Meningitis

Question 1

Definicion

Answer 1

Infeccion aguda subaragnoidea que causa altera estado de conciencia, aumenta prescion intracranial y ACV

Question 2

Clasificacion

Answer 2

Aguda < 48H
Subaguda 48H - 3 sem
Cronica > 3 sem

Question 3

Etiologias

Answer 3

Infecciosas
- Estreptococo pneumoniae (neumococo) [50%]
1. Antecedentes de Neumonia
2. Sinusitis u otitis
3. Diabetes

• Neisseria meningitidis (meningococo) [25%]
  1. 2-20 años
  2. Petequiales en la piel o purpúreas
• Hemofilus influenza
• Listeria monocytogenes

No infecciosas
- Lupus
-

Question 4

Diagnostico

Answer 4

Manifestaciones clinicas
* Triada: Cefalea, fiebre y rigides de nuca
* Alteracion del estado mental
* Inicio de cuadro gripal

Puncion lumbar
* Indicaciones: infeccion, proceso inf (guillain barre, Esclerosis multiple)
* Contraindicaciones: Convulcion reciente, inmunosuprecion, Aum Presion intracraneana: papiledemna, defici nurlogico focal (midriasis que no cede, anisocoria, afectación del 6to par (desviación lateral ojo), Glasgow
* Antes hay que hacer: imagen cerebral (ideal resonancia, TAC o escanografia)
Pseudoanalgecia: ketamina

Question 5

Liquido cefaloraquideo normal

Answer 5

Presion: 70-180 [aumentada]
Apariencia: Aguda de roca [turbia] []
* xantocromico -> tuberculosis

Proteinas < 50 [aumentada]
Conteo celulas < 5 [aumentada]
Glucosa: Glucosa suero / glucosa muestra [disminuida]

[] = como esta en meningitis

Question 6

Tratamiento

Answer 6

Reducir moratlidad: Antibiotico
* Empirico: ampicilia + ceftriaxona + vancomicina

• Especifico Est. pneumoniae/Neisteria: Penicilina G o ceftriaxona

Reducir morvilidad: Betametasona (esteroide)

Estabilizar al paciente : Antibiotico esp + esteroide

Prevencion:
* Vacunacion
* Tratamiento profilactico: Rifampicina + ceftriaxona + ciprofloxacina

Reabilitacion

Question 7

Reglas Tratamiento

Answer 7

1. Antibiotico sea bacterisida
2. Pueda pasar barrera hematoencefalica
3. Dosis mas altas a 14 dias

Question 8

Complicaciones

Answer 8

• Falla cardiorespiratoria
• Hiponatremia
• meningoencefalitis
• Convulciones
• complicaciones cerebrovasculares
• Perdidad auditiva

Question 9

COMO DEFINIR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO CUANDO NO SE TIENE TODAVÍA PRUEBAS DE LCF?

Answer 9

RIESGO DE LISTERIA SPP: AMPICILINA
- Neonatos
- Gestantes
- >50
- Inmunocomprometidos

SI HAY UN FOCO INFECIOSO PRIMARIO DIFERENTE: CONSIDERAR AGENTES DEL FOCO PARA CUBRIRLOS