Meninges y LCE Flashcards
Las meninges son tres capas de tejido conectivo que protegen al
sistema nervioso central (a nivel de encéfalo y de médula espinal)
las meninges se encuentran superficiales al
sistema nervioso central, entre este y la cavidad ósea.
La duramadre es la
más superficial de estas tres y es la más resistente
la duramadre es bastante gruesa
inextensible (poco elástica) y posee en su espesor vasos sanguíneos que dan irrigación precisamente a las meninges
profundo a la duramadre encontramos las dos meninges que son más delicadas y delgadas
la aracnoides y la piamadre.
Los vasos sanguíneos que están en la superficie del SNC se encuentran adosados a estas meninges más delicadas, particularmente a la
piamadre que es la más profunda
La duramadre presenta unas extensiones o dependencias de esta estructura que dividen compartimentos dentro de la cavidad craneana (solo ocurre a nivel de encéfalo y cráneo). Estas son:
falce cerebral y tentorio
falce cerebral
se inserta en la crista galli, va a nivel de la sutura sagital y luego se inserta en la protuberancia occipital interna, que separa la cavidad craneal en un compartimento derecho e izquierdo; ahí van a estar los hemisferios del encéfalo.
Tentorio
o tienda del cerebelo, se inserta
en la parte más alta de la porción petrosa del hueso temporal, a cada lado, y se inserta también en la cara interna del hueso occipital, en el surco del seno transverso
El tentorio divide la base de cráneo en una fosa cereberal más profunda que es la
a fosa craneal posterior y una
fosa más superior que es para el lobo occipital.
el borde libre del tentorio es hacia
anterior y permite el paso del
tronco encefálico
el borde libre del falce cerebral está hacia
inferior y permite la continuidad
entre ambos hemisferios a través de una estructura de sustancia
blanca que los une llamado cuerpo calloso.
Estas son las principales dependencias de la duramadre, hay otras más pequeñas;
un falce cereberal y el diafragma de la silla que está ubicado a nivel de la silla turca.
Los senos venosos de la duramadre que son muy
importantes porque
recogen la sangre venosa del
encéfalo y la llevan hacia la vena yugular interna.
Se les llama leptomeninges a las dos meninges más delicadas y
profundas
aracnoides y piamadre
la aracnoides dividida en dos partes; primero
Pequeña capa celular muy delgada y adosada a la duramadre,
que no se puede separar de la duramadre
la aracnoides dividida en dos partes; segundo
Trabéculas que se dirigen hacia y se insertan en la piamadre,
que constituyen capa más profunda de la aracnoides
las trabéculas dejan espacio entre sí, ese espacio es lo que se llama
espacio subaracnoideo, por donde circulan vasos sanguíneos, nervios craneales y que también está ocupado por liquido cerebroespinal
Hacia profundo tenemos la piamadre, la cual está bastante adherida al
tejido nervioso, ya sea a nivel de encéfalo o de médula espinal.
la piamadre también se inserta en los
surcos de la superficie del encéfalo y tiene un pequeño recorrido acompañando a usualmente vasos sanguíneos.
Hay una diferencia importante entre las meninges espinales y las meninges encefálicas o craneales. En el caso de las meninges espinales, existe un
espacio entre el periostio (entre el canal vertebral) y la
duramadre; este es el espacio epidural, que se utiliza por ejemplo para insertar anestesia epidural
en el cráneo tenemos periostio y duramadre directamente (no hay espacio epidural), de hecho, la
duramadre tiene una capa perióstica a nivel de
cráneo que está adherida al periostio, de modo que es muy
difícil de separar
Hacia profundo las capas meníngeas son las mismas en médula espinal y encéfalo
Duramadre → Aracnoides
→ Espacio subaracnoideo → Piamadre → Médula espinal
El líquido cerebroespinal (LCE) se produce en los
plexos coroideos, que son estructuras que quedan dentro de
las cavidades ventriculares que hay dentro del encéfalo
Se produce a este nivel y va a circular por dentro de
las cavidades ventriculares del encéfalo, para salir al espacio subaracnoideo a través de unos recesos que
encontramos a nivel de
cuarto ventrículo (bulbo y puente).
Circula por el espacio subaracnoideo, llenando
este espacio a lo largo tanto del encéfalo como de la médula espinal, y pasa a la sangre venosa a través de
estructuras que se llaman
granulaciones aracnoideas
constantemente se está produciendo
el LCE, a nivel de los plexos coroideos de los
ventrículos, y se está reabsorbiendo a través de
as granulaciones aracnoideas, pasando a la
sangre venosa.
En general, el LCE es bajo en proteínas,
diariamente se produce aprox medio litro, en
todo momento tenemos unos
120 ml
está constantemente produciéndose y pasando a la sangre venosa
plexos coroideos
estructuras vasculares que están ubicadas en los ventrículos asociados a los hemisferios (ventrículos laterales)
El agujero interventricular comunica los ventrículos laterales con el
tercer ventrículo, mediante
este agujero, el plexo coroideo pasa al tercer ventrículo (se ve en el techo)
El plexo coroideo también se
encuentra en la parte inferior del techo del
cuarto ventrículo.
existen plexos coroideos en todas
las cavidades ventriculares.
En el ventrículo lateral, la producción de LCE pasa
por el agujero interventricular hacia el
tercer ventrículo que es cavidad del diencéfalo
del tercer ventrículo pasa por el acueducto
mesencefálico hacia el
cuarto ventrículo (donde se produce
más LCE)
del cuarto ventrículo sale al
espacio subaracnoideo a
través del receso medial y los 2 recesos laterales del cuarto
ventrículo, ocupando todo el espacio aracnoideo
Por superior lo encontramos llegando al seno sagital superior
donde van a estar ubicadas estas granulaciones aracnoideas
que permiten el paso del líquido desde el espacio
subaracnoideo hacia la
sangre venosa en el seno sagital
superior
El espacio subaracnoideo no es homogéneo en
toda su extensión, hay lugares donde este
espacio es más grande, dado a que
el encéfalo
y la médula espinal no ocupan completamente
la cavidad ósea
existen
cisternas subaracnoideas, que son
distintos
espacios o lugares dentro del espacio
subaracnoideo donde hay una mayor cantidad
de LCE
la cisterna subaracnoidea más grande se llama
cerebelo-bulbar
se ve el espacio subaracnoideo, las trabéculas de la aracnoides y como estas granulaciones continúan la aracnoides hacia este seno, ubicado en la
porción más alta a nivel de la sutura sagital (seno sagital superior), donde tenemos la mayor cantidad de granulaciones aracnoideas que permiten el paso del LCE hacia la sangre venosa
