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Gynécologie > Embryologie > Flashcards

Embryologie Flashcards

1
Q

Sexe gonadique

A

Différentiation des gonades en ovaire ou testicule

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Q

Phénotype sexuel

A
  • Aspect des organes génitaux externes

- Apparition des caractères sexuels secondaires à la puberté

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Q

Identité de genre

A

Genre par lequel une personne est reconnue socialement et tient compte de facteurs biologiques et psychologique

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Q

Sexe génétique

A
  • Déterminer à la fécondation
  • X de la mère
  • X ou Y du père
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Q

Appareil génital initial de l’embryon

A

Appareil génital primitif indifférencié

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6
Q

Différenciation gonadique masculin (semaine 7)

A 
1- Gène SRY
2- Protéine TDF
= Cell de sertoli: pas femme (AMH)
= Cell de Leydig: testo
Atrophie cortex
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7
Q

Différenciation gonadique féminine (semaine 7)

A

*Absence de SRY et donc de protéine TDF
= Régression médullaire
= Progression cortex
Multiplication des cellules germinales primordiales

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8
Q

2 types de canaux

A

1- Canaux paramésonéphriques (Müller)

2- Canaux mésonéphriques (Wolff)

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9
Q

Quel est le facteur qui détermine le type de canal qui persistera?

A

La sécrétion d’hormone antimüllérienne (AMH) par les testicules
= Cellules de Sertoli

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10
Q

Effet de la testostérone sur les canaux

A

= Cellules de Leydig

- Effet stimulant sur le canal de Wolff ipsilatéral

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11
Q

Effet de la testostérone sur les canaux

A

= Cellules de Leydig

  • Effet stimulant sur le canal de Wolff ipsilatéral
  • Formation de bourgeons prostatique
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12
Q

Canaux paramésonéphrique de Müller

A
  • Trompes
  • Utérus
  • Col utérin
  • Tiers supérieur du vagin
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13
Q

Canaux mésonéphriques de wolff

A
  • Vésicules séminale
  • Épidydime
  • Canal déférent
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14
Q

Absence de testostérone =

A

Involution des canaux de Wolff

= semaine 10

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15
Q

Cloisonnement du cloaque

A
  • Tube digestif
  • Tube urinaire
    = Se sépare
    Semaine 7
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16
Q

Que faut t-il pour développer des organes interne masculins

A

AMH et testorone

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17
Q

Différenciation des organes génitaux externes

A

À partir de structures neutres et bipotentes:

  • le tubercule génital
  • le sinus urogénital
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18
Q

Différenciation des organes génitaux externes quand?

A

9e et 12e

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19
Q

Que faut t-il pour développer des organes externe masculins

A

Dihydrotestostérone
= stimule la croissance du tubercule génital pour former le pénis.
- sinus uro-génital = urètre

20
Q

Dihydrotestostérone

A

Testostérone → dihydrotestostérone (DHT)
= par la 5α-réductase
- plus puissante que la testostérone

21
Q

Que faut t-il pour développer des organes externe féminn

A

Absence de testostérone et de DHT

  • sinus uro-génital = 2/3 distal vagin, uretère, petite lèvre
  • tubercule génital = clitoris
22
Q

Canaux müllérien: 2 phénomènes de fusions

A

1- Fusion longitudinale

2- Union canux de müller avec sinus uro-génital = vagin

23
Q

Fusion longitudinale

A
  • Portion inférieure = utérus, col, 1/3 supérieur du vagin
  • Formation en Y des canaux
  • Phénomène de canalisation = régression paroi médiane
24
Q

Épidémiologie anomalie mïullérienne

A

4% population féminine

25
Q

Anomalie mïullérienne et fonction des ovaires

A

Fonction ovarienne normale

26
Q

Agésénie müllérienne (Rokitansky-Kauster-Hauser-Mayer)

