 ans
- Cycles irréguliers
- Taux hormones fluctuants
Périménopause
Le début de la transition ménopausique jusqu’au moment où le diagnostic de ménopause est officiellement posé, un an après les dernières règles.
Post-ménopause
- Aménorrhée dès les dernières menstruation
- Oestrogène/ progestérone bas
- FSH et de LH sont très élevés
Âge moyen ménopause
51,5 ans9
5 à 7 ans après ménarche
Cycles anovulatoires et irréguliers
Conséquence de la ménopause sur la santé
- Sx vaso-moteur
- Ostéoporose
- Maladie cardio
- Trouble cognitif
- Troubles urinaires
- Dysfonction sexuelle
Syndrome génito-urinaire
- Atrophie vaginale
- Dysfonction sexuelle
- Infection urinaire
- Incontinence urinaire
Quand doser FSH
- Hystérectomie
- Ablation endomètre
- Mirena
- < 40 ans
Suivi santé longitudinal en ménopause
- Cytologie au 2-3 ans jusqu’à 65 ans
- Examen gynécologique q 1 ans
- Mammo q 2 ans 50-70 ans
- Ostéodensitométrie q 2 ans à partie de 65 ans ou FDR
Atrophie vaginale
- Carence estrogène
- Détérioration des tissus uro-génitaux
- Amincissement EP vaginal
- ↓ lactobacille = ↑ pH
- ↓ longueur vagin
Effet abstinence sur l’atrophie vaginale
↓ flux sanguin aux organes génitaux = ↑ atrophie
Atrophie vaginale examen vulve
- ↓ dimension grande lèvre
- perte totale des petites lèvres
- ↓ introïtus vaginal (ouverture)
Atrophie vaginale examen vagin
- Raccourcissement du canal vaginal
- Amincissement EP, tissus friable
= muqueuse pâle, sèche, avec perte des replis et présence de pétéchies