Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynécologie > Contraception > Flashcards

Contraception Flashcards

1
Q

catégories de moyens de contraception

A

1) Méthodes naturelles
2) Méthodes barrières
3) Méthodes hormonales
4) Dispositifs intra-utérins
5) Interventions chirurgicales
6) Contraceptifs d’urgence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Méthodes naturelles

A
  • Allaitement
  • Méthode sympto-thermique
  • Calendrier menstruel
  • Coït interrompu
  • Méthode de la glaire cervicale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Méthodes barrières

A
  • Condom masculin
  • Condom féminin
  • Spermicide
  • Diaphragme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Méthodes hormonales

A
  • Contraceptif oral à progestatif seul
  • Contraceptifs oraux combinés
  • Anneau vaginal
  • Timbre cutané
  • Progestatif injectable
  • Dispositif intra-utérin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dispositifs intra-utérins

A
  • Stérilet en cuivre

- DUI au lévonorgestrel (mirent, Kyleena)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Interventions chirurgicales

A
  • Ligature tubaire

- Vasectomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Contraceptifs d’urgence

A
  • Plan B (Levonorgestrel)
  • Méthode Yuzpe (EE+ Levonorgestrel)
  • Ella (Ulipristal)
  • DIU de cuivre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Allaitement (3 conditions)

A

1- Accouchement moins 6 mois
2- Enfant allaité exclusivement (au 4-6 hrs)
3- Femme aménorrhéique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Taux d’échec méthode de l’allaitement

A

100-250/1000

si critères respectés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Coït interrompu

A

Retrait du pénis du vagin avant éjaculation

* Liquide pré-éjaculatoire: peut contenir spermatozoïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Coït interrompu (taux échec)

A

180-270/1000
1- Volonté à interrompre
2- Homme prévoie moment éjaculation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Méthode sympto-thermique

A

Déterminer la période de fertilité = courbe de T° basale

- T° le matin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Température si ovulation

A

Progestérone = ↑ la température basale de 0,2 à 0,4°C

- ↑ tout au long phase lutéale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Méthode sympto-thermique: Abstinence quand?

A

Entre 1er jour mentruation et 3 jours suivant ↑ T°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Méthode sympto-thermique (taux échec)

A

250/1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Méthode de la glaire cervicale

A
  • Évaluer la consistance du mucus cervical
  • Nutriment + protection pour spermatozoïde
  • ↑ oestrogène (pic FSH et LH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Méthode glaire cervicale: Abstinence quand?

A

Éviter les rapports sexuels entre les sécrétions épaisses et collantes juste après les règles et le quatrième jour suivant la disparition de la glaire transparente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Méthode de la glaire cervicale (échec)

A

250/1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Méthode du calendrier

A

Longueur des 6 cycles: Plus court et plus long
Cycle plus court - 18 jours = 1er jour de fertilité
Cycle plus long - 11 jours = dernier jour de fertilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Spermicide (type)

A
  • Gel, mousse, crème, suppositoire, comprimé ou éponge

- Nonoxynol-9, agent chimique responsable de l’efficacité contraceptive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Spermicide (mode d’emploi)

A
  • Appliqué à l’entrée du col
  • Entre 15 et 20 minutes avant la relation sexuelle
  • Seul: 250/1000
  • À utiliser avec autres méthodes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Spermicide (inconvénients)

A
  • Risque vaginose bactérienne
  • Cause perte vaginale
  • Pas de douche vaginale 8h après sex
  • Allergie, prurit, douleur (↑ transmission VIH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Condom féminin

A
  • Gaine de polyuréthane

- 2 anneaux flexibles: col utérin / couvre les lèvres et le vagin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Condom féminin (inconvénients)

A
  • Coûteux
  • Bruyant
  • Nécessite le tenir
  • Parfois difficile d’insertion au début
  • Allergie au polyuréthane
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Condom masculin (modes d’actions)

A

1- Empêche les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin

2- Empêche l’échange de liquides biologiques ( transmission des ITSS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Condom masculin (inconvénients)

A
  • Possible allergie au latex et polyuréthane
  • Irritation vulvo-vaginale surtout par manque de lubrification
  • Peut glisser, se perforer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Efficacité du condom