A
  • Absence complète du développement des canaux de Müller
  • Pas utérus, col, trompe
  • Vagin borne (2/3 inférieur)
27
Q

Dysgénésie müllérienne

A

Lorsqu’un peu de tissu utérin non-fonctionnel est présent

- Substitué au terme agénésie

28
Q

Présentation clinique de l’agésénie müllérienne

A
  • Adolescente
  • Aménorrhée primaire
  • Développement normal des caractèes sexuels secondaire (ovaire normale)
  • Stérilité irréversible
29
Q

Anomalies de fusion verticlae

A
  • Membrane à la jonction entre la portion inférieure des canaux de Müller et la portion supérieure du sinus uro-génital
    = Septum vaginal transverse résiduel
    = 2/3 et 1/3 vagin communique pas
30
Q

Anomalies de fusion verticlae

présentation clinique

A

Pas écoulement vaginale = douleur abdo cyclique + aménorrhée
- E/P: masse pelvienne (accumulation sang)

31
Q

Défaut de fusion latérale

A
  • Didelphe
  • Bicrone
  • Unicorne
  • Corne rudimentaire
32
Q

Utérus didelphe

A
  • Défaut précoce

= 2 hémi-utérus (2 trompe, 2 col utérin)

33
Q

Bicrone

A
  • Défaut plus tardif
    Fusion complète au col
    Fusion incomplète corps utérin
34
Q

Unicorne

A

1 canaux développer

35
Q

Hymen imperforé

A
  • Défaut complet de perméabilisation de la membrane uro-génitale découlant du cloaque (pas canaux müller)
  • Pas expulsé sang = douleur
36
Q

Hermaphrodisme vrai

A
  • Présence de tissu ovarien ET testiculaire chez le même individu
  • Caryotype: 46 XX
37
Q

Ovotestis

A

Gonade contenant du tissu ovarien et testiculaire

38
Q

Pseudohermaphrodisme féminin

A
  • Caryotype: 46 XX
  • Interne: organe féminin
  • Externe: organe masculin
    = Exposition aux androgène (9e et 12e semaine)
39
Q

Cause d’exposition aux androgène

A
  • Exogène (prise ou production d’androgènes par la mère ou tumeur sécrétante comme un kyste ovarien, le plus souvent un lutéome de grossesse)
  • Endogène (hyperplasie congénitale des surrénales)
40
Q

Pseudohermaphrodisme masculin

A
  • Caryotype: 46 XY
  • Interne: organe masculin (testicules)
  • Externe: organe féminin
    = Déficit androgène
41
Q

Anomalies du développement sexuel (ambiguïté sexuelle)

A
  • Hermaphrodisme vrai
  • Pseudohermaphrodisme féminin (Troubles du développement gonadique 46XX)
  • Pseudohermaphrodisme masculin (Troubles du développement gonadique 46 XY)
42
Q

Quand le nombre d’ovogonies est-il maximal chez la femme?

A

Au 2e trimestre

43
Q

Quels canaux se fusionnent au cloaque puis se développent pour former les organes génitaux internes de la femme?

A
  • Canaux paramésonéphrique de Müller
44
Q

Quelles anomalies ne se présentent pas par une aménorrhée primaire?

A

= Utérus bicorne avec une corne rudimentaire obstructive
x Septum vaginal transverse
x Agénésie müllerienne
x Hymen imperforé

45
Q

Quelle hormone n’est pas essentielle au développement normal des organes génitaux masculins?

A
  • Cortisol

= testostérone, dihydrotestostérone, AMH

46
Q

Comment se développeront les organes génitaux d’un hermaphrodite 46 XX ayant une ovotestis gauche et une ovaire droite

A

Un utérus unicorne droit avec une trompe droite, une fusion labio-scrotale et une hypertrophie clitoridienne

  • AMH = gauche
  • Utérus unicrore droit = pas
  • AMH
  • Testo = sang = masculinisation organe génitaux externe

Gynécologie (17 decks)

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