Dermato Flashcards
Tx d’un kyste
Aucun, excision élective
Tx cicatrices chéloïdes
Injection cortico
Définition hémangiome
Tumeur vasculaire bénigne (bag of worm)
Tx nevus
Aucun
Quand biopsier un lipome
Si croissance rapide, dlr, masse dure (un lipome devrait être mou et non-dlr)
De quoi est fait un xanthome
Dépôts de lipides (parfois associé à dyslipidémie)
Bactérie responsable de l’acné
Cutibacterieum acnes
Tx acné légère (vente libre)
Peroxyde de benzoyle
Acide salicylique
Tx de choix de l’acné léger (prescription)
Rétinoïde topique
Antibio (clinda, érythro)
Le best est les deux combinés
Tx acné modéré
ATB ***cycline
Œstrogène/progestatif
Spironolactone
Tx acné sévère
Isotretinoin
Tx dermatite périorale
PAS de cortico
ATB topique ou systémique
Facteurs pouvant agraver la rosacea
chaud, froid, météo, stress, ROH, épices…..
Tx rosacea
PAS de cortico
Éviter facteurs précipitants
ATB
Quelle patho dermato est associée à de la détresse psy
Dermatite atopique
Tx dermatite atopique
-Crème hydratante
-Cortico topique
-Inhibiteur de la calcineurine topique
-Agent biologique
-Inhibiteur PDE-a topique
Deux types de dermatite de contact
Irritative (non immune) ou allergique (immune)
Sites de prédilection de la dermatite séborrhéique
Sites avec du poil
Tx dermatite séborrhéique
shampoings/lotions et cortico
Tx lichen simplex
Antihistaminiques (pour le prurit) et cortico
Tx de la dermatite de stase
-Bas de compression
-Élévation
-Crème hydratante
-Cortico si inflammation
À quelle maladie est parfois associée le lichen plan
Hépatite C
Tx lichen plan
-Cortico
-Immunomodulateurs
Morphologie pityriasis rosea
taches/plaques érythèmateuses rondes et bien délimitées avec un centre plus pâle
Tx pityriasis rosea
Aucun nécessaire
(cortico si sx de prurit)
Tx de 1ere ligne du psoriasis en plaque
Cortico topique + Calcipotriol (analogue de la vit D)
Quelle condition dermato est améliorée par la photothérapie
Psoriasis
Tx pemphigoid bulleux
-Cortico
-ATB
-Immunomodulateurs
Signe de Nikolsky
Détachement de la peau lorsque soumise à une force de cisaillement
Site le plus atteint par le pemphigus vulgaris
Bouche (90%)
Pemphigoid bulleux VS Pemphigus Vulgaris
Vulgaris = superficiel, signe de Nokolsky, non-prurigineux
Bulleux = plus profond (Pemphigoid =Deeper), prurigineux
Condition dermato associée avec maladie céliaque (90-100%)
Dermatite herpétiforme (dépôts de transglutaminases IgA)
Chronologie d’un exanthème médicamenteux et un élément distinctif
Apparait 7-14 jours après le début d’un Rx
Disparait 7-14 jours après son arrêt
Symétrique (tronc et membres)
Traitement d’un exanthème médicamenteux
Arrêt du Rx (selon coût/bénéfice)
Antihistaminiques, émollient, cortico
Partie du corps épargnée par le DIHS et le DRESS
Muqueuses
Syndrome de Steeven-Johnson VS lyse épidermique toxique selon la surface corporelle atteinte
<10% surface: SSJ
>30% surface: LET
10 à 30%: overlapp
Signe à rechercher pour Steven-Johnson et lyse épidermique toxique
Nikolsky
Délais post prise du Rx avant l’apparition d’un Steven-Johnson ou lyse épidermique toxique
1 à 3 semaines
Traitement d’un steeven-johnson et de la lyse épidermique toxique
Arrêt du Rx causal
Traitement support (incluant fluide IV et électrolytes)
IVIg, immunomodulateur
Signe à rechercher pour neurofibromatose type 1
Taches café-au-lait
Quel suivi doit-on faire annuellement chez les pt avec neurofibromatose
Recherche de tumeur cérébrale
Pathophysio du vitiligo
Destruction auto-immune acquise des mélanocytes
Types d’infection de la peau en ordre (de superficiel à profond) avec les couches qu’elles atteignent
Impétigo (épiderme) - Erysipèle (derme superficiel) - Cellulite (Derme profond et gras sous-cut) - Fasciite Nécrosante (gras sous-cut et fascia)
Caractéristiques impétigo
Aigue, vésiculeux et purulent, progressant vers des croutes dorées, souvent Step groupe A ou S. Aureus
Tx impétigo
Retirer les croutes, laver au salin
ATB topique si lésions circonscrites ou ATB topique+systémique si lésion généralisées/sx systémiques
Erysipèle VS Cellulite (différence visuelle)
Erysipèle: bien démarqué
Cellulite: mal démarqué
Folliculite VS Furoncle VS Carboncule
Foliculite: Infection superficielle du follicule
Furoncle: Abcédation d’un follicule dans le gras sous-cut (forme un nodule)
Carboncule: Collection de furoncles
Les deux dermatophytoses qui nécessitent un tx oral en première intention
Tinea capitis/barbae et tinea unguium
Quelle préparation utiliser pour observer une dermatophytose au microscope
KOH
Traitement des poux
Premethrine 1% (en crème et en shampooing)
Tx de l’herpangine (petites vésicules dans la bouche causées par Coxackie virus A)
Pas de tx, prise en charge symptomatique
Endroit où le HSV reste en latence
Dans les ganglions de la racine dorsale
Traitement HSV
Type 1: Antiviraux topiques et/ou PO
Type 2: Antiviraux PO
(Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir)
Hutchinson’s sign (définition et signification)
-Zona sur le bout du nez
-Signifie un atteinte ophtalmique
HZV (zona) est une réactivation du….
