Maladie du sein Flashcards

1
Q

Localisation sein

A

2e-6e côte

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Q

Glande mamaire

A
  • 15-20 segments qui convergent en rayon vers le mamelon

- 5-10 canaux collecteurs principaux émergent au mamelon

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3
Q

FDR cancer sein

A
  • Sexe
  • Âge
  • ATCD cancer du sein = environ 2% de récidive/ année
  • Histoire familiale = positive dans 20 à 25% des cas
  • ATCD de biopsie avec atypies
  • Radiothérapie au thorax avant 30 ans (ex : Tx lymphome)
  • Densité mammaire élevée à la mammographie
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4
Q

Pathologie bénigne du sein

A
  • Kyste

- Fibroadénome

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5
Q

Pathologie bénigne du sein

A
  • In situ

- infiltrant

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6
Q

Est-ce que les maladies béninge du seins sont des facteurs de risque du cancer du sein?

A

non

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7
Q

Facteur de protection

A
  • ménarche tardive
  • ménopause précoce
  • grossesses à terme avant 30 ans
  • allaitement
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8
Q

BRCA 1

A
  • cancer du sein de 40 à 80%

- cancer de l’ovaire de 25 à 60%

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9
Q

BRCA2

A
  • cancer du sein de 40 à 80%

- cancer de l’ovaire de 27%

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10
Q

Habitude de vie

A

Le risque augmente avec l’excès de poids, la consommation d’alcool, le tabagisme et la sédentarité

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11
Q

Symptomes mamaire

A
  • Masse
  • Écoulement
  • Lésion mammelon
  • Douleur
  • Changement sein (peau orange, rougeur, oedème)
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12
Q

Masse moins 30 ans

A

75% fibroadénome

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13
Q

Masse + 50 ans

A

80% cancer du sein

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14
Q

Signes clinique laissant suspecter un cancer

A
  • Masse ferme, irrégulière et fixe
  • Rétraction du mamelon (regarde vers la lésion)
  • Rétraction cutanée (à proximité de la masse)
  • Rougeur
  • Peau d’orange
  • Œdème ou autre atteinte cutanée
  • Signe du plateau
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15
Q

Masse 30-50 ans

A

Kyste et changement fibrokystique

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16
Q

Investigation femme moins 30 ans

A

Échographie

17
Q

Investigation femme plus 30 ans

A

Échographie + mammographie

18
Q

On peut éliminer un cancer par les seuls signes cliniques d’apparence bénigne?

19
Q

Galactorrhée

A
  • Écoulement laiteux en dehors de la grossese ou allaitement

- Cause endocrinienne = prolactine, médicament

20
Q

Écoulement

A

Écoulement liquide non laiteux, de couleur, consistance variable

21
Q

Écoulement ddx unilatéral

A
  • Papillome intracanalaire

- Cancer

22
Q

Écoulement ddx bilatéral

A

Estasie canalaire

23
Q

Pourquoi pas faire de mammographie au moins de 30 ans

A

Seins trop dense

24
Q

Kyste à la ponction

A
  • Liquide clair

- N’est plus palpée

25
Kyste
- Bénni - 7% population - femme 40 ans et ménopausé
26
Écoulement suspect
- Unilatéral - Spontanée - Unicanalaire = clair/transparent ou sanguin
27
Examen clinique écoulement
- Examen clinique des seins - Cytologie de l’écoulement - Mammographie ET une échographie
28
Maladie de Paget
- Ulcération ou une érosion ou encore une lésion eczémateuse persistante du mamelon - Lésion cancéreuse du mamelon associée à cancer du sein 85%
29
Dx maladie de paget
- Biopsie cutané | - Investigation RX
30
Douleur suspect
Unilatérale, progressive, non cyclique et accompagnée de d’autres symptômes.
31
Cancer inflammatoire VS mastite
``` Cancer: - Rougeur diffuse - Pas chaleur - Pas réponse au ATB Mastite: - Rougeur localisé - Chaleur - ATB régression rougeur ```
32
Dépistage génétique qui?
1- Moins 45 ans 2- Cancer bilatéral 3- Homme 4- Histoire fam
33
Cancer canalaire in situ
Bon pronostic | - chx + Radiotx
34
Cancer infiltrant
Chx + ganglion
35
Dépistage du cancer du sein par mammographie
- 50-69 ans | - Mamo aux 2 ans
36
Classification BIRADS (mamo)
0: à complété 1: négatif 2: bénin 3: probablement bénin = suivi 6,12,24 mois 4: indéterminé ou suspect = biopsie 5: très suspect = biopsie
37
4 indications absolues pour l’examen clinique des seins
- antécédents de cancer du sein - femme à risque de cancer du sein - femme sous hormonothérapie - présence de symptômes ou de signes