Maladie du sein Flashcards
Localisation sein
2e-6e côte
Glande mamaire
- 15-20 segments qui convergent en rayon vers le mamelon
- 5-10 canaux collecteurs principaux émergent au mamelon
FDR cancer sein
- Sexe
- Âge
- ATCD cancer du sein = environ 2% de récidive/ année
- Histoire familiale = positive dans 20 à 25% des cas
- ATCD de biopsie avec atypies
- Radiothérapie au thorax avant 30 ans (ex : Tx lymphome)
- Densité mammaire élevée à la mammographie
Pathologie bénigne du sein
- Kyste
- Fibroadénome
Pathologie bénigne du sein
- In situ
- infiltrant
Est-ce que les maladies béninge du seins sont des facteurs de risque du cancer du sein?
non
Facteur de protection
- ménarche tardive
- ménopause précoce
- grossesses à terme avant 30 ans
- allaitement
BRCA 1
- cancer du sein de 40 à 80%
- cancer de l’ovaire de 25 à 60%
BRCA2
- cancer du sein de 40 à 80%
- cancer de l’ovaire de 27%
Habitude de vie
Le risque augmente avec l’excès de poids, la consommation d’alcool, le tabagisme et la sédentarité
Symptomes mamaire
- Masse
- Écoulement
- Lésion mammelon
- Douleur
- Changement sein (peau orange, rougeur, oedème)
Masse moins 30 ans
75% fibroadénome
Masse + 50 ans
80% cancer du sein
Signes clinique laissant suspecter un cancer
- Masse ferme, irrégulière et fixe
- Rétraction du mamelon (regarde vers la lésion)
- Rétraction cutanée (à proximité de la masse)
- Rougeur
- Peau d’orange
- Œdème ou autre atteinte cutanée
- Signe du plateau
Masse 30-50 ans
Kyste et changement fibrokystique
Investigation femme moins 30 ans
Échographie
Investigation femme plus 30 ans
Échographie + mammographie
On peut éliminer un cancer par les seuls signes cliniques d’apparence bénigne?
non
Galactorrhée
- Écoulement laiteux en dehors de la grossese ou allaitement
- Cause endocrinienne = prolactine, médicament
Écoulement
Écoulement liquide non laiteux, de couleur, consistance variable
Écoulement ddx unilatéral
- Papillome intracanalaire
- Cancer
Écoulement ddx bilatéral
Estasie canalaire
Pourquoi pas faire de mammographie au moins de 30 ans
Seins trop dense
Kyste à la ponction
- Liquide clair
- N’est plus palpée