MENINGITE

Question 1

QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIAS DA MENINGITE DE ACORDO COM A FAIXA ETÁRIA?

Answer 1

Question 2

O QUE É MENINGITE?

Answer 2

INFECCAO PURULENTA DAS MENINGES E ESPACO SUBARACNOIDE, CAUSANDO INFLAMACAO

Question 3

Qual o agente mais frequente de todos ?

Answer 3

Pneumococo

Question 4

Qual a tríade clássica da meningite?

Answer 4

Febre, cefaleia, rigidez de nuca

Question 5

Quais as manobras para avaliar rigidez de nuca?

Answer 5

Kerning
Brudzinski

Question 6

como é feito o sinal de kerning?

Answer 6

Question 7

como é feito o sinal de brudzinski?

Answer 7

Question 8

Quais outros sintomas podem estar presentes na meningite?

Answer 8

Acometimento do encefalo (meningoencefalite), com producao de sintomas focais como convulsões, sincope
Náuseas, vômitos

Question 9

Qual sinal muito sugestivo de meningite meningocócica?

Answer 9

Evolução rapida
presença de petequias

Question 10

O que é a síndrome DE WATERHOUSE FRIEDERICHENSEN

Answer 10

Meningococcemia, evoluindo para sinais de sepse
DESTRUIÇAO DAS ADRENAIS

Question 11

Quais exames diagnósticos da meningite bacteriana aguda?

Answer 11

Hemocultura
Punção lombar

Question 12

Quando é indicado imagem ao invés de punção lombar?

Answer 12

NUNCA ATRASAR ATB

Question 13

COMO ESTA A O LIQUOR DO PACIENTE?

Answer 13

Question 14

COMO É A BACTERIOSCOPIA DE CADA UM DOS AGENTES?

Answer 14

Question 15

Como é o liquor de cada uma das etiologias ?

Answer 15

Question 16

QUAL O TRATAMENTO EMPÍRICO DA MENINGITE BACTERIANA?

Answer 16

EMPÍRICO: CEFOTAXIMA OU CEFTRIAXONA

Question 18

QUAL TRATAMENTO DE RECÉM NASCIDO DE MENOR QUE 3 MESES ?

Answer 18

CEFOTAXIMA + AMPICILINA
(AMPICILINA PORQUE PEGA LISTERIA)

Question 19

DE 3 MESES A 55 ANOS QUAL O TRATAMENTO?

Answer 19

CEFTRIAXONA +- VANCOMICINA

Question 20

SE MAIOR QUE 55 ANOS, QUAL TRATAMENTO?

Answer 20

CEFTRIAXONA + AMPICILINA +- VANCOMICINA

Obs: a VANCOMICINA seria para pneumococo, a ampicilina para listeria

Question 21

O QUE MAIS ALEM DO ATB DEVE SER UTILIZADO PARA MENINGITE BACTERIANA?

Answer 21

CORTICOIDE DEXAMETASONA 20 MIN ANTES DO ATB PARA EVITAR EDEMA CEREBRAL
- ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO (GOTÍCULAS) ATÉ 24H APÓS INÍCIO DE ATB (SE HAEMOPHILUS E MENINGOCOCO).

Question 22

QUANDO DESCALONAR UM MEDICMAENTO ?

Answer 22

QUANDO ESTÁ COM CEFTRIAXONA MAS DESCOBRE QUE É MENINGITE POR NEISSERIA, PODE TROCAR POR PENINCILINA

Question 23

PARA QUAIS AGENTES É FEITA A QUIMIOPROFILAXIA ?

Answer 23

N. MENINGITIDIS
H. INFLUENZAE

Question 24

COMO É FEITA A QUIMIOPROFILAXIA ? PARA QUEM?

Answer 24

SE N. MENINGITIDIS- TODOS OS CONTATOS PRÓXIMOS AO PACIENTE
- PROFESSORES, COLEGAS DE CLASSE, FAMÍLIA

SE H. INFLUENZAE;- CONTACTANTES DOMICILIARES SE CRIANÇA SUSCETÍVEL ( NÃO VACINADA E < 4ANOS/ IMUNOCOMPROMETIDO)

RIFAMPICINA 600MG 12/12H POR 2 DIAS
-ALTERNATIVAS- CEFTRIAXONA, CIPROFLOXACINO

OBS- SE FEZ TRATAMENTO DE N. MENINGITIDIS COM PENINCILINA, FAZER CEFTRIAXONA COMO QUIMIOPROFILAXIA PARA O PRÓPRIO PACIENTE.

Question 25

CARACTERIZE A MENINGOENCEFALITE HERPÉTICA

Answer 25

CAUSADA PELO HERPES SIMPLES TIPO 1
- CLÍNICA: MENINGITE + ENCEFALITE (ALTERAÇÃO DE COMPORTAMENTO, SINAIS FOCAIS)
- DIAGNÓSTICO: LIQUOR DE PADRÃO VIRAL, IMAGEM COM ACOMETIMENTO DE LOBO TEMPORAL
- TRATAMENTO COM ACICLOVIR
LETAIDADE DE 20-30%.