Méli-mélo Flashcards
Pour chaque decade d’âge avancé, le DC diminue de combien de %?
10%
Quel taux le DFG diminue par année?
1 ml/min/année à partir de 40 ans (donc 10% par décennie)
Naevus sébacé associé à quoi?
Basocellulaire
Spinocellulaire associé avec quoi?
Kératose actinique
Soleil surtout (plus que BC)
Localisation mélanome?
H: dos
F: jambes
Sx Phéo et Dx?
Sx: HTA, céphalées, diaphorèse, palpit
Dx: métanéphrine + catécho urinaire 24h
Tx insuffisance surrénalienne?
Cortico
Tx tempête thyroidienne?
BB
PTU
Lugol
HypoT4 (1)
Hashimoto
HyperT4 (3)
Graves
Goitre
Quervain
Effet PTH (Ca/P)
Augmentation Ca
Diminution P
Augmentation vit D
Augmentation activité ostéoclastes
Parathyroidectomie sur Ca et P?
Diminué
HyperPTH ?
Acidose métabolique hyperCl
P/r aux écoulements du sein?
Écoulement suspect : unilatéral, spontané, unicanalaire, clair(séreux)/sanguin
Écoulement bilatéral : ectasie canalaire (provoqué), galactorrhée (spontané)
Écoulement unilatéral : papillome intracanalaire (provoqué), carcinome intracanalaire (spontané)
Électrochx (cut, coag)
Cut: onde continu, bas voltage, explosion des cellules
Coag: onde coupées, haut voltage, déshydratation des cellules
Hypohyse postérieure sécrète (2)?
Ocytocine
ADH
En lien avec cortico pré-op?
Si axe supprimé
Stress chx modéré
-50 mg IV avant induction, 25 mg IV q 8h en PO pour 24-28h
Stress chx majeure
-100 mg IV avant induction, 50 mg IV q 8h en PO pour 48-72h
Ténosynovite de Kanavel (4)
Doigt affecté en légère flexion
Oedème fusiforme
Sensibilité a/n tendon affecté
DLR extension passive du doigt
PAS DE ROUGEUR
Kyste synovial endroit?
Radial de l’extenseur poignet
Fx ouverte/Gustilo et ATB?
1-2: ANCEF
3: ANCEF + aminosides
SALE/CACA: ajout PNR
Guérison Fx?
Inflammatoire (0-5 jr): formation hématome, réabsorption Fx
Soft callus (5-15 jrs): diminution dlr, nouveaux vaisseaux sanguins
Hard callus: ossification
SIGN IN
Identité confirmée, consentement
Site marqué PRN
Allergie
Saturo
Risque d’aspiration/airway difficile
TIME OUT
Nom patient
Procédure
ATB
Imagerie dispo PRN
SIGN OUT
Confirmation procédure
Décompte instruments
Étiquetage spécimen
Doit être discuté avant chx
Risques anticipés
Tx alternatifs
Plans de soins PO
durée de chx= PAS NÉCESSAIRE
Niveau recommandation /évidence (4)
1: ECR
2: étude cohorte, cas-témoins
3: série de cas
4: guideline
Cohorte vs cas-témoins
Cohorte (EXPOSÉ, non exposé): exposition rare
Cas-témoin (MALADES, non malade): maladie rare
Type 1(alpha) et Type 2(beta)
1: rejet H0 alors qu’elle est vraie
2: non-rejet de H0 alors que H1 est vraie
Puissance
Augmentée avec taille échantillon
Puissance: 1 - erreur B (type 2)
Puissance 80%= acceptable
Valeur p
0,05
IC: 95%
Lien avec erreur alpha
Courbe de survie
Kaplan Meier (log 10 rank test)
DONNÉES NUMÉRIQUES (para vs non-para)
Paramétriques (distribution N)
-2 groupes: t-student test
-> 2 groupes: anova= analyse de variance
Non-para
-2 groupes: Mann Whitney
->2 groupe: Kruskal
DONNÉES QUALITATIVES/DICHOTOMIQUES (OUI OU NON)
2 groupes: chi-carré ou fisher
> 2 groupes: chi-carré
4 principes éthique médicale
autonomie, bienfaisance, non-malfaisance, justice
5 principes loi canadienne sur la santé?
Gestion publique, universalité, intégralité, transférabilité, accessibilité
Aptitude à consentir (critères Nouvelle-Écosse)
comprend la nature de sa maladie;
comprend la nature et le but du traitement;
comprend les risques associés à ce traitement;
comprend les risques encourus si elle ne subit pas le traitement;
Capacité à consentir de la personne est compromise ou non par la maladie
Compétences CanMEDS
o Medical expert
o Communicator
o Collaborator
o Manager/gestion
o Health advocate
o Scholar/érudit
o Professional
AMM critères
§ Be eligible for health services funded by the federal government, or a province or territory (or during the applicable minimum period of residence or waiting period for eligibility)
§ Generally, visitors to Canada are not eligible for medical assistance in dying
§ Be at least 18 years old and mentally competent. This means being capable of making health care decisions for yourself.
§ Have a grievous and irremediable medical condition
§ Make a voluntary request for medical assistance in dying that is not the result of outside pressure or influence
§ Give informed consent to receive medical assistance in dying
Types d’erreurs médicales?
En ordre de gravité
Near miss (échappé belle)
Never event: chx sur mauvais pt, wrong side, éponges retenues dans ventre
Sentinel event (le plus grave): hat results in death, permanent harm, or severe temporary harm
Loi Vanessa?
Vise à protéger les canadiens contre réactions dangereuses de Rx/medical devices.
Bonferroni?
The Bonferroni correction is a method used to counteract the problem of multiple comparisons
