Artritis reumatoide Flashcards
Definicion
Enfermedad inflamatoria de patogenia inmunologia, etiologia desconosida y caracter sistemuco, la presencia de SINOVITIS PERSISTENTE en las articulaciones, patron simetrico y erosivo afectando articulaciones DIARTRODIALES de pequeño tamañ
Fisiopatologia
- Perdida de tolerancia a autoproteinas con reiduos de citrulina
- Inicia respuesta de Linf B y T
3.
Factores de riesgo
- Tener antígeno de histocompatibilidad (HLA-DRB1)
- Tabaquismo
- Obesidad
- Estatus socioeconomico bajo
- Ser mujer
- Antecedentes familiares
- Anticuerpo reumatoide positivo o el anticuerpo anti péptido citrulinado
Progreso de la enfermedad (ETAPAS)
- Etapa 1
- Etapa 2
- Etapa 3
- Etapa 4
Clinica clasica
- inflamación con aumento del volumen articular cursando con sinovitis y derrame
- Sinovitis en vainas tendinosas y brusas casua impotencia funcional
*
Manifestaciones
Carpo
* Limita pronosupinacion: sinovitis en la articulación radio cubital inferior
* Limita flexo-extensión: sinovitis en la articulación radiocarpiana
* Tenosinovitis de los flexores, pueden comprometer el nervio mediano
*
Cuando hablamos de sinovitis y como se valora
- Dolor
- Inflamacion
- Calor
* Se aprieta la articulacion, si causa dolor es positivo
Complicaciones
Diagnostico diferencial
Infeciones virales
* Hepatitis B y parvovirus son las MÁS FRECUENTES → poliartritis aguda generalmente no > 6ss.
* Hepatitis C → artralgias y menor incidencia de artritis.
* Chikungunya (alfavirus) → Mucho dolor articular en la fase aguda. Este puede ser uno de los factores externos que desencadenan la AR.
Diagnostico diferencial