DEMENCIAS

Question 1

QUAL A DIFERENCA DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE PARA DEMÊNCIA?

Answer 1

NO COGNITIVO LEVE HÁ FUNCIONALIDADE PRESERVADA

Question 2

QUANTOS E QUASI DOMINIOS COGNITIVOS DEVEM SER AVALIADOS?

Answer 2

FUNCAO EXECUTIVA/PLANEJAMENTO
MEMORIA
ATENCAO E CONCENTRACAO
LINGUAGEM
HABILIDADE VISUESPACIAL
COMPORTAMENTO SOCIAL

Question 3

QUAIS OS INSTRUMENTOS DE AVALIACAO COGNITIVA E QUAIS OS FUNCIONAIS?

Answer 3

MINI MENTAL, MOCA, BATERIA BREVE, RELOGIO, FLUENCIA VERBAL

FUNCIONAL- KATZ E LAWTON

Question 4

QUANDO O MINI MENTAL ESTÁ ALTERADO?

Answer 4

Question 5

O QUE É DEMÊNCIA?

Answer 5

Perda das funções cognitivas progressiva e gradual ao longo dos anos que interfere nas atividades cotidianas.
Afeta no minimo 2 dominios cognitivos
APÓS DESCARTADO CAUSAS REVERSÍVEIS

Question 6

QUAIS AS CAUSAS DE DEMENCIAS REVERSIVEIS ?

Answer 6

Hidrocefalia de pressão normal
Deficiência de vitamina B12, folato
Hipotiroidismo
DHE
Traumatismo crânio encefálico
Hematoma subdural
Delirium
Depressão
Drogas ( antidepressivos tricíclicos, opioides, anti-arrítmicos (beta bloqueador), anticonvulsivantes, antiparkinsonianos (biperideno), hipnóticos e sedativos, drogas Z, benzodiazepínicos).

Question 7

QUAIS EXAMES COMPLEMENTARES DEVEM SER SOLICITADOS ?

Answer 7

Hemograma
Dosagem de eletrólitos
Função renal, hepática, tireoidiana
Dosagem de vitamina B12, ácido fólico
Sorologia para sífilis e HIV
Neuroimagem (TC ou RNM)

Question 8

QUAIS AS CAUSAS DE DEMENCIA IRREVERSÍVEIS?

Answer 8

Degenerativas:
Doença de Alzheimer (50-60%)
Demência por corpúsculos de Lewy
Demência frontotemporal
Demência subcorticais (Doença de Parkinson)
Vascular: 10-20%
Demências mistas

Question 9

DIFERENCIE ALZHEIMER, DEMENCIA VASCULAR E LEWY/

Answer 9

Question 10

CARACTERIZE A DEMENCIA FRONTOTEMPORAL E SUAS VARIANTES

Answer 10

Pré senil (45-65 anos)

DFTvc - variante comportamental):
Variação de comportamento e/ou linguagem +- parkinsonismo
Perda do tato social, apatia, rituais, impulsividade, hiperfagia, apetite para doce. Memória preservada de maneira geral.

-Afasia progressiva primária: variantes:
Não fluente- Fala apráxica, telegrafada, gagueira, perda de articulação. Compreensão preservada no início.
Semântica: Discurso vago, anomia, baixa compreensão

Question 11

QUAL O TRATAMENTO NAO FARMACOLÓGICO DAS DEMÊNCIAS ?

Answer 11

TRATAMENTO NAO FARMACOLÓGICO: ( AUMENTO DE SUPERVISÃO), MODIFICAÇÕES AMBIENTAIAS, AUMENTO DE SEGURANÇA, MINIMIZAR DÉFICITS SENSORIAIS, MELHORAR ORIENTAÇÃO EM TEMPO E ESPAÇO, ROTINA DE HORARTIOS, AUMENTAR OU DIMINUIR ESTÍMULOS

Question 12

QUAL O TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DAS DEMÊNCIAS ?

Answer 12

• INIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASE ( ex: rivastigimina, donepezila, galantamina)
  Efeitos colaterais: TGI (náuseas, vômitos, diarreia), cardiovasculares (brandiarritmias, sincope), centrais: tontura, cefaleia

Antagonista do receptor NMDA (glutamatergico) ex- memantina
(Baixa evidencia em doença leve)

Question 13

QUAL TRATAMENTO DA DFT?

Answer 13

• ISRS, TRAAZODONA, ANTIPSICÓTICO

(OBS: ANTICOLINESTERASICO PIORA A AGITAÇÃO).