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EACMC partie 1 > Méli-Mélo > Flashcards

Méli-Mélo Flashcards

1
Q

Quels sont les “acute killers” en IRA

A

-HyperK
-Surcharge

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2
Q

Quatre caractéristiques du syndrome néphrotique

A

-Protéinurie >50mg/kg/j
-Hypoalbuminémie <30g/L
-Oedème
-Hyperlipidémie

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3
Q

3 éléments de l’évaluation initiale d’un nouveau-né

A

-Âge gestationnel
-Est-ce qu’il respire/pleure
-Tonus

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4
Q

Tx de première ligne pour les crises convulsives tonico-cloniques

A

Acide valproïque

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5
Q

Tx de première ligne du trouble panique

A

Fluoxétine (ISRS)
(Benzo peut être utilisé pendant une courte période le temps de titrer l’ISRS)

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6
Q

TX de la chlamydia/gonorhée/syphilis/vaginose/trichomonas

A

Chlam: Doxycycline ou azithromycine
Gono: Ceftriaxone
Syphilis: Peniciline
Vaginose et trichomonas: Metronidazole

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7
Q

Tx abcès dentaire

A

Clindamycine ou Clavulin
(car ils couvrent les anaérobes)

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8
Q

À quel type de cancer du poumon est lié les perles de kératines

A

Squamous cell carcinoma

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9
Q

Thérapies Rx pour cessation tabagique

A

-Remplacement nicotinique (gomme, patch, inhaler, spray nasal)
-Bupropion SR (Zyban)
-Varenicline (Champix) **plus efficace mais effets secondaires (No, céphalée, étourdissements, rêves inhabituels, sx neuro-psy)

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10
Q

Anomalie de labo indiquant conso importante de ROH

A

Ration AST/ALT = 2/1

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11
Q

Avec quel type de choc ne doit on pas donner de volume

A

Cardiogénique

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12
Q

Canadian C-SPINE rule

A
  1. RX si 1 parmi:
    ->65 ans
    -mécanisme dangereux
    -paresthésies des extrêmités
  2. Pas de RX si un parmi:
    -Collision arrière simple en véhicule
    -Position assise à l’urgence
    -Ambulant à n’importe quel moment
    -Délais d’apparition de la dlr cervicale
    -Pas de dlr à la palpation de la colonne
  3. Capable de tourner la tête à 45 degré à G et à D?
    -Si oui, pas de RX
    -Si non, RX

***On demande une RX AP, latérale et odontoïde

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13
Q

Triade de la vasculite à IgA

A

-Purpura palpable (non-thrombocytopénique)
-Dlr abdo
-Arthralgie

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14
Q

À quel moment de la gestation peut-on effectuer une amniocentèse

A

14-18 semaines
(avant la sem 14, on peut faire une analyse sur les villosités choriales entre les sem 10 et 12)

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15
Q

Caractéristiques classiques synd Marfan

A

-Ration envergure des bras/grandeur > 1,07
-Scoliose > 20 degrés
-Prolapsus mitral
-Striae atrophica
-Dislocation du cristallin

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16
Q

Trois caractéristiques mx de Ménière

A

-Vertige
-Perte auditive (important)
-Acouphène

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17
Q

Manifestations de l’hémochromatose

A

-Hyperpigmentation de le peau
-Diabète
-Cirrhose (et mx hépatique chronique)
-Hépatomégalie
-Arthralgie
-Cardiomyopathie
-Hypogonadisme

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18
Q

Gène impliqué dans l’hémochromatose

A

Gène HFE

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19
Q

Pathophysio (a/n biologique) des différents types de démence

A

-Mx Alz: dépôts de plaques amyloïdes dans le cortex
-Parkinson: dégénérescence des neurones dans la substancia nigra
-DCL: Dépôts de protéines aplha-synucléines dans les neurones cérébrales
-Mx de Huntington: Atrophie des neurones dans le noyau caudé
-Maladie de Creutzfeldt-Jakob: Dépôts de prions dans le cortex

