MENINGITE Flashcards
QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIAS DA MENINGITE DE ACORDO COM A FAIXA ETÁRIA?
O QUE É MENINGITE?
INFECCAO PURULENTA DAS MENINGES E ESPACO SUBARACNOIDE, CAUSANDO INFLAMACAO
Qual o agente mais frequente de todos ?
Pneumococo
Qual a tríade clássica da meningite?
Febre, cefaleia, rigidez de nuca
Quais as manobras para avaliar rigidez de nuca?
Kerning
Brudzinski
como é feito o sinal de kerning?
como é feito o sinal de brudzinski?
Quais outros sintomas podem estar presentes na meningite?
Acometimento do encefalo (meningoencefalite), com producao de sintomas focais como convulsões, sincope
Náuseas, vômitos
Qual sinal muito sugestivo de meningite meningocócica?
Evolução rapida
presença de petequias
O que é a síndrome DE WATERHOUSE FRIEDERICHENSEN
Meningococcemia, evoluindo para sinais de sepse
DESTRUIÇAO DAS ADRENAIS
Quais exames diagnósticos da meningite bacteriana aguda?
Hemocultura
Punção lombar
Quando é indicado imagem ao invés de punção lombar?
NUNCA ATRASAR ATB
COMO ESTA A O LIQUOR DO PACIENTE?
COMO É A BACTERIOSCOPIA DE CADA UM DOS AGENTES?
Como é o liquor de cada uma das etiologias ?
QUAL O TRATAMENTO EMPÍRICO DA MENINGITE BACTERIANA?
EMPÍRICO: CEFOTAXIMA OU CEFTRIAXONA
QUAL TRATAMENTO DE RECÉM NASCIDO DE MENOR QUE 3 MESES ?
CEFOTAXIMA + AMPICILINA
(AMPICILINA PORQUE PEGA LISTERIA)
DE 3 MESES A 55 ANOS QUAL O TRATAMENTO?
CEFTRIAXONA +- VANCOMICINA
SE MAIOR QUE 55 ANOS, QUAL TRATAMENTO?
CEFTRIAXONA + AMPICILINA +- VANCOMICINA
Obs: a VANCOMICINA seria para pneumococo, a ampicilina para listeria
O QUE MAIS ALEM DO ATB DEVE SER UTILIZADO PARA MENINGITE BACTERIANA?
CORTICOIDE DEXAMETASONA 20 MIN ANTES DO ATB PARA EVITAR EDEMA CEREBRAL
- ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO (GOTÍCULAS) ATÉ 24H APÓS INÍCIO DE ATB (SE HAEMOPHILUS E MENINGOCOCO).
QUANDO DESCALONAR UM MEDICMAENTO ?
QUANDO ESTÁ COM CEFTRIAXONA MAS DESCOBRE QUE É MENINGITE POR NEISSERIA, PODE TROCAR POR PENINCILINA
PARA QUAIS AGENTES É FEITA A QUIMIOPROFILAXIA ?
N. MENINGITIDIS
H. INFLUENZAE
COMO É FEITA A QUIMIOPROFILAXIA ? PARA QUEM?
SE N. MENINGITIDIS- TODOS OS CONTATOS PRÓXIMOS AO PACIENTE
- PROFESSORES, COLEGAS DE CLASSE, FAMÍLIA
SE H. INFLUENZAE;- CONTACTANTES DOMICILIARES SE CRIANÇA SUSCETÍVEL ( NÃO VACINADA E < 4ANOS/ IMUNOCOMPROMETIDO)
RIFAMPICINA 600MG 12/12H POR 2 DIAS
-ALTERNATIVAS- CEFTRIAXONA, CIPROFLOXACINO
OBS- SE FEZ TRATAMENTO DE N. MENINGITIDIS COM PENINCILINA, FAZER CEFTRIAXONA COMO QUIMIOPROFILAXIA PARA O PRÓPRIO PACIENTE.
CARACTERIZE A MENINGOENCEFALITE HERPÉTICA
CAUSADA PELO HERPES SIMPLES TIPO 1
- CLÍNICA: MENINGITE + ENCEFALITE (ALTERAÇÃO DE COMPORTAMENTO, SINAIS FOCAIS)
- DIAGNÓSTICO: LIQUOR DE PADRÃO VIRAL, IMAGEM COM ACOMETIMENTO DE LOBO TEMPORAL
- TRATAMENTO COM ACICLOVIR
LETAIDADE DE 20-30%.
