Douleur pelvienne Flashcards
Dysménorrhée primaire
- Douleur pelvienne cyclique crampiforme
- Durant les menstruations
- Central, abdomen inférieur
Pas de patho
Dysménorrhée secondaire
- Douleur pelvienne cyclique crampiforme
- Durant les menstruations
- Central, abdomen inférieur
= dyspareunie, dysurie, SUA, infertilité
Condition patho
Dysménorrhée primaire physio
Contraction myomètre
= sécrétion prostaglandine (PG F2 alpha)
Dysménorrhée primaire DX
Dx d’exclusion
- Près de la ménarche
Dysménorrhée primaire FDR
- Douleur début près ménarche
- Longue menstruation
- Tabac
- IMC élevé
Dysménorrhée secondaire physio
Souvent cause = endormétriose
Dysménorrhée primaire TX
- AINS: Diminue production PG
- COC: endomètre atrophique
- DIU
Douleur pelvienne DDX
- PID
- Grossesse ectopique
- Avortement inévritable
- Masse pelvienne compliqué
- Endométriose
PID
- Atteinte inflammatoire pelvienne
- Infection voie génitales supérieurs féminines
- Cause: infection bactérienne aux organes génitaux internes (utérus, trompe, ovaire)
DX PID
1 criète min + 1 critère suppmentaire
Critères diagnostiques minimaux
- Sensibilité abdominale basse
- Sensibilité aux annexes
- Sensibilité à la mobilisation du col de l’utérus
Critères diagnostiques supplémentaire
• Température orale ˃38,3°C
• Présence de globules blancs
dans les sécrétions vaginales au microscope dans une préparation saline / préparation à l’état frais
• Vitesse de sédimentation globulaire élevée
• Taux élevé de protéine C- réactive
• Objectivation d’une infection du col de l’utérus par Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis
par des analyses de laboratoire (la gonorrhée et la chlamydia sont des maladies à déclaration obligatoire)
Complication PID
- Infertilité
- Grossesse ectopique
- Douleur pelvienne chronoqique
