Maladie du sein

Question 1

Localisation sein

Answer 1

2e-6e côte

Question 2

Glande mamaire

Answer 2

• 15-20 segments qui convergent en rayon vers le mamelon

- 5-10 canaux collecteurs principaux émergent au mamelon

Question 3

FDR cancer sein

Answer 3

• Sexe
• Âge
• ATCD cancer du sein = environ 2% de récidive/ année
• Histoire familiale = positive dans 20 à 25% des cas
• ATCD de biopsie avec atypies
• Radiothérapie au thorax avant 30 ans (ex : Tx lymphome)
• Densité mammaire élevée à la mammographie

Question 4

Pathologie bénigne du sein

Answer 4

• Kyste

- Fibroadénome

Question 5

Pathologie bénigne du sein

Answer 5

• In situ

- infiltrant

Question 6

Est-ce que les maladies béninge du seins sont des facteurs de risque du cancer du sein?

Answer 6

non

Question 7

Facteur de protection

Answer 7

• ménarche tardive
• ménopause précoce
• grossesses à terme avant 30 ans
• allaitement

Question 8

BRCA 1

Answer 8

• cancer du sein de 40 à 80%

- cancer de l’ovaire de 25 à 60%

Question 9

BRCA2

Answer 9

• cancer du sein de 40 à 80%

- cancer de l’ovaire de 27%

Question 10

Habitude de vie

Answer 10

Le risque augmente avec l’excès de poids, la consommation d’alcool, le tabagisme et la sédentarité

Question 11

Symptomes mamaire

Answer 11

• Masse
• Écoulement
• Lésion mammelon
• Douleur
• Changement sein (peau orange, rougeur, oedème)

Question 12

Masse moins 30 ans

Answer 12

75% fibroadénome

Question 13

Masse + 50 ans

Answer 13

80% cancer du sein

Question 14

Signes clinique laissant suspecter un cancer

Answer 14

• Masse ferme, irrégulière et fixe
• Rétraction du mamelon (regarde vers la lésion)
• Rétraction cutanée (à proximité de la masse)
• Rougeur
• Peau d’orange
• Œdème ou autre atteinte cutanée
• Signe du plateau

Question 15

Masse 30-50 ans

Answer 15

Kyste et changement fibrokystique

Question 16

Investigation femme moins 30 ans

Answer 16

Échographie

Question 17

Investigation femme plus 30 ans

Answer 17

Échographie + mammographie

Question 18

On peut éliminer un cancer par les seuls signes cliniques d’apparence bénigne?

Answer 18

non

Question 19

Galactorrhée

Answer 19

• Écoulement laiteux en dehors de la grossese ou allaitement

- Cause endocrinienne = prolactine, médicament

Question 20

Écoulement

Answer 20

Écoulement liquide non laiteux, de couleur, consistance variable

Question 21

Écoulement ddx unilatéral

Answer 21

• Papillome intracanalaire

- Cancer

Question 22

Écoulement ddx bilatéral

Answer 22

Estasie canalaire

Question 23

Pourquoi pas faire de mammographie au moins de 30 ans

Answer 23

Seins trop dense

Question 24

Kyste à la ponction

Answer 24

• Liquide clair

- N’est plus palpée

Question 25

Kyste

Answer 25

• Bénni
• 7% population
• femme 40 ans et ménopausé

Question 26

Écoulement suspect

Answer 26

• Unilatéral
• Spontanée
• Unicanalaire
  = clair/transparent ou sanguin

Question 27

Examen clinique écoulement

Answer 27

• Examen clinique des seins
• Cytologie de l’écoulement
• Mammographie ET une échographie

Question 28

Maladie de Paget

Answer 28

• Ulcération ou une érosion ou encore une lésion eczémateuse persistante du mamelon
• Lésion cancéreuse du mamelon associée à cancer du sein 85%

Question 29

Dx maladie de paget

Answer 29

• Biopsie cutané

- Investigation RX

Question 30

Douleur suspect

Answer 30

Unilatérale, progressive, non cyclique et accompagnée de d’autres symptômes.

Question 31

Cancer inflammatoire VS mastite

Answer 31

Cancer: 
- Rougeur diffuse
- Pas chaleur
- Pas réponse au ATB
Mastite:
- Rougeur localisé
- Chaleur
- ATB régression rougeur

Question 32

Dépistage génétique qui?

Answer 32

1- Moins 45 ans
2- Cancer bilatéral
3- Homme
4- Histoire fam

Question 33

Cancer canalaire in situ

Answer 33

Bon pronostic

- chx + Radiotx

Question 34

Cancer infiltrant

Answer 34

Chx + ganglion

Question 35

Dépistage du cancer du sein par mammographie

Answer 35

• 50-69 ans

- Mamo aux 2 ans

Question 36

Classification BIRADS (mamo)

Answer 36

0: à complété
1: négatif
2: bénin
3: probablement bénin = suivi 6,12,24 mois
4: indéterminé ou suspect = biopsie
5: très suspect = biopsie

Question 37

4 indications absolues pour l’examen clinique des seins

Answer 37

• antécédents de cancer du sein
• femme à risque de cancer du sein
• femme sous hormonothérapie
• présence de symptômes ou de signes