Anesthésie

Question 1

Classes ASA (6)

Answer 1

1- BS: non fumeur, ROH occ

2- Mx systémique légère: tabac, Gx, obésité ImC 30-40, DB/HTA contrôlés

3- Mx syst mod/sévère: IMC > 40, DB/HTA mal contrôlé, abus ROH, pace, FEVG lég diminuée, SCA/AVC > 3 mois

4- Mx syst menace pour vie: SCA/AVC < 3 mois, FEVG sévèrement abaissée, sespis/ARDS, CIVD

5- Décès sans chx: AAA rompu, sgmt intracranien avec effet de masse

6- Mort cérébrale: don d’organes

Question 2

Ordre de puissance des agents d’induction?

Answer 2

HIESDNo
Halothane, Isoflurane, Enflurane, Sevoflurane, Desflurane, NO

Question 3

Contre indication NO?

Answer 3

Espace clos: glaucome, PTX, obstruction intestinale

Effet vasodilatateur et peu sur vascularisation systémique

Question 4

Agents avec peu d’effets hémodynamiques?

Answer 4

3 derniers: SDN
Sévoflurane, Desflurane, No

Question 5

ES halothane?

Answer 5

Hépatite fulminante
Arythmie/dépression cardiaque

Question 6

ES #1 propofol?

Answer 6

HypoTa

Question 7

Etomidate bon pour?

Answer 7

IC et angine

Question 8

Kétamine (1 avantage, 2 CI)

Answer 8

avantage: analgésique
CI: MCAS, head injury

Question 9

Succinylcholine CI?

Answer 9

(Bloqueur NM dépolarisant)

Hyperthermie maligne
Glaucome, trauma/chx oculaire

Question 10

Nommer 2 BNM non-dépolarisant?

Answer 10

Rocuronium (agit rapidement, métabolisme hépatique)
Pancuronium (agit lentement, métabolisme rénal), PAN=PEE=RÉNAL

Question 11

Agents pouvant causer HM?

Answer 11

Succinylcholine
Halogénés

HM= autosomal dominant

Question 12

Premier signe pouvant nous indiquer que HM?

Answer 12

augmentation de l’end-tidal Co2

Question 13

Tx HM?

Answer 13

1- Cesser agent en cause
2- Hyperventiler 100% O2
3- Dantrolène

Question 14

Doses max xylo/lido?

Answer 14

5 mg/kg sans épi
7 mg/kg avec épi

Question 15

Doses max bupi?

Answer 15

2 mg/kg sans épi
3 mg /kg avec épi

Bupi durée d’action + longue que lido

Question 16

Antidote opiacés?

Answer 16

Narcan

Question 17

Antidote BZD?

Answer 17

Flumazenil

Question 18

Jeûne pré-op?

Answer 18

8h: repas complet
6h: repas léger
4h: lait, solides mous
2h: liquide clair (café, eau)

Question 19

Seul opiacé qu’on n’a pas à ajuster en IR?

Answer 19

Morphine

Question 20

CI rachidienne?

Answer 20

Cardiomyopathie hypertrophique
Cardiopathie cyanogène