AVC ISQUEMICO Flashcards
O QUE É O AVC ISQUEMICO?
TROMBO OU EMBOLO NA CIRCULACAO CEREBRAL QUE CAUSA UMA ISQUEMIA.
CORRESPONDE AO PRINCIPAL TIPO DE AVC (MAIS DE 80%)
QUAIS AS ETIOLOGIAS DO AVC ISQUEMICO?
ATEROTROMBÓTICO
CARDIOEMBÓLICO
QUAL A CLINICA DO AVC ISQUEMICO?
DEFICIT FOCAL SUBITO
COMO DIAGNOSTICAR E DIFERENCIAR DO HEMORRAGICO?
TC DE CRANIO SEM CONTRASTE
- AREAS DE HIPODENSIDADE, PENUMBRA
QUAL O TRATAMENTO DO AVC ISQUÊMICO?
NA FASE AGUDA (PRIMEIRO 3 DIAS):
- ESTABILIZACAO, GLICEMIA, TEMPERATURA, SODIO
- MANTER HIPERTENSAO PERMISSIVA ( ATE 220X120 OU 185X110 SE FOR -TROMBOLISAR
- TROMBOLISE SE JANELA <4,5H
- AAS
- HEPARINA PROFILÁTICA NAS PRIMEIRAS 48H- AGUARDAR 24H PRA COMECAR SE TROMNBOLISE
QUAL A ESTRATÉGIA DE REPERFUSÃO?
ALTEPLASE 0,9 MG/KG (MAXIMO 90MG)
SE TEMPO DE INICIO DE SINTOMAS ATE 4H30
QUAIS AS CONTRAINDICACOES DA TROMBOLISE?
- TCE , AVEi, CIRURGIA INTRACRANIANA NOS ULTIMOS 3 MESES
- HISTORIA DE HEMORRAGIA INTRACRANIANA
- DISSECCAO DE AORTA
- COAGULOPATIA (PLAQ <100.000)
- SANGRAMENTO GASTROINTESTINAL NOS ULTIMOS 21 DIAS
- QUADROS LEVES SEM INCAPACITACAO
O QUE FAZER SE O TEMPO DO AVC FOI INDETERMINADO?
RM FLAIR E RM DIFUSAO.
SE A RM POR DIFUSAO APARECER E O FLAIR NAO, É PORQUE FAZ POUCO TEMPO, PODE TROMBOLISAR
QUAL A OUTRA ALTERNATIVA DE TRATAMENTO? QUANDO USAR?
TROMBECTOMIA MECANICA
SE NAO FUNCIONAR A TROMBOLISE OU TIVER PASSADO O TEMPO
PODE SER FEITA ATE 6H
FAZ SE OCLUSAO PROXIMAL DE GRANDE ARTERIA ANTERIOR
NIHSS>= 6
QUAL O TRATAMENTO CRÔNICO APOS O AVC?
APOS 3 DIAS:
CONTROLE DE FATORES DE RISCO (HAS, FM, TABAGISMO)
FAZER ECG, ECO, DOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS
ANTIAGREGACAO PLAQUETARIA AAS
SE EMBOLO CARDIACO= ANTICOAGULACAO PLENA APOS 14 DIAS
QUAL TAMANHO DE ISQUEMIA NAO PERMITE TROMBÓLISE?
QUANDO ACOMETE MAIS DE 1/3 DO TERRITÓRIO VASCULAR
CITE UM EVENTO ADVERSO DA ALTEPLASE:
ANGIOEDEMA OROLINGUAL