A

Féminin: 79-95%

masculin: 80-97%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Diaphragme

A
  • Dôme en latex ou en silicone, entouré d’un anneau en acier flexible
  • Différentes grandeurs
    • spermicide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Diaphragme (mode d’emploi)

A
  • Insérer moins 1h avant relation
  • Laisser en place au moins 8h après relation
  • Mesure du col/ prescription
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Efficacité diaphragme

A

80-94% avec spermicide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Les méthodes hormonales préviennent la grossesse en agissant de 4 façons :

A

1- Prévient l’ovulation (sauf pour le dispositif intra-utérin au Levonorgestrel)
2- Rend l’endomètre atrophique et impropre à l’implantation
3- Diminue la motilité tubaire
4- Rend le mucus cervical épais et difficile à pénétrer par les spermatozoïdes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Les méthodes hormonales regroupent:

A

1- Le progestatif seul
2- La combinaison d’œstrogène et de progestérone
3- Le dispositif intra-utérin au progestatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Contraceptif oral à progestatif seul (nom commercial)

A

Micronor®

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Contraceptif oral à progestatif seul (mode d’action)

A

1- Bloque l’ovulation chez un bon %
2- Rend l’endomètre atrophique et impropre à l’implantation
3- Rend le mucus cervical moins perméables
4- Péristaltisme des trompes possibles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Contraceptif oral à progestatif seul (mode d’emploi)

A
  • Initier dans 5 premiers jours du cycle
  • Tous les jours, sans périodes d’arrêt (356 jours/an)
  • Même heure +/- 1h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quoi faire si prend pas contraceptif oral à progestatif seul à la bonne heure

A

Utilisation d’un condom pour une période de 7 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Indications du contraceptif oral à progestatif seul

A
  • Femmes qui allaitent

- Femmes avec contre-indication aux œstrogènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Contre-indication du contraceptif oral à progestatif seul

A
  • Grossesse

- Saignement de cause inconnue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Effet secondaire du contraceptif oral à progestatif seul

A
  • Cycles irréguliers (40%)
  • Spotting (20%)
  • Aménorrhée (10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Contraceptifs oraux combinés (COC): composante

A
  • Oestrogène: éthynil estradiol

- Progestatif: variable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Comprimés monophasiques

A
  • Les comprimés contiennent tous la même quantité de progestatif
  • En mode continu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Comprimés biphasiques

A

2 paliers de dosage hormonal ou deux types de comprimés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Comprimés triphasiques

A

Changent de concentration à trois reprises au cours du cycle menstruel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Désavantage du comprimés triphasiques

A

↑ saignements intermenstruels (spotting)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Différence d’efficacité entre mono et triphasiques

A

Aucune

= Même efficacité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Avantage du comprimés triphasiques

A

Moyen efficace de diminuer la prise totale de progestatif et de simuler le cycle menstruel naturel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Mode d’action des COC

A
  • Contrôle négatif permanent sur le complexe hypothalamo- hypophyso-ovarien
  • FSH-LH ↓ = oestrogène et progestérone naturelles ↓
  • Pas d’ovulation, mucus reste épais, endomètre impropre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Mécanisme COC

A

1- Pas d’ovulation
2- mucus reste épais
3- Endomètre impropre à la nidation
4- ↓ péristaltisme des trompes de Fallope

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Quantité d’oestrogène dans les COC

A
  • Varie entre 10μg et 35μg

- Éthynil estradiol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Quelle molécule est responsable de l’effet contraceptif dans l’anovulant

A

Le progestatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Utilité de l’œstrogène

A
  • Important pour le contrôle du cycle menstruel

- Potentialiser l’effet contraceptif du progestatif

52
Q

Contre-indication de l’oestroègne

A
  • Histoire cancer hormonodépendant
  • Histoire de thrombose ou embolie pulmonaire
  • Migraine accompagnées
  • Maladie hépatique active
53
Q