VZV
Tx zona
-Antiviraux
-Analgésie
-Prévention avec la vaccination
Tx des neuralgies post-herpétiques
Antidépresseurs tricycliques
Anticonvulsivants (gabapentin, pregabaline)
Virus causant les verrues
VPH
Sources de VPH causant le plus souvent les condylomes
6 et 11
Localisation intertrigo candidosique
Dans les plis, les endroits qui “macèrent”
Tx de l’intertrigo candidosique
-Si pas d’infx: garder au sec, crème asséchante
-Si signes d’infx: crème antibactérienne/fongique, cortico de faible puissance
Tx de pityriasis (tinea) versicolor
-Antifongique topique
-Antifongique PO
(c’est une inx fongique)
Bactérie causant la syphilis
Treponema Pallidum
Stades de la syphilis
1- Chancre unique et non-douloureux au site d’inoculation (10 à 90 jours après inoculation)
2- (2 à 6 mois plus tard, peut overlap la phase 1) Signes et sx d’infection systémique
Latente……
3- Plusieurs années après, peut prendre différentes formes
Tx syphilis
Peniciline G, 2,4 M d’unité IM (1 dose ou plus selon le stade)
Tx et investigations de la kératose actinique
-Biopsier les lésions suspectes
-Détruire les lésions non-suspectes (cryothérapie, excision, agents pharmaco)
Cancer le plus fréquent chez l’humain
Carcinome basocellulaire
Autre nom de la maladie de Bowen
Carcinome spinocellulaire un situ
Une caractéristique morphologique distinctive du carcinome spinocellulaire (VS le basocellulaire)
Exophitique (grows outward)
V ou F, on doit enlever des marges autour de la lésions lorsqu’on enlève un mélanome malin
Faux, on doit attendre l’analyse ne patho pour savoir si on doit ensuite enlever les marges
Doit-on enlever le ganglion sentinelle lorsqu’on enlève un mélanome malin
C’est controversé
Définition du sarcome de Kaposi
Néoplasie angioproliférative nécessitant une infx au virus HHV- 8 (human herpesvirus 8)
À quoi est due l’alopécie androgénique
À l’action de la DHT sur les follicules pileux
Caractéristiques du telogen effluvium
Perte homogène de densité capillaire (pas de zone précise), peu être déclenché par un stresser
Tx de l’alopecia areata
-Cortico topiquq
-Immunomodulateur/supresseur
Définition de la leucoplasie
Plaques blanches dans la bouche/oropharynx, lésion pré-cancéreuse
Tx de la stomatite aphteuse récurrente
-Hygiène buccale
-Réduite les traumas à la muqueuse buccale
-Analgésie locale
A quoi est associé l’acanthosis nigrican
Résistance à l’insuline
Tx de l’angioedème
Épinéphrine
Phénomène cellulaire causant l’urticaire
Libération d’histamine par les mastocytes
Tx erythema nodosum
-Tx symptomatique
-AINS/infiltration
-Traiter la cause
Définition erythema nodosum
Inflammation de la graisse sous-cut
Donne des nodules sous-cut érythémateux, douloureux et mal délimités
Trois fonction de la peau et actions appropriées en cas de brûlures
- Thermorégulation: devons garder pt au chaud
- Rétention de fluides: devons garder pt hydraté
- Protection contre les infx: ATB + tétanos*
Quelles types de brûlures sont inclues dans le calcul de la surface corporelle totale brûlée
2e et 3e degré
Formule pour la ressuscitation liquidienne d’un choc par brûlure (dans les première 24h)
4ml X poids (kg) X %TBSA
1/2 dans les premières 8h
1/2 dans les 16h restantes
Meilleur indice de l’état d’hydratation d’un pt brûlé
Urine
**On vise 1-2 ml/kg/h d’urine, il faut ajuster le soluté en conséquence
PEC d’un pt brûlé avec suspicion de blessure d’inhalation
Intubation
PEC du brûlé une fois pt stable
Débridement et greffe
Tx de la dlr chez pt brûlé
-Crèmes topiques (ctrl de dlr + garder humide)
-Aloès
-AINS PO
Particularité de la PEC des brûlures chimiques
-Si poudre sèche: brosser avant d’irriguer
-Irriguer X 1-2h avec eau à basse pression SAUF si brûlure par métal élémentaire ex. Na, K, Mg, Lithium (dans ce cas, tremper dans huile minérale)
-Débridement 12h post irrigation
Précautions particulières pour les brûlures électriques
-ECG (surveiller arythmies)
-Atteinte neuro-vaculaire
-Atteinte systémique spécifique
Quoi surveiller dans l’urine après une brûlure électrique
Myoglobinurie (dommage musculaire = risque de synd du compartiment)
Tx d’une dermatite sévère à herbe à puce
Cortico PO
Condition qui donne signe de Nicholsky + épargne les muqueuses
Syndrome d’épidermolyse staphylococcique
(particulièrement chez les nouveaux-nés)