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20
Q

Âge moyen de la ménopause en Amérique du Nord

A

51 ans (avec une bonne variabilité inter-individuelle)

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21
Q

C-I de la MTF en fonction du DFG

A

-C-I si DFG < 30
-Ne pas débuter si DFG < 45

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22
Q

Dose de départ d’insuline pour la majorité des pt

A

0,3 à 0,5 U/kg/24h

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23
Q

Def hypothermie

A

Température < 35

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24
Q

Tx pour femme ss CO qui a des saignements inter-menstruels

A

-AINS (advil)
-Augmenter la dose d’oestrogène

**Pte doit prendre son CO depuis au moins 3 mois car saignements inter-menstruels sont fréquents dans les 3 premiers mois d’un CO

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25
Q

Quel agent est utilisé pour le test dx le la myasthénie grave

A

Edrophonium (ihnibiteur réversible de lacétylcholinestérase)

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26
Q

Avant combien de sem on donne des cortico pour la maturation pulmonaire et une neuroprotection

A

-Cortico pour maturation pulmonaire: avant sem 34 (à répéter après 24h)
-Sulfate de Mg pour neuroprotection: avant sem 32

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27
Q

Autre nom de la maladie des membranes hyalines

A

Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né (mx des prématurés)
**À se souvenir!

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28
Q

Population classique de la tachypnée transitoire du nouveau né

A

Typiquement nouveau-nés de 35+ semaines qui sont nés par césariennes ou via accouchement vaginal très rapide

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29
Q

Rx pour contrôler les sx d’hyperT4

A

Propanolol (ne traite pas la mx, contrôle les sx)

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30
Q

Deux anti-HTA à risque d’HTA rebond si cessés rapidement

A

Clonidine et guanfacine
(des agonistes alpha2-adrénergiques)

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31
Q

Tx de la gale

A

Perméthrine topique

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32
Q

Tx de l’hirsutisme chez la femme non-ménopausée

A

-CO
-Anti-androgènes (ex. spironolactone)

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33
Q

C-I absolues à l’hormonothérapie

A
  • acute liver disease (choice 1)
  • undiagnosed vaginal bleeding (choice 17)
  • history of breast cancer (choice 9)
  • known or suspected uterine cancer or breast cancer (choice 16)
  • acute vascular thrombosis or history of severe thrombophlebitis or thromboembolic disease (choice 11)
  • cardiovascular disease (choice 4)
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34
Q

Meilleur test de dépistage pour l’hémochromatose

A

% de saturation de la transférine

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35
Q

Dans quel cas peut-on tx un PTX avec O2 et observation

A
  • <3cm
    -Pt stable
    -Pas de risque de complication (mx pulmonaire)
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36
Q

Caractéristique du retard de croissance constitutionnel

A

-Petite stature
-Vélocité de croissance normale
-Maturation osseuse retardée
-Retard pubertaire

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37
Q

Présentation classique placenta preavia

A

Saignements vaginaux indolores auto-résolutifs avec reste de l’examen normal

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38
Q

Cause maligne la plus fréquente de saignement post-coïtal

A

Squamous-cell carcinoma

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39
Q

Caractéristiques synd de DiGeorge

A

-Tr cardiaques
-Immunodéficience
-HypoparaT4
-Tr d’apprentissage
-Malformation du palais et du thymus

**Causé par microdélétion sur le chromosome 22

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40
Q

À partir de quelle taille une tumeur de l’hypophyse est un macroadénome

A

1cm ou +

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41
Q

Tx médical des adénomes hypophysaires

A

Agonistes dopaminergiques (ex. bromocriptine) car dopamine inhibe la prolactine

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42
Q

Indication d’opérer un adénome hypophysaire

A

-Echec du tx Rx
-Intolérance au tx RX
-Masse >3cm et désir de grossesse

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43
Q

À quel patho est associée la col framboisé

A

Vaginite à trichomonas

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44
Q

Critères dx vaginose bactérienne

A

-Leucorrhée gris-blanche
-Whiff test +
->20 clues cells (cellules épithéliales vaginales entourées de coccobacilli)
-PH>4,5

