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POS 2022 > Fluides et électrolytes > Flashcards

Fluides et électrolytes Flashcards

1
Q

aN AB diarrhée chronique?

A

Alcalose métabolique (de contraction)

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Q

aN AB diarrhée aigue?

A

acidose métabolique AG N

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3
Q

NS contient comb de Na/Cl?

A

154-154

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4
Q

LR contient combien de NS/CL?

A

130-109
Sinon 4 de K, 28 lactate, 3 Ca

LR: alcalose métabolique hypoCl (lactate transformé en bic a/n foie)

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5
Q

Correction maximale hyperNa en 24h?

A

Pas plus que 12 mmol/24h

Trop: oedème cérébral et engagement

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6
Q

Correction maximale hypoNa en 24h?

A

Pas plus que 10mmol/24h

Trop: démyélinisation cérébello-pontine

Théoriquement, si hypoNa aigue < 48h, pas vraiment de restriction (but: relieve les Sx)

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7
Q

Rôle de l’aldostérone?

A

Réabsorption Na, excrétion K

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8
Q

Ce qu’il faut faire lorsque K+ > 6?

A

ECG/monitoring cardiaque
si changement ECG ou K d’emblée > 7: gluconate de calcium

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9
Q

Acidose cause de l’hypoK+ ou hyperK+?

A

HyperK+ (échange avec H+)

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10
Q

Hypoaldostéronisme donne hypo ou hyperK?

A

HyperK+

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11
Q

2 caractéristiques ECG pour hyperK?

A

Ondes T pointues
QRS élargi

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12
Q

Rhabdomyolyse donne quoi a/n des ions (K/P/Ca)?

A

HyperK+, hyperP, hypoCa

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13
Q

IR donne quoi a/n des ions + acide/base?

A

A= HYPO, donc hypoNa, hypoCa
HyperK/P/Mg
acidose métabolique

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14
Q

Refeeding syndrome a/n des ions?

A

HypoMg/P/K

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15
Q

Quel ion penser corriger lorsque hypoK?

A

Mg (hypoMg)

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16
Q

Cause #1 hyperMg?

A

IRC/IRA

17
Q

Sx d’hypoMg? (3)

A

Tétanie
Fasciculations
Hyperréflexie

Peut donner convulsion aussi (penser à F enceinte)

18
Q

HypoCa donne hyper ou hypoMg?

A

HyperMg

19
Q

Cause #1 hyperCa?

A

Hyperparathyroidie

20
Q

Cause #1 d’hyperP?

A

IR
Sinon rhabdomyolyse

21
Q

Comment différencier IR pré-rénale et rénale avec 4 facteurs (osm urinaire, Na urinaire, FeNa, densité urinaire)

A

Pré rénale: Osm > 500, NaU<20, FeNa < 1%, densité urinaire > 1.018
Rénale: Osm < 400, NaU > 40, FeNa > 1,5, densité urinaire < 1,015

22
Q

Prévention néphropathie de contraste?

A

Hydratation

23
Q

4 causes IR de type rénale?

A

Glomérulaire (GMN), tubulaire (NTA), interstitiel (NTI), vasculaire (athérosclérose)

24
Q

Hyperventilation et CO2?

A

Diminution CO2, donc diminution H+, donc alcalose

25
Q

Tx hyperCa?

A

Hydratation NS, Lasix, calcitonine, biphosphonate

26
Q

Calcul trou anionique plasmatique (anion gap)?

A

Na - (Cl + HCO3)
augmenté= > 12

27
Q

Calcul trou osmolaire (si AG augmenté)

A

Osm sérique - (2Na + urée + glucose)
Augmenté si > 10 (méthanol, éthylène glycol, salicylates, acidocétose, acide lactique etc.)

28
Q

Tx acidose métabolique?

A

Bic

29
Q

Vomissements et diarrhées donnent hypoK+, lequel conne acidose métabolique et l’autre alcalose métabolique?

A

Vomissements: alcalose métabolique
Diarrhée aigue: acidose métabolique
Diarrhée chronique: alcalose métabolique de contraction

30
Q

Tx des ions en RAFALE (Na, K, Mg, P, Ca)

A

SODIUM
hyper: eau libre (pas trop), solutés
hypo: restriction hydrique, comprimés sodium, si hypoNa avec Sx neuro (NS 3%)

POTASSIUM
hyper: insuline 10U/dextrose 50%, gluconate Ca (si chgmt ECG), lasix, kayexalate
hypo: si > 3: K Dur PO, si < 3: KCL, penser à corriger hypoMg

CALCIUM
hyper: hydratation (NS), lasix, calcitonine/biphosphonate (si malignité)
hypo: carbonate de Ca PO si peu grave, grave= gluconate de Ca, penser à corriger Mg

MAGNÉSIUM
hyper: calcium
hypo: MgSO4 IV

PHOSPORE
hyper: carbonate de Ca (chélateur du Ca)
hypo: Phosphore effervescent PO, sinon IV

31
Q

Ions intracellulaire?

A

K, P, Mg

32
Q

Ions extracellulaire?

A

Na, Ca, Cl, HCO3

33
Q

Urine output visé pour adultes-enfants-NN?

A

Adulte: 0,5 cc/kg/h
Enfants: 1 cc/kg/h
NN: 2 cc/kg/h

34
Q

Indications de dialyse (5)?

A

HyperK/P
Acidose métabolique grave
Péricardite urémique
Encéphalopathie
Surcharge résistante aux diurétiques

35
Q

Hyperinsulinémie cause hypo ou hyperK+?

A

HypoK+

36
Q

arythmie ventriculaire en PO causé par quel ion?

A

hypoMg

POS 2022 (14 decks)

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