Type de molécules dans les progestatifs

A

4 générations = bénéfice et effets secondaires différents

54
Q

Schémas posologiques

A

1- Utilisation en continu
2- Utilisation prolongée
3- Schéma 24/4
4- Schéma 84/7

55
Q

Utilisation en continu

A
  • Prise d’un comprimé actif quotidiennement

- Sans jamais arrêter et sans prendre les placebos

56
Q

Inconvénient utilisation en continu

A
  • Saignement irréguliers
57
Q

Utilisation prolongée

A
  • Prise d’un comprimé actif tous les jours, sans limite de temps, jusqu’à ce qu’un saignement survienne
  • Cesse pour 4 jours
58
Q

2 règles de l’utilisation prolongée

A

1- Jamais cesser de prendre ses comprimés avant la prise pendant 21 jours consécutifs, et ce même si elle saigne.
2- Jamais cesser la prise de comprimés pendant plus que 7 jours.

59
Q

Mécanisme de l’utilisation prolongée

A
  • Cycles plus en plus longs
  • Atteinte état d’aménorrhée
    = atrophie de l’endomètre secondaire à la prise de progestatif en continu
60
Q

Le schéma 24/4

A

Prendre 24 comprimés actifs consécutifs suivis de 4 comprimés de placebo

61
Q

Avantage schéma 24/4

A
  • Même en cas d’oubli d’un, 2 ou 3 jours de comprimés actifs, l’efficacité n’est pas compromise. Et en cas de retard dans le début d’une nouvelle boîte, là encore on a une zone tampon de 3 jours.
62
Q

Le schéma 84/7

A

4 boîtes de 21 jours de comprimés actifs et ensuite de prendre 7 comprimés de placebo.
* Si saignement avant 84e comprimé: méthode prolongé

63
Q

Quelle est le meilleur schéma d’utilisation du COC

A

Utilisation prolongée

64
Q

Début COC

A

1- Premier jour règle
2- En dedans de 5 jours du premier jour des règles
3- Premier dimanche qui suit le 1er jour des menstruation
4- Le jour de la prescription

65
Q

Ajoute méthode barrière si début COC

A

1- Premier dimanche qui est pas à 5 jours du 1er jours des règles
2- Le jour de la prescription

66
Q

Contre-indication absolues COC

A
  • Moins 6 semaines accouchement (allaitement)
  • Fumeuse plus de 35 ans (plus de 15 cigarettes par jour)
  • HTA (160/100)
  • ATCD thrombo-embolie
  • Cadiopathie ischémique
  • ATCD AVC
  • Cardiopathie valvulaire
  • Migraine + aura
  • Cancer sein
  • Diabète accompagné de rétinopathie/ néphropathie/ neuropathie
  • Grave cirrhose
  • Tumeur hépatique
67
Q

Contre-indications relatives

A
  • Fumeuses de 35 ans (moins de 15 cigarettes par jour)
  • Hypertension adéquatement maîtrisée
  • Hypertension (140/90)
    • Migraine (chez les femmes de plus de 35 ans)
    • Maladie vésiculaire en phase symptomatique
    • Légère cirrhose
    • ATCD de cholestase associée à l’utilisation de CO
    • Utilisatrices de médicaments pouvant entraver le métabolisme des CO (phénobarbital, phénytoïne)
68
Q

Risques COC

A
  • Thrombo-embolie veineuse

- AVC

69
Q

Fréquence d’administration contraceptif oral

70
Q

Fréquence d’administration timbre (evra)

A

chaque semaine

71
Q

Fréquence d’administration anneau (nuvaring)

A

chaque mois

72
Q

Fréquence d’administration injection intramusculaire (dépo-provera)

A

chaque 3 mois

73
Q

Fréquence d’administration stérilet

A

chaque 3-10 mois

74
Q

Anneau vaginal nom commercial

75
Q

Anneau vaginal composante

A

Faible quantité d’éthynil estradiol (15 ug) et étonogestrel (120 ug)

76
Q

Combien de temps on peut enlever l’anneau vaginal

A

3h sinon contraception pour 7 jours

77
Q

Peut-on utiliser l’anneau si oestrogène contre-indiquer

A

NON (même si pas de passage hépatique)

78
Q

Anneau particulièrement utile pour quelle conditions

A

Problèmes d’absorption (Crohn, colite ulcéreuse, maladie cœliaque, malabsorption)
= absorption locale (contourne le système digestif)