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45
Q

TX des sx dy syndrôme de la Tourette

A

Alpha-agoniste (ex. Clonidine)

Tourette’s syndrome can be treated by dopamine blockers (fluphenazine, pimozide), dopamine depletors (tetrabenazine (choice E)), clonidine, clonazepam, or deep brain stimulation

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46
Q

AINS qui n’affecte pas la concentration de Lithium

A

Sulindac

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47
Q

À quoi penser en présence d’une démence rapidement progressive + myoclonus + vision trouble

A

Creutzfeldt-Jakob
(test pour dx: EP-QuIC)

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48
Q

Test de Windlass +

A

Dlr à la dorsiflexion des orteils (dx de fasciite plantaire)

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49
Q

Pathogène le + prob si pt avec sx GI haut (No/Vo) à survenue rapide après ingestion de viande/salade/mayo

A

Staph Aureus

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50
Q

Indication d’une ATBprophylaxie avant une chx dentaire

A

-Valve prothétique ou ATCD de réparation de valve impliquant du matériel prothétique
-ATCD d’endocardite
-Cardiopathie cyanogène (même post-réparation)

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51
Q

Cause la plus fréquente de fièvre post-partum après une césarienne

A

Endométrite

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52
Q

Signe de Swirl au CT

A

Tache hypodense (plus noire) à l’intérieur d’une zone hyperdense (plus blanche)
Signe d’une hémorragie active (on voit du sang frais)

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53
Q

Tx prostatite

A

-Cipro
TMP-SMX (pas si allergique aux sulfas)

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54
Q

Population cible du la TTNN

A

35 sem de gestation et +
(SOUVIENS TOI EN!!!!!!)

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55
Q

Test dx pour cause d’ascite et son interprétation

A

Ration albumine sérique / albumine de l’ascite

Si >1,1 : Hypertension portale (cirrhose, hépatite, cause cardiaque, thrombose de la veine porte etc.)

Si <1,1 : Pas d’hypertension portale (carcinomatose péritonéale, pancréatite, TB, anomalie biliaire, obstruction intestinale, synd néphrotique)

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56
Q

Anti-HTA à éviter chez pt avec phéochromocytome

A

Diurétiques
(on ne veut pas tomber en déplétion volémique)

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57
Q

Signes cliniques de décollement placentaire

A

-Dlr abdo
-Contractions utérines
-Hypertonie utérine
-Saignements vaginaux

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58
Q

Présentation typique sphérocytose héréditaire

A

-Anémie hémolytique
-Jaunisse
-Calculs biliaires
-Splénomégalie

59
Q

Patho en néonat qui se présente avec un murmure auscultatoire audible en systole + diastole (surtout rebord sternal G sup)

A

Canal artériel persistant

60
Q

Examen pour dx la cause d’un saignement GI bas si la colo n’est pas dispo (ou si le saignement est trop important pour faire la colo)

A

CT-angiographie

61
Q

Ddx HTA secondaire

A

(non-exhaustif)
-Hyperaldostéronisme
-Phéo
-HyperT4 et HypoT4
-Cushing
-Sténose des artères rénales

62
Q

Signes et sx typiques du myélome multiple

A

CRAB
hyperCalcemia
Renal insufficiency
Anemia
Bone lesion

en plus de la FATIGUE et de la DLR OSSEUSE

63
Q

Test dx le plus spécifique pour dx un myélome multiple

A

BMO

64
Q

Anomalies ioniques de la mx d’Addison

A

-HypoNa
-HyperK
-Acidose métabolique (HCO3 bas car rein incapable d’excréter le H+)

65
Q

Autre nom de la mx de Graves

A

Goitre toxique diffus (**rechercher exophtalmos)

66
Q

À quoi penser chez enfant normal qui ne marche pas

A

Dystrophie musculaire de Duchenne (on doit doser les CK)

