Anemia Flashcards
Definicion anemia
Hombres: hemoglobina<13.6-18g/dL o hematocrito<40%
Mujeres: hemoglobina<12-16g/dL o hematocrito<35%
Correcion reticulocitos
Retis * (Hcto/45)
Causas no patologicas
- Disminucion
1. Alta activiadad fisica
2. Embarazo
3. Vejes
4. Negros
5. Enfermedad cronica - Aumento
1. Tabaquismo
2. Medicamentos: Androgenos, Inhbidores de SGLT2
3. Hemoconcentracion: Hipovolemia por vomito, diarrea, quemados
4. Alta altitud de recidencia
Fisiopatologia
Paciente anciano con anemia, que farmacos sospecho:
- Metotretsato
- sulfas
- metformina
Etiologia: Autonimne
Anemia hemolitica autoinmune
Abordaje
- Clasificar
- Buscar etiologia
- Tratar y resolver la causa
Reticulositos corregidos
reticulocitos* HTO/45
Clasificacion
- Etiologia
1. disminución de la producción
2. Aumento en destruccion
3. Perdidas - Respuesta medular
1. Regenerativa
2. Aregenerativa - Morfologia + Cromia (Hipo,Normo,Hiper)
1. Macrocitica
2. Normocitica
3. Microcitica
Etiologias
- disminución de la producción
1. deficiencia nutrientes
2. Hormonal
3. Enf. Cronicas
4. Alt. medulares - Aumento en destruccion
1. Hemolisis extravascular
2. Hemolisis intravascular - Perdidas
1. Trauma
2. Perdidas ocultas
3. Menstruacion
Abordaje inicial: Agudo
- Sangrado agudo
- Signos de shock: Perdida del 30% volemia
- Transfucion: Hb<7
Abordaje Diagnostico
- HC
- LAB: Hemograma reticulocitos y RDW
Etiologias de anemia microcitica
A. Carencia de hierro (Deficiencia o Inflamacion)
B. Defecto en la síntesis del Hemo: Anemias Sideroblasticas
C. Defectos en la producción de proteína hemoglobina: Talasemia
Cuales laboratiors serian los ideales para me
Niveles de a acido Metilmalonico en suero y homocisteina total
- Son precursores del B12
Hay mucho falso positivo y falso negativo cuando se pide B12
Como diferenciar anemia hemolitica intravascular de extravascualr
Intravascualr: Hemosiderian urinaria presente
Exravascualr: Hemosiderian urinaria ausente