79
Q

Timbre composante

A

35μg/j d’éthinyl estradiol et 200μg/j de norelgestromine en continu

80
Q

Site d’insertion du timbre

A

1- Partie supérieure du torse (excluant les seins)
2- Portion supérieure externe du bras
3- Abdomen
4- Fesses

81
Q

Utilisation timbre

A

3 semaines de timbres (x3)
4e semaine = menstruation
- Si continue = arrêt lors saignement

82
Q

Longueur max pour arrêter timbre

A

7 jours

et durée min 21 jours de timbre

83
Q

Un délai si la patiente oublie de le remplacer

A

48 heures

= libération d’hormones est de 9 jours

84
Q

Effets secondaires particulier au timbre

A
  • Mastalgie (20%)

- Réactions cutanées au point d’application (20%)

85
Q

Dépo-provera (composante)

A
  • Progestatif injectable intra-musculaire

- Progestatif = acétate de médroxyprogestérone

86
Q

Dépo-provera (fonctionnement)

A

Supprime l’ovulation
Épaissit la glaire cervicale
Provoque atrophie de lendomètre

87
Q

Dépo-provera (avantage)

A
  • Aménorrhée : 60% à 12 mois, 68% à 24 mois
  • Réduction du SPM, de la douleur liée à l’endométriose et de la douleur pelvienne chronique
  • Réduction du risque de syndrome inflammatoire pelvien
  • Réduction du risque de cancer de l’endomètre
  • Peut être utilisé lorsque les œstrogènes sont contre-indiqués
88
Q

Dépo-provera (effets secondaires)

A
  • Saignements et saignottements irréguliers, imprévisibles x 3-6 premiers mois
  • Gain pondéral (2,5 kg 1ère année)
  • Retard de retour à la fertilité (9 mois)
89
Q

Nexplanon (composante)

A
  • Progestatif injectable sous-cutané
  • Implant en bâtonnet sous-cutané
  • 68 mg d’étonogestrel
90
Q

Nexplanon (utilisation)

A

3 ans MAX

- Ovulation 7 jours après retrait

91
Q

Nexplanon (contre-indication)

A
  • Grossesse
  • Accident thrombo- embolique
  • Tumeur bénigne ou maligne du foie
  • Maladie hépatique évolutive
  • Saignement génital anormal sans diagnostic
  • Cancer du sein ancien ou actuel ou soupçonné
  • Antécédent de cancer stimulé par les progestatifs - Pas avant 21 jours post-partum (risque TEV)
92
Q

Est-ce que Nexplanon c-i en allaitement

A

Peut être utilité

21 jours post-partum

93
Q

Conditions qui peuvent être aggravées avec l’utilisation de Nexplanon

A
  • Chirurgie ou maladie chronique
  • Diabète
  • Dyslipidémie
  • Efficacité pourrait être diminuée chez femmes en surpoids. (>130% du poids idéal)
94
Q

Effets indésirables Nexplanon

A
  • Céphalée
  • Gain pondéral
  • Humeur, depression
95
Q

Complication en lien avec pose Nexplanon

A
  • Lésion nerveuse
  • bris musculaire
  • Migration vasculaire à distance
  • Infection
  • Difficulté d’extraction
96
Q

Stérilet de cuivre (effet de corps étranger + cuivre)

A
  • Modifications biochimiques et morphologiques de l’endomètre
  • Toxique pour spermatozoïde
  • Impropice à l’implantation
  • N’expulsent pas le foetus
97
Q

Contraception urgence du stérilet de cuivre

A

7 jours suivants le rapport sexuel non protégé

98
Q

Type de dispositif de stérilet de cuivre

A
  • Flexi T 300
  • Nova T
  • Gyne T
  • Mona Lisa
99
Q

Effet secondaire stérilet de cuivre

A

Ménorrgaie

Dysménorrhée

100
Q

Durée utilisation stérilet de cuivre

A

3,5 à 10 ans

101
Q

Complications stérilet de cuivre

A
  • Perforation utérine
  • Expulsion
  • Infection (ITSS)
  • Grossesse ectopique
102
Q