67
Q

Désordre endocrinien le plus fréquent chez les pt avec synd de Turner

A

HypoT4

68
Q

Tx de la dysplasie développementale de la hanche

A

-Moins de 6 mois: Harnais de Pavlik
-6 à 18 mois: réduction et plâtre SPICA

69
Q

Quelle complication fréquente faut-il redouter dans les cas de syndrome néphrotique

A

Thrombose de la veine rénale

70
Q

Quels organes sont touchés par la sclérose latérale amyotrophique

A

Les muscles volontaires

71
Q

Résultats de labo associés à une déficience en vit K

A

-INR augmenté
-TCA augmenté, mais moins que l’INR

72
Q

Durant quelle phase de sommeil l’apnée obstructive du sommeil est-elle plus marquée

A

REM

73
Q

Test dx pour les condylomes

A

Application d’acide acétique 3% (les lésions vont blanchir)

74
Q

Souches de VPH causant 90% des cas de condylomes

A

6 et 11

75
Q

Les deux complications pulmonaires les plus fréquentes de la sclérodermie et les test dx à effectuer

A

-Mx pulmonaire interstitielle
-Hypertension artérielle pulmonaire

Examens à faire:
-TDM haute résolution des poumons
-TFR
-Echo doppler cardiaque

76
Q

À quelle intervalle répéter la colo si on trouve des polypes

A

-Si 1 ou 2 polypes adénomateux de <1cm: répéter dans 5 ans

-Si >2 polypes adénomateux: répéter dans 3 ans

77
Q

Équivalent de 10 mg de morphine en tramadol

A

100mg (donc tramadol est 10 fois MOINS fort que la morphine)

78
Q

Cause la plus fréquente d’hypercalcémie chez les pt en externe

A

Hyperparathyroïdie primaire
(dans ce cas, le phosphate sera BAS car la PTH inhibe la réabsorption de cet ions au rein et il est excrété dans l’urine)

79
Q

Plus grand facteur de risque d’AAA

A

Tabagisme

80
Q

Indication de continuer les Pap test après une hystérectomie

A
  • Those who had partial hysterectomy
  • Those who had hysterectomy for treatment of cancer
  • Those whose previous cervical cancer screening revealed CIN2, CIN3, or worse
  • Those who never had a Pap test done
81
Q

Tx pour une surdose à l’acétaminophène

A

1: Charbon de bois activé

-Si nous sommes moins de 4h post ingestion (idéalement moins de 60min)

-Si nous sommes plus de 4h post ingestion

82
Q

La probabilité de quelle complication est accrue si on a une césarienne d’urgence

A

Thromboembolie

83
Q

Différence entre glomérulonéphrite à IgA et post-streptococcique

A

IgA: 24h post infection, HTA seulement si sévère, dlr au flanc

post-strep: 10-14j post infx, HTA fréquent

84
Q

Signification test de Widal +

A

Fièvre typhoïde

85
Q

Tx infx urinaire chez femme enceinte

A

-Clavulin
-Fosfomycine
-Cefpodoxime/Cefalexine

86
Q

Organisme causale le plus fréquent de l’érysipèle

A

Strep du groupe A

87
Q

Cibles de saturations pour un pt MPOC

A

Min 88%
Max 94% (pour éviter l’hypercapnie)

88
Q

Choix de tx #1 et #2 pour les peux

A

1 Premethrine

#2 Benzyl ROH

89
Q

Triade classique de l’hyperaldostéronisme primaire

A

-HTA
-HypoK
-Alcalose métabolique

90
Q

Tx première ligne de l’onychomycose

A

Terbinafine PO
-6 sem pour les doigts
-12 sem pour les orteils

**Devons doser les AST/ALT avant le tx et 6 sem post

91
Q

PEC de l’infertilité primaire

A

Hommes: spermogramme

Femme: Progestérone au jour 21(pour confirmer ovulation)
-Si diminuée, chercher une cause (TSH, PRL, FSH et estradiol)
-Si normal, évaluer anatomie (hystérosalpingographie)

