AVC ISQUEMICO

Question 1

O QUE É O AVC ISQUEMICO?

Answer 1

TROMBO OU EMBOLO NA CIRCULACAO CEREBRAL QUE CAUSA UMA ISQUEMIA.
CORRESPONDE AO PRINCIPAL TIPO DE AVC (MAIS DE 80%)

Question 2

QUAIS AS ETIOLOGIAS DO AVC ISQUEMICO?

Answer 2

ATEROTROMBÓTICO
CARDIOEMBÓLICO

Question 3

QUAL A CLINICA DO AVC ISQUEMICO?

Answer 3

DEFICIT FOCAL SUBITO

Question 4

COMO DIAGNOSTICAR E DIFERENCIAR DO HEMORRAGICO?

Answer 4

TC DE CRANIO SEM CONTRASTE
- AREAS DE HIPODENSIDADE, PENUMBRA

Question 5

QUAL O TRATAMENTO DO AVC ISQUÊMICO?

Answer 5

NA FASE AGUDA (PRIMEIRO 3 DIAS):
- ESTABILIZACAO, GLICEMIA, TEMPERATURA, SODIO
- MANTER HIPERTENSAO PERMISSIVA ( ATE 220X120 OU 185X110 SE FOR -TROMBOLISAR
- TROMBOLISE SE JANELA <4,5H
- AAS
- HEPARINA PROFILÁTICA NAS PRIMEIRAS 48H- AGUARDAR 24H PRA COMECAR SE TROMNBOLISE

Question 6

QUAL A ESTRATÉGIA DE REPERFUSÃO?

Answer 6

ALTEPLASE 0,9 MG/KG (MAXIMO 90MG)
SE TEMPO DE INICIO DE SINTOMAS ATE 4H30

Question 7

QUAIS AS CONTRAINDICACOES DA TROMBOLISE?

Answer 7

• TCE , AVEi, CIRURGIA INTRACRANIANA NOS ULTIMOS 3 MESES
• HISTORIA DE HEMORRAGIA INTRACRANIANA
• DISSECCAO DE AORTA
• COAGULOPATIA (PLAQ <100.000)
• SANGRAMENTO GASTROINTESTINAL NOS ULTIMOS 21 DIAS
• QUADROS LEVES SEM INCAPACITACAO

Question 8

O QUE FAZER SE O TEMPO DO AVC FOI INDETERMINADO?

Answer 8

RM FLAIR E RM DIFUSAO.
SE A RM POR DIFUSAO APARECER E O FLAIR NAO, É PORQUE FAZ POUCO TEMPO, PODE TROMBOLISAR

Question 9

QUAL A OUTRA ALTERNATIVA DE TRATAMENTO? QUANDO USAR?

Answer 9

TROMBECTOMIA MECANICA
SE NAO FUNCIONAR A TROMBOLISE OU TIVER PASSADO O TEMPO
PODE SER FEITA ATE 6H
FAZ SE OCLUSAO PROXIMAL DE GRANDE ARTERIA ANTERIOR
NIHSS>= 6

Question 10

QUAL O TRATAMENTO CRÔNICO APOS O AVC?

Answer 10

APOS 3 DIAS:
CONTROLE DE FATORES DE RISCO (HAS, FM, TABAGISMO)
FAZER ECG, ECO, DOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS
ANTIAGREGACAO PLAQUETARIA AAS
SE EMBOLO CARDIACO= ANTICOAGULACAO PLENA APOS 14 DIAS