Brûlés Flashcards
Formule de Parkland?
ATLS
PAS brûlure 1er degré
Adulte: 2cc/%/kg
Enfants: 3 cc
Électrique: 4 cc
1ère moitié en 8h, autre 16h
Diurèse: 0,5cc/kg/h
Stades de brulure?
1er: épiderme= coup soleil
2e: derme papillaire(superficiel)= blanchit, poils OK, ampoules, peau lustrée
2e: derme réticulaire(profond)= dim sensation, perte poils, peau matte
3e: gras= insensible, cuirassé
4e: os, tissu adipeux/MSK
Critères admission/transfert
2 et 3e > 10% chez < 10 ou > 50 ans
2 et 3e > 20% pour les autres
3e
électrique/chimique
inhalation
zones: mains/pieds/face/génital/périnée
Indications escarotomies
Brûlures profondes circonférentielles
Diff à ventiler patient avec brulures thoraciques
Quand est le moment pour exciser les brulures?
Si < 72h pour 2-3 et certains 4e degrés APRÈS la réanimation volémique (exclue face, paume, plante, génital)
Brûlure acide/base?
Irrigation
aCide: nécrose Coag
aLkali: nécrose Liquéfaction
Basique pire qu’acide
Brûlure fluorée?
Calcium
Poudre?
Brosser avant irriguer
Brûlure électrique?
Monitoring cardiaque
Blessures pires qu’elles en ont l’air (interne)
Rhabdo/compartiment à risque
Éclair?
Penser à FV
Érythème multiforme et SJS et nécrolyse épidermique toxique?
Érythème: moins sèvère, cible
SJS: 10-30% BSA
TEN: > 30 % BSA
Causés par Rx: PNC, sulfa, allopurinol, dilantin
Tx frostbite?
Rewarming en premier (eau 40 degrés)
Myoglobinurie tx?
Fluides et alcalinisation des urines
SPLIT THICKNESS?
Derme papillaire superficiel
AVANTAGES
-zones infectées (peut mécher)
-zones larges
-moins de contraction primaire (ok pour OGE, articulations)
-survivent un peu plus que THICK
DÉSAVANTAGES
-pigmentation anormale, pas de poils
-contraction secondaire
FULL THICKENESS
Derme papillaire superficiel
AVANTAGES
-moins de contraction secondaire (meilleur pour face/mains-paumes) donc en général moins de contraction
-pigmentation/élasticité/aesthetic meilleur
DÉSAVANTAGES
-plus de contraction primaire