92
Q

À quoi penser chez un pt avec hématurie et hémoptysies

A

Maladie anti-GBM (glomerular basal membrane) aka Goodpasture’s desease

Test dx: dosage des anticorps anti-glomerular basal membrane

93
Q

Quel Rx peut ralentir la progression de la SLA

A

Riluzole

94
Q

Pathophysio SLA

A

Maladie des motoneurones sup et inf, ne donne pas de sx a/n cognitif, pas de tr de sensibilité, pas de tr urinaires et pas de dysfonction intestinale

95
Q

Causes les plus fréquentes de sang dans les selles SANS dlr chez l’enfant de 1 à 2 ans

A

Polype et diverticule de Meckel

96
Q

Déf de la triade de Saint

A

-Hernie hiatale
-Cholélithiases
-Diverticulose colique

fdr: obésité, sexe féminin, atcd de grossesse

97
Q

À quels pathogènes penser chez un pt avec une diarrhée du voyageur qui se développe 1 à 2 semaines après l’exposition

A

Giaardia Lamblia
Entamoeba Histolytica

98
Q

Triade classique de la laryngotrachéobronchite (croup)

A

-Stridor
-Toux qui sonne comme un phoque qui aboie
-Œdème sous-glottique

99
Q

PEC kyste simple asx

A

Si <5cm: suivi avec echo dans 8-12 sem

100
Q

Règle de Naegele

A

Pour la date prévue de l’accouchement:
DDM + 7 jours - 3 mois = 40 sem
(femme doit avoir cycles réguliers)

101
Q

Méthodes de contraception qui n’affectent pas la lactation

A

-Aménorrhée de lactation
-Méthodes barrières
-DIU
-Chx

102
Q

CI au métoclopramide

A

Tr convulsif
+
It is contraindicated in patients with GI bleeding, obstruction or perforation, pheochromocytoma, seizure disorder (choice E), depression, Parkinson’s disease, history of tardive dyskinesia.

102
Q

Test de pistage à faire chez pte enceinte avec un IMC élevé

A

Dépistage DB

103
Q

ATB pour abcès tubo-ovarien

A

(1) Ceftriaxone and doxycycline and metronidazole
(2) Cefotetan and doxycycline
(3) Cefoxitin and doxycycline

104
Q

Deux dx qui donne de l’ambiguïté sexuelle, des seins développés, le l’aménorrhée et une absence d’utérus

A

-Agénésie Mullérienne (XX, niveaux d’androgènes féminins)
-Synd d’insensibilité aux androgènes (XY, niveaux d’androgènes masculins)

105
Q

% de femme qui deviennent aménorrhéique avec le Mirena

A

20%

106
Q

Chez l’enfant, quelle patho doit être tx avec des antifongiques PO

A

Tinea capitis

107
Q

Test de choix pour dx un diverticule de Meckel

A

technetium-99m pertechnetate scan, also called Meckel scan

108
Q

Pathogène respiratoire le plus fréquent chez les pt avec FKP

A

Staph aureus

109
Q

ATBprophylaxie pour qqun en contact avec un pt avec infx au méningocoque

A

-Rifampin
-Cipro
-Ceftri

110
Q

Tx d’une exposition au gaz sarin

A

Atropine

111
Q

Quel carcinogène est associé à la leucémie et au myélome multiple

A

Le benzène

112
Q

Quel ATB peut être utilisé comme un prokinétique

A

Érythromycine

113
Q

Étapes d’évaluation et de PEC d’un nouveau-né

A

-Si bb à terme + bon tonus + pleure ou respire : rester avec mère, soins de routine

-Sinon: Chaleur, stimulation, position des voies respi, succion PRN

-Si apnée ou halètement ou RC < 100 : ventilation à pression positive, oxymétrie, moniteur cardiaque PRN

114
Q

Un ATB C-I dans les 2e et 3e trimestres de la grossesse

A

Doxycycline

115
Q

À quoi penser chez pte en péri-partum qui présente hypotension + hypoxie + coagulopathie