Avantages stérilet de cuivre

A
  • Non hormonal
  • Efficace de 3 à 10 ans
  • Réversible
  • Peu coûteux
  • Observance parfaite
  • Utile en contraception d’urgence
103
Q

Contre-indications absolues stérilet de cuivre

A
  • Malformation utérine
  • Utérus trop petit (Flexi T est par contre plus petit)
  • Infection pelvienne aiguë (3 mois) et ITS
  • Possibilité d’une grossesse
  • Saignement utérin de cause inconnue
  • Malformation/ déformation de la cavité utérine (myome, polype endocavitaire)
  • Cancer du col ou de l’endomètre
  • Sepsis actif, contexte immédiat d’avortement septique
  • Néoplasie trophoblastique gestationnelle
  • Maladie de Wilson
104
Q

Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel: nom commercial

A
  • Mirena ®

- Kyleena®

105
Q

Avantage mirena

A
  • Observance
  • Réduction de 75% à 95% des saignements menstruels
  • Réduction de la dysménorrhée
  • Protection contre l’hyperplasie endométriale
106
Q

Aménorrhée avec mirena

A

12 mois: 35% d’aménorrhée 24 mois: 50 %

36 mois: 70%

107
Q

Risque du mirena

A
  • Taux de perforation : 0,6 à 1,6/1000 insertions
  • Infection
  • Risque cumulatif d’expulsion spontanée à 5 ans : 5,8%
108
Q

Risque infection mirena

A

Dans les 20 premiers jours post-insertion (RR 3,8)

109
Q

Mode action mirena

A
  • Épaissit mucus du col

- Amincit endomètre

110
Q

Effet secondaire plus fréquent avec mirena

A
  • Spotting: asignement irréguliers, imprévisible x 4 premier mois
  • Mastalgies, de l’acné, des céphalées, des nausées et des troubles de l’humeur
  • Disparait après 1 mois
111
Q

Kyleena

A
  • Plus petit
  • 19,5 mg
  • 5 ans
  • Durée menstruation: 1,8 à 3 jours
  • Aménorhée: 12-23%
112
Q

Méthodes chx

A
  • Ligature tubaire

-

113
Q

Ligature tubaire par laparoscopie

A
  • Occlusion ou un sectionnement des trompes utérines

- Anesthésie généraleù

114
Q

Est-ce que la ligature tubaire par laparoscopie affecte le cycle menstruel?

A
  • Affecte pas le cycle menstruel
115
Q

Effets secondaire ligature tubaire par laparoscopie

A
  • Douleur pelvienne chronique
  • Hématosalpinx
  • Endométriose dans la portion cornuale de la trompe
116
Q

Risque chx

A
  • Infection
  • Trauma (urologique, intestin, vasculaire, nerveux)
  • Thrombose veineuse profonde / embolie pulmonaire (rare)
  • Cystite
  • Hématome de la paroi
  • Hémorragie/ transfusion nécessaire
  • Douleur pelvienne chronique
  • Réaction à l’anesthésie
117
Q

Ligature tubaire par hystéroscopie (Essure)

A
  • Micro-implants a/n trompes = r’n inflammatoire

- Anesthésie locale

118
Q

Ligature tubaire par hystéroscopie temps avant efficace

119
Q

Combien temps avant spermatozoide disparait avec vasectomie

A
  • 20-30 éjaculations

- 2-3 mois

120
Q

Contraception d’urgence

A

1- Contraception orale d’urgence Yuzpe (3 jours)
2- Plan B (5 jours)
3- Stérilet de cuivre (7 jours)
4- Ella

121
Q

Contre-indication CU

A

Aucune (sauf grossesse)

122
Q

Plan B

A

750 mcg lévonorgestrel x 2

5 jours

123
Q

Méthode Yuzpe

A

100 mcg EE + 500 mcg norgestrel x 2

4 jours

124
Q

DIU cuivre

125
Q

Ella

A

30 mg acétate d’uliprital x 1
5 jours
= Modulation sélectif des récepteurs progestérone = activité antiprogestative

126
Q

2nd CU

Gynécologie (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions