Infection et ATB Flashcards
Anaérobe + commun dans colon
Bacteroides fragilis
dérobe plus commun dans colon
E.coli
Dx C.diff
EXOToxine A ELISA (baccille gram +)
KT sepsis: germe plus fréquent (3)
75% gram+
#1 Staph epidermis
#2 Staph aureus
#3 Enterocoque
KT sepsis ATB empirique
Vanco vu staph epidermidis 80% resistant cloxa
The most common cause of cellulitis
is beta-hemolytic streptococci (groups A, B, C, G, and F), most
commonly group A Streptococcus or Streptococcus pyogenes
The most common cause of skin abscess
is S. aureus
what can cause lymphangitis
Strep pyogenes can cause lymphangitis (puss in lymphatics = pyogenes)
Infection nécrosantes 3 germe plus fréquent
Strep A et SARM (exotoxine)
Clostridium (alpha toxine)
Peritonite bactérienne spontanée germe plus fréquent
E.coli
Monobactérienne majorité temps
ATB pour gangrene gazeuse (1)
PNC
ATB de choix pour péritonite bactérienne spontané
Ceftri
et en prophylaxie après un épisode: ipro, TMP-SMX
Tx HCV
Ribavirin + sofosbuvir
manifs
extra-‐hépatiques
du
VHC
:
cryoglobulinémie,
lymphome,
GN
membranoproliférative,
thyroïdite,
porphyrie,
lichen
plan,
diabèt
Cause #1 infection transplante et Tx
CMV
Tx: Ganciclovir
Localisation plus fréquente pneumonie aspi
segment superieur LID
Arthrite septique ATB empirique en attendant culture (2)
Ceftri+vanco
Arthrite septique germe #1 enfant et adulte
S. Aureus
Arthrite septique germe retrouve si anémie falciforme
salmonelle
Arthrite septique germe retrouve chez UDIV ou pt avec malpeforant plantaire
Pseudomonas
Endocardite germe #1
Staph
si UDIV pensé à pseudo
Choc toxique germe plus souvent en cause
Staph aureus (exotoxine)
ATB qui couvre pseudo (5)
Tazo
Ceftazidime
Cipro
Genta/tobra
Ok mais ont de la résistance: imipenem et méro
Effets secondaire particulier ATB: Cipro
tendinite
Effets secondaire particulier ATB: Doxy
photosensibilit.
Effets secondaire particulier ATB (2): Genta
nephrotoxique (réversible) et ototoxicité (irréversible)
Effets secondaire particulier ATB Vanco (2)
leucopénie et néphrotoxique
Effets secondaire particulier ATB Flagyl
neuropathie si usage liong terme
ATB qui couvre anaérobe (6)
o Flagyl (couvre seulement les anaérobes, rien autre)
o Clinda: plus large spectre que flagyl
o Clavulin
o PNC
o Carbapénems
o Macrolide
(érythro,
clarithro,
azithro)
ATB qui couvre PAS les BGN (3)
Vanco
Clinda
Ancef
When to give antibiotics after drainage? (4)
• Patients with diabetes, cellulitis, signs of sepsis, bioprosthetic hardware (e.g. mechanical valves,
hip replacements)
Critère pour Surgical Site Infection (time)
criteria that define SSI as infection related to an operative procedure that occurs at or near the surgical incision within 30 days of
the procedure or within 90 days (up 1 year in some references) if prosthetic material is implanted at
surgery
Wound infection cmb ca nous prend GB pour dx dans notre culture
> 10E5 bacteria needed for wound infection, less if foreign body present
Wound infection germe gram neg plus fréquent
E.coli
Wounds infection anaérobe plus fréquent
B. fragilis: #1 anaerobe in surgical wound infections
ICU pneumonia germe plus fréquent (2)
ICU pneumonia: #1 S. aureus (gram + ) #2 pseudomonas (GRAM -), #3: E. Coli
KT sepsis tx empiriquement avec banco mais quand on doit ajouté un antifongique d’amble?
Consider adding an antifungal agent if
o TPN, prolonged use of ATB, hematologic malignancy, transplant, femoral
catheterization, Candida spp colonization
Tx empirique fascine nécrosante (3)
Méro/Tazo
Vanco
Clinda
Gangrene Fournier gram ? monogram ou mixed organism
Mixed organisms (GPCs, GNRs, anaerobes)
C.diff mécanisme action
Toxin B»_space; toxin A
o Toxin B is essential for the virulence of C. difficile and is more than 10 times more potent
than toxin A on a molar basis for mediating colonic mucosal damage. Thus, strains
lacking toxin A can be as virulent as strains with both toxins
ATB qui couvre ANA Gram + et Gram -
Mefoxin (cefoxitine)
Causes de température PO?
1ères 48h: atélectasie, libération cytokines inflammatoires
2-5 jours: infx urinaire, pneumonie, TVP
> 5 jours: infection de plaie
Abcès se forme à partir de PO7 environ
Tx pour HSV/EBV?
Acyclovir
Ce qui couvre SARM?
Vanco, linézolide
ATB bactériostatiques?
MCS
Macro, clinda, suldfa