A

Embolie de liquide amniotique

116
Q

Cause la plus fréquente de jaunisse en grossesse

A

Hépatite virale aigue

117
Q

Investigation et PEC fibromyalgie

A

Labo: anticorps anti-nucléaires et anti-polymères (pas toujours +)

Tx: Amitriptyline et cyclobenzaprine

118
Q

Tx rocky montain fever (Rickettsia rickettsii)

A

Doxy

119
Q

Résultats gaz d’un embolie pulmonaire

A

-HYPOxémie
-HYPOcapnie
-Alcalose respi

120
Q

Suivi labo chez pt avec amiodarone

A

Thyroïde et hépatique q 6 mois

121
Q

Symptôme de labyrinthite qui n’est typiquement pas présent en mx de Ménière

A

Étourdissements déclenchés par le mouvement

122
Q

Tx sécuritaire de l’acné en grossesse

A

Érythromycine ou clindamycine

123
Q

Gold standard pour dx endométriose

A

Laparoscopie

124
Q

Tx du syndrome transfuseur-transfusé (chez les jumeaux)

A

Tx au laser

125
Q

Def du ratio standardisé

A

Rapport entre ce qui est observé et ce qui était prévu

126
Q

Dx et tx polymyalgia rheumatica

A

Dx: CRP
Tx: Pred

127
Q

Test dx pour la malaria

A

Frottis sanguin

128
Q

Triade de sx de l’hydrocéphalie à pression normale et trouvaille aux investigations

A

“wet, wacky, wobbly”
-incontinence
-démence
-tr de la démarche

-ventricules élargis
-pression d’ouverture N du LCR
-élargissement de l’espace sous-arachnoïdien
-changement de la matière blanche autour des ventricules

129
Q

Tx hydrocéphalie à pression normale

A

Neurochx (shunt ventriculaire)

130
Q

Rx de choix pour tx bactériurie chez le femme enceinte

A

Nitrofurantoïne

131
Q

Chez les MAB sévère qui ne peuvent pas arrêter le tx et qui veullent devenir enceinte, quel Rx choisir

A

Lamotrigine (associé à des fentes palatines)

132
Q

Imagerie pour dx une urolithiase

A

TDM-abdo sans contraste

133
Q

Tx de la dlr 2nd à une fx de compression de la colonne

A

-1ère ligne: Acétaminophène ou AINS
-2e ligne: opioïdes ou calcitonine

134
Q

Condition associée à l’artérite temporale dans 50% des cas

A

Polymyalgia rheumatica

135
Q

Test de labo le plus spécifique pour la PAR

A

(aucun test n’est 100% spécifique)
Anti-citrullinated peptide antibodies (ACPA), such as anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibody

136
Q

Tx cholangite biliaire primitive

A

Ursodiol

137
Q

Dx de MPOC à la spiro

A

VEMS/CVF < 70%
VEMS < 80% de la valeur prédite

138
Q

Tx première ligne de la céphalée Cluster

A

O2 100% 6-12L/min pour 15 min
(triptans peuvent être utilisés si )2 indisponible)

139
Q

Tx de la mastite en externe

A

Appropriate antibiotics include Dicloxacillin or flucloxacillin 500mg 6 hourly (choice B) or Cephalexin 500mg 6 hourly. In case of beta-lactam hypersensitivity, erythromycin is preferred.

140
Q

Anomalie congénitale la plus souvent associée au WPW

A

Ebstein

141
Q

Tx de la SEP forme récurente-rémitente

A

The most commonly used are interferon beta, glatiramer acetate, natalizumab, and fingolimod

142
Q

Pathogène le plus fréquent de la trachéite bactérienne (complication possible de la laryngo-trachéo-bronchite)

A

Staph aureus

143
Q

Critères syndrome métabolique

A

Central obesity
Hypertriglyceridemia
Low high density lipoprotein level
High blood pressure (systolic or diastolic)
Elevated fasting glucose level

EACMC partie 1 (16 decks)